តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លីៗដែរនៅពេលអ្នកអស់កម្លាំងបន្តិច សន្លប់នៅពេលអ្នកឡើងជណ្តើរ ឬមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកដែរឬទេ? ជួនកាលមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាបញ្ហាជាមួយនឹងរន្ធតូចមួយនៅក្នុងបេះដូងរបស់យើង គឺសន្ទះបិទបើក។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីសន្ទះបិទបើក mitral នៅក្នុងបេះដូង និងការវះកាត់ជួសជុលដែលអាចត្រូវការដោយសារតែបញ្ហាជាមួយវា។
តើការជួសជុលសន្ទះបិទបើក mitral ជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញ ការជួសជុលសន្ទះបិទបើក mitral គឺជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហដែលជួសជុលបញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះ mitral នៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។
សូមគិតអំពីបេះដូងរបស់យើងដូចជាផ្ទះដែលមានបន្ទប់បួន។ សន្ទះបិទបើកមីត្រាលគឺជាច្រកទ្វាររវាងបន្ទប់ខាងលើនៅខាងឆ្វេង (អាទ្រីយ៉ូមខាងឆ្វេង) និងបន្ទប់ខាងក្រោមនៅខាងឆ្វេង (បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង)។ ឈាមស្អាតដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនពីសួតរបស់យើងចូលទៅក្នុងអាទ្រីយ៉ូមខាងឆ្វេងជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក ឈាមនោះចូលតាមច្រកទ្វារដែលហៅថា សន្ទះបិទបើកមីត្រាល ហើយទៅកាន់បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។ ពីទីនោះ ឈាមត្រូវបានបូមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។
ដូច្នេះនៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកនេះ គឺសន្ទះ mitral មិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ នៅពេលដែលវាក្លាយទៅជាមានជំងឺ វាធ្វើឱ្យបេះដូងពិបាកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ យូរៗទៅ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់បេះដូង និងសួត។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារ ឬពន្យារពេលការខូចខាតនោះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសន្ទះបិទបើកបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំឱ្យវះកាត់ដើម្បីជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបិទបើក។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីជាច្រើន ជាពិសេសប្រសិនបើសន្ទះបិទបើកនោះលេចធ្លាយ គ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាម ជួសជុលសន្ទះបិទបើកនោះជាជាងជំនួសវា។ នោះដោយសារតែមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន និងហានិភ័យតិចជាងមុនក្នុងការថែរក្សាផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។
តើការវះកាត់នេះព្យាបាលជំងឺអ្វីខ្លះ?
ការវះកាត់នេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ |
|---|---|
| ការហូរចេញនៃសន្ទះបិទបើកមីត្រាល | គម្របទាំងពីរនៃសន្ទះបិទបើកមិនបិទត្រឹមត្រូវទេ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមខ្លះលេចធ្លាយក្នុងទិសដៅខុស ពោលគឺលេចធ្លាយថយក្រោយ។ ប្រសិនបើការលេចធ្លាយនេះធ្ងន់ធ្ងរ ឬបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា ការវះកាត់អាចចាំបាច់។ |
| ការស្ទះសន្ទះបិទបើកមីត្រាល | ការបើកសន្ទះបិទបើកត្រូវបានរួមតូច ដែលរារាំងឈាមមិនឱ្យហូរឆ្លងកាត់វាបានគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឬសន្ទះបិទបើកតូចចង្អៀតខ្លាំង ការវះកាត់អាចចាំបាច់។ |
| ការធ្លាក់សន្ទះបិទបើក Mitral | សន្ទះបិទបើកបេះដូងពីរផ្នែកនេះក្លាយទៅជាខ្សោយ និងរលុង។ ក្នុងចំណោម 10 ករណីនៃការវះកាត់សន្ទះបិទបើកបេះដូងមានប្រាំមួយករណីត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការលេចធ្លាយឈាមដោយសារស្ថានភាពនេះ។ |
ការវះកាត់នេះអាចចាំបាច់ ប្រសិនបើផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់អ្នកមិនបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ (ខ្សោយបេះដូងខាងឆ្វេង) ឬប្រសិនបើបេះដូងរបស់អ្នករីកធំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែថត អេកូបេះដូង ជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើជំងឺនេះវិវត្តន៍ ឬបេះដូងរបស់អ្នកខូចខាត ការវះកាត់អាចចាំបាច់នៅពេលក្រោយ។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នករៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់ពួកគេយ៉ាងច្បាស់លាស់។
- អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម) ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំ warfarin ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។
- ជួយអ្នកឱ្យឈប់ជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យឈប់ជក់បារីបាន។
- ប្រើសាប៊ូសម្លាប់មេរោគ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ឱ្យលាងសម្អាតខ្លួនរបស់អ្នកជាមួយសាប៊ូសម្លាប់មេរោគនៅយប់មុនពេលវះកាត់។
- ថ្នាំដែលត្រូវលេបនៅថ្ងៃវះកាត់៖ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកពីថ្នាំដែលត្រូវលេបនៅពេលព្រឹកនៃថ្ងៃនោះ។
- ការតមអាហារ៖ នៅថ្ងៃវះកាត់ អ្នកត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទេបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
អំឡុងពេលវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងជួសជុលបញ្ហាមួយ ឬច្រើនជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើករបស់អ្នក។ ទាំងនេះគឺជាជំហានដែលជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។
១. ថ្នាំស្ពឹក៖ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកគេងលក់ស្កប់ស្កល់ និងសន្លប់។
2. ការតភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួត៖អំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ (ម៉ាស៊ីនផ្លូវវាងបេះដូង និងសួត) ដែលនឹងទទួលបន្ទុកការងាររបស់បេះដូង និងសួតរបស់អ្នក។
៣. ការវះកាត់៖ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងទ្រូង។ ទំហំនៃការវះកាត់នេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើនីតិវិធីវះកាត់។
៤. កងវះកាត់បិទប្រហោងមាត់ស្បូន៖ កងមួយដែលធ្វើពីក្រណាត់ដូចជាម៉ាស៊ីនផ្លុំត្រូវបានដាក់ជុំវិញសន្ទះបិទបើក។ នេះផ្តល់នូវការទ្រទ្រង់ដល់សន្ទះបិទបើក និងជួយឱ្យវាត្រឡប់ទៅរករូបរាងធម្មតាវិញ។
៥. ការជួសជុលសន្ទះបិទបើកបេះដូង៖ សន្ទះបិទបើកបេះដូងមីត្រាលត្រូវបានជួសជុលដោយប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់មួយ ឬច្រើន។
៦. ការត្រួតពិនិត្យ៖ ពិនិត្យមើលថាវ៉ាល់ត្រូវបានជួសជុលត្រឹមត្រូវហើយ ហើយធ្វើការកែតម្រូវបន្ថែមប្រសិនបើចាំបាច់។
៧. ការផ្តាច់ដោះ៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានយកចេញពីម៉ាស៊ីន។ បន្ទាប់មកបេះដូង និងសួតរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការឡើងវិញ។
៨. ការត្រួតពិនិត្យចុងក្រោយ៖ ការធ្វើតេស្តអេកូពិសេសមួយ (អេកូបេះដូងតាមបំពង់អាហារ) ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើសន្ទះបិទបើកត្រូវបានជួសជុលដោយជោគជ័យឬអត់។
តើបច្ចេកទេសវះកាត់អ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវះកាត់?
គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការវះកាត់នេះ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបច្ចេកទេសដែលប្រើសម្រាប់ការវះកាត់របស់អ្នក។
វិធីអនុវត្តការកាត់
- ការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងទាំងមូល៖ ការវះកាត់ពេញលេញត្រូវបានធ្វើឡើងត្រង់ចំណុចកណ្តាលនៃឆ្អឹងទ្រូង។
- ការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងដោយផ្នែក៖ កាត់តែផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹងទ្រូងកណ្តាលប៉ុណ្ណោះ។
- ការវះកាត់ទ្រូងខាងស្តាំ៖ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងឆ្អឹងជំនីរពីរនៅផ្នែកខាងស្តាំ។
- វិធីសាស្ត្រជំនួយដោយមនុស្សយន្ត៖ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើមនុស្សយន្តដោយប្រើស្នាមវះតូចៗជាច្រើននៅលើឆ្អឹងជំនី។
នីតិវិធីវះកាត់ផ្សេងទៀត
- ការវះកាត់បិទសន្ទះបិទបើកបេះដូង (Annuloplasty): ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ចិញ្ចៀនជុំវិញសន្ទះបិទបើកបេះដូង។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលជួសជុលសន្ទះបិទបើកបេះដូងមីត្រាលនីមួយៗ។
- ការវះកាត់រាងត្រីកោណ ឬរាងចតុកោណ៖ ផ្នែកតូចមួយនៃសន្ទះបិទបើកដែលខូចត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយផ្នែកល្អៗដែលនៅសល់ត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នា។
- ការជួសជុលអង្កត់ធ្នូ៖ ប្រសិនបើសរសៃតូចៗដូចខ្សែ (អង្កត់ធ្នូ) ដែលកាន់សន្ទះបិទបើកបេះដូងនៅនឹងកន្លែងត្រូវបានខូចខាត ផ្នែកដែលខូចខាតត្រូវបានដកចេញ ហើយជំនួសដោយសរសៃសិប្បនិម្មិត (ផលិតពីវត្ថុធាតុដើមដូចជា Gore-Tex®) ឬជាមួយសរសៃដែលយកចេញពីផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អផ្សេងទៀតនៃបេះដូង។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានដូចខាងក្រោម៖
- អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅ ក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) រយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ ជាកន្លែងដែលក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានជីពចរ និងការដកដង្ហើមរបស់អ្នក។
- បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងវួដធម្មតារយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៀត។
- ខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកអំពី ការស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង ។
- បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំអំពីរបៀបថែទាំមុខរបួសវះកាត់។
មនុស្សភាគច្រើនត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។
តើការវះកាត់នេះមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក្នុងការជួសជុលវ៉ាល់ដែលមានស្រាប់ជាជាងការជំនួសវាដោយវ៉ាល់ថ្មី។
- ឱកាសនៃការរស់នៅបានយូរជាងមុន៖ ឱកាសនៃការរស់នៅបានយូរ និងមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការវះកាត់កើនឡើង។
- ការការពារមុខងារបេះដូងល្អបំផុត៖ ការខូចខាតដល់មុខងារបេះដូងមានតិចតួចបំផុត។
- ហានិភ័យនៃផលវិបាកថយចុះ៖ មានហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង (ការឆ្លងមេរោគនៃសន្ទះបេះដូង) ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
- មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំរំលាយឈាមរយៈពេលវែងទេ៖ ក្នុងករណីភាគច្រើន ថ្នាំរំលាយឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម) មិនចាំបាច់ប្រើរយៈពេលយូរនោះទេ។
នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន គ្រូពេទ្យព្យាយាមជួសជុលសន្ទះបិទបើកជាជាងជំនួសវា ពីព្រោះនោះជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន។
តើការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យប៉ុណ្ណា? តើអ្វីខ្លះជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាន?
ការវះកាត់នេះភាគច្រើនទទួលបានជោគជ័យ។ យោងតាមរបាយការណ៍ សូម្បីតែ 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ ប្រហែល 94% នៃអ្នកជំងឺមិនមានការហូរឈាមច្រើននោះទេ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជាការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលអាចកើតឡើង។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)
- ហូរឈាម
- ប្លុកបេះដូង
- ខ្សោយបេះដូង
- ការឆ្លងមេរោគ
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យទាំងនេះ និងរបៀបដែលអ្នកអាចកាត់បន្ថយវាបាន។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល បួនទៅប្រាំបីសប្តាហ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីការវះកាត់នេះ ទោះបីជាមនុស្សមួយចំនួនអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះក៏ដោយ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ កុំប្រៀបធៀបដំណើរការជាសះស្បើយរបស់អ្នកទៅនឹងដំណើរការរបស់អ្នកដទៃ។ គ្រាន់តែអ្នកជិតខាងរបស់អ្នកបានធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលមួយខែ មិនមានន័យថាអ្នកគួរតែធ្វើដូច្នេះទេ។ រាងកាយរបស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា។ ប្រសិនបើវាត្រូវការពេលយូរជាងនេះ នោះជារឿងធម្មតាទេ។ កុំដាក់សម្ពាធលើខ្លួនឯងឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់អ្នកដើម្បីជាសះស្បើយអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូងរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់៖ ប្រសិនបើមុខងារបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់រួចហើយមុនពេលវះកាត់ វានឹងត្រូវការពេលខ្លះដើម្បីស្តារកម្លាំងឡើងវិញ។
- សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់៖ វាអាស្រ័យលើថាតើអ្នកសកម្ម ឬមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកឬអត់។
- វិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលបានប្រើ៖ប្រសិនបើមានស្នាមវះធំមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចំកណ្តាលទ្រូង (ការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងកណ្តាល) វានឹងចំណាយពេលប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យឆ្អឹងជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះតូចៗ របួសនឹងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់បញ្ហានេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម កុំសន្មតថាវាជារឿងធម្មតាទេ ហើយទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
| សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវរកមើល | |
|---|---|
| គ្រុនក្តៅ ញាក់ | ក្អកមានឈាម ឬស្លេសពណ៌លឿង/បៃតង |
| ឈឺទ្រូង | ពិបាកដកដង្ហើម |
| ឡើងក្រហម ហើម ខ្ទុះ ឬឈឺចាប់ជុំវិញមុខរបួសវះកាត់ | ចង្អោរ និងក្អួត |
| ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ វិលមុខ បាត់បង់ស្មារតី | ពិបាកនិយាយ និយាយตะกุกตะกัก (រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) |
| ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (លឿនពេក ឬយឺតពេក) | ឈឺចាប់ ឡើងក្រហម ឬហើមនៅជើងខាងក្រោម |
ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថានេះជាផ្នែកធម្មតានៃការជាសះស្បើយ ឬជាអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទូរស័ព្ទទៅសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការជួសជុលសន្ទះបិទបើក Mitral គឺជាការវះកាត់ដ៏ជោគជ័យមួយសម្រាប់ជំងឺបេះដូង។ មិនចាំបាច់ខ្លាចរឿងនេះទេ។
- ក្នុងករណីភាគច្រើន វាមានប្រយោជន៍ជាងក្នុងការជួសជុលសន្ទះបិទបើកជាជាងការជំនួសវាដោយសន្ទះបិទបើកថ្មី។
- វាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់ ដូច្នេះសូមស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក ហើយអត់ធ្មត់។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។