តើអ្នកត្រូវការជំនួសសន្ទះបិទបើក mitral នៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកទេ? (ការជំនួសសន្ទះបិទបើក Mitral) - ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ

បេះដូងរបស់យើងពិតជាម៉ាស៊ីនដ៏អស្ចារ្យមួយ មែនទេ? សន្ទះបិទបើកទាំងបួននៅក្នុងវាដំណើរការដូចជាទ្វារដែលបើកតែក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ទ្វារដ៏សំខាន់មួយក្នុងចំណោមទ្វារសំខាន់ៗទាំងនេះគឺសន្ទះបិទបើកមីត្រាល។ វាគឺជាសន្ទះបិទបើកនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមស្អាត និងសម្បូរអុកស៊ីសែនឆ្លងកាត់ពីបន្ទប់មួយនៃបេះដូងទៅបន្ទប់មួយទៀត។ ប៉ុន្តែស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយសន្ទះបិទបើកនេះ? នោះគឺប្រសិនបើឈាមមិនបិទត្រឹមត្រូវ ហើយលេចធ្លាយថយក្រោយ ឬប្រសិនបើវាមិនបើកត្រឹមត្រូវ ហើយត្រូវបានស្ទះ នោះបេះដូងនឹងមានអារម្មណ៍តានតឹងខ្លាំង។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តដកសន្ទះបិទបើកនេះចេញ ហើយជំនួសវា ប្រសិនបើវាមិនអាចជួសជុលបាន។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើការជំនួសសន្ទះបិទបើក mitral ជាអ្វី?

ការជំនួសសន្ទះបិទបើកមីត្រាលគឺជាការវះកាត់បេះដូង បើកចំហ ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដកសន្ទះបិទបើកមីត្រាលដែលមានជំងឺ និងដំណើរការខុសប្រក្រតីចេញ ហើយជំនួសវាដោយសន្ទះបិទបើកថ្មីស្រឡាង។ សន្ទះបិទបើកថ្មីនេះអាចមានពីរប្រភេទ។

• វ៉ាល់មេកានិច៖ ទាំងនេះគឺជាវ៉ាល់សិប្បនិម្មិតដែលធ្វើពីលោហធាតុដូចជាកាបូន និងដែកថែប។
• វ៉ាល់ជីវសាស្រ្ត/សិប្បនិម្មិតជីវសាស្ត្រ៖ ទាំងនេះគឺជាវ៉ាល់ដែលផលិតចេញពីជាលិកាបេះដូងពីជ្រូក គោ និងជួនកាល (កម្រណាស់) ជាលិកាមនុស្ស។

ទោះបីជាការវះកាត់នេះជានីតិវិធីសំខាន់ក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំវា វា មានន័យថាសន្ទះបិទបើករបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើការវះកាត់។ វាក៏មានន័យថាវាមិនអាចជួសជុលបានដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការការវះកាត់នេះ?

ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនពីសួតរបស់យើងចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង ហើយពីទីនោះវាឆ្លងកាត់សន្ទះបិទបើកមីត្រាលទៅកាន់បន្ទប់ខាងឆ្វេង។ បន្ទប់ខាងឆ្វេងនេះទទួលខុសត្រូវក្នុងការបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ។ ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសន្ទះបិទបើកមីត្រាល សន្ទះបិទបើកនេះមិនបើក ឬបិទបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធំពីរ។

១. ការហូរច្រោះសន្ទះបិទបើកមីត្រាល៖ ឈាមលេចធ្លាយថយក្រោយដោយសារតែសន្ទះបិទបើកមិនបិទត្រឹមត្រូវ។

២. ការស្ទះសន្ទះបិទបើកមីត្រាល៖ សន្ទះបិទបើកមិនបើកត្រឹមត្រូវទេ ដែលរារាំងលំហូរឈាម។

កត្តាទាំងពីរនេះដាក់បន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ យូរៗទៅ នេះអាចបំផ្លាញបេះដូង និងសួត។

អាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលការជួសជុលមិនអាចធ្វើបាន៖

• ជំងឺ រលាកស្រោមបេះដូង ឬ ជំងឺរលាក សន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ) បណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សន្ទះបិទបើក។
• ការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូម យ៉ាងទូលំទូលាយ ឬស្លាកស្នាមនៅលើសន្ទះបិទបើក។
• ការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ សាច់ដុំ papillary ឬ chordae ដែលទ្រទ្រង់សន្ទះបិទបើក។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងស្វែងយល់អំពីជម្រើសរបស់អ្នក។

តើយើងជ្រើសរើសវ៉ាល់ប្រភេទណា?

អាយុ របៀបរស់នៅ និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតរបស់អ្នកនឹងដើរតួនាទីក្នុងការជ្រើសរើសប្រភេទសន្ទះបិទបើកដែលអ្នកត្រូវដាក់បញ្ចូល។ ចូរយើងពិនិត្យមើលភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទទាំងពីរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុចន្លោះពី ៥០ ទៅ ៦៥ ឆ្នាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំប្រភេទមួយក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងពីរនេះ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវពិភាក្សាអំពីរឿងនេះឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយជ្រើសរើសយកមួយណាដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើយើងគួររៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ ជាទូទៅ អ្នកនឹងត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់រឿងទាំងនេះ។

• ថ្នាំ មួយចំនួន (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម) ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា អាចត្រូវបញ្ឈប់ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។
• ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ ត្រូវតែបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។
• នៅយប់មុនពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យលាងសម្អាតខ្លួនរបស់អ្នក ដោយប្រើសាប៊ូសម្លាប់មេរោគ ។
• នៅយប់មុនពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវ ឈប់ញ៉ាំ និងផឹកទឹកទាំងស្រុង ជាធម្មតាក្រោយម៉ោង ១២ អធ្រាត្រ ។
• លេបតែថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ពេលព្រឹកនៃការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការរៀបចំបរិយាកាសផ្ទះរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ស្រួលនៅពេលអ្នកត្រឡប់មកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ វាជាគំនិតល្អក្នុងការរៀបចំផែនការជាមុន ដូចជាការទុករបស់របរដែលអ្នកត្រូវការឱ្យនៅឆ្ងាយពីដៃ និងការរៀបចំឱ្យនរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកពីមន្ទីរពេទ្យទៅផ្ទះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

ការវះកាត់នេះគឺជានីតិវិធីស្មុគស្មាញមួយដែលជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលពីរទៅបួនម៉ោង។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនមានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍នឹងមើលថែអ្នកយ៉ាងល្អ។ នេះគឺជាការណែនាំជាជំហានៗអំពីអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។

១. ការប្រើថ្នាំសណ្តំ៖ ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវដាក់ឱ្យដេកលក់ទាំងស្រុង។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់អំពីការវះកាត់ ហើយនឹងមិនចងចាំវានៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនោះទេ។

២. ការតភ្ជាប់៖ អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូនីទ័រដើម្បីតាមដានអត្រាចង្វាក់បេះដូង និងការដកដង្ហើមរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។

៣. ម៉ាស៊ីន​វះកាត់​បេះដូង និង​សួត៖ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ។ ម៉ាស៊ីននេះនឹងទទួលបន្ទុកការងាររបស់បេះដូង និងសួតរបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ បេះដូងរបស់អ្នកនឹងមិនលោតញាប់ក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ។

៤. ការវះកាត់៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់មួយនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ដើម្បីចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ ជារឿយៗ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈ ការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូង (កាត់តាមបណ្តោយឆ្អឹងទ្រូងរបស់អ្នក)។

៥. ការជំនួសសន្ទះបេះដូង៖ ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង ដើម្បីទៅដល់សន្ទះបេះដូងមីត្រាល។ បន្ទាប់មក ផ្នែកដែលខូចនៃសន្ទះបេះដូងត្រូវបានដកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយសន្ទះបេះដូងថ្មីត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងរបស់វា ហើយដេរយ៉ាងតឹង។

៦. ការធ្វើតេស្ត៖ ពិនិត្យមើលថាតើវ៉ាល់ថ្មីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់ និងថាតើទ្វាររបស់វាបើក និងបិទបានត្រឹមត្រូវឬអត់។

៧. ចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់៖ នៅពេលដែលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អ ស្នាមវះនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានបិទ ហើយអ្នកនឹងត្រូវបានយកចេញពីម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួតយឺតៗ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ ហើយវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ។

កុំខ្លាចហានិភ័យទាំងនេះ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងនៃស្ថានភាពទាំងនេះ និងគ្រប់គ្រងពួកវាប្រសិនបើវាកើតឡើង។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយសប្តាហ៍។

• សម្រាប់ថ្ងៃដំបូង ឬពីរថ្ងៃ អ្នកនឹងត្រូវបានរក្សាទុក នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់។
• បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដធម្មតា។
• វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំ ឬសូម្បីតែ ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង បណ្ដោះអាសន្នសម្រាប់បញ្ហានេះ។
• ថ្នាំ​រំលាយ​ឈាម​នឹង​ត្រូវ​បាន​ចាប់ផ្តើម​ប្រើ​ដើម្បី​កាត់បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ការកកឈាម។
• អ្នកនឹងទទួលបានការជូនដំណឹងអំពី កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង ដែលនឹងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពី ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលានេះខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ នេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាដូចជាសុខភាពមុនពេលវះកាត់របស់អ្នក និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីពេលណាដែលអ្នកអាចបន្តសកម្មភាពដូចជាការបើកបរ និងលើកទម្ងន់។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការធ្វើឱ្យការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អចំពោះបេះដូង ការជៀសវាងការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង ការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ និង ការបន្ត ហាត់ប្រាណជាផ្នែកមួយនៃរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។

តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវការ​ការយកចិត្តទុកដាក់​ជាបន្ទាន់?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។

កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវាដោយគិតថា "នេះអាចជាអ្វីមួយតូចតាច"។ សូម្បីតែរោគសញ្ញាដែលហាក់ដូចជាតូចតាចក៏អាចជាសញ្ញានៃអ្វីមួយធ្ងន់ធ្ងរដែរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យណាមួយ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។