តើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺណឺត្រូភីនៀ!

តើអ្នកដឹងទេថា នៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង រាងកាយរបស់យើងមានកងទ័ពដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា? ទាហានប្រភេទពិសេសបំផុតមួយនៅក្នុងកងទ័ពនេះត្រូវបានគេហៅថា នឺត្រូហ្វីល។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ ចំនួនទាហានទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងថយចុះ។ នោះហើយជាពេលដែលសូម្បីតែជំងឺតូចមួយក៏ក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការឆ្លងមេរោគចាប់ផ្តើមកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះហៅថា 'Neutropenia' ដែលទាហានការពាររាងកាយថយចុះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​នឺត្រូភីនៀ​ជា​អ្វី?

នឺត្រូភីនៀ (អានថា៖ នឺត្រូ-ភី-ញ៉ា) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលចំនួននឺត្រូហ្វីល ដែលជាប្រភេទកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទ នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកទាបជាងធម្មតា។ នឺត្រូហ្វីលទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់យើង។ ការងារចម្បងរបស់ពួកវាគឺស្វែងរក និងបំផ្លាញមេរោគ ដូចជាបាក់តេរី និងវីរុស ដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ដូច្នេះសូមស្រមៃមើលថាមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលណឺត្រូហ្វីលទាំងនេះទាប។ វាដូចជាកងទ័ពដែលការពារប្រទេសមួយចុះខ្សោយ។ សមត្ថភាពរបស់រាងកាយយើងក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែបាក់តេរីធម្មតានៅក្នុងមាត់ និងពោះវៀនរបស់យើង ដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

តើកម្រិតនឺត្រូហ្វីលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងដូចម្តេច?

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់បញ្ហានេះដោយមើលលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក។ ជាធម្មតា មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមាននឺត្រុងហ្វីលច្រើនជាង 1,500 ក្នុងមួយមីក្រូលីត្រនៃឈាម។ នឺត្រុងហ្វីលត្រូវបានបែងចែកជាបីកម្រិតអាស្រ័យលើកម្រិតទាបនៃចំនួននេះ។

ស្ថានភាពនេះអាចមានរយៈពេលខ្លី (ស្រួចស្រាវ) ឬរយៈពេលវែង (រ៉ាំរ៉ៃ)។ វាក៏អាចជាជំងឺពីកំណើត ឬជំងឺដែលទទួលបានផងដែរ។

តើ​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ជំងឺ​នឺត្រូភីនៀ​មាន​អ្វីខ្លះ?

អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការថយចុះនៃចំនួននឺត្រុងហ្វីល។ ទាំងខួរឆ្អឹងមិនផលិតនឺត្រុងហ្វីលគ្រប់គ្រាន់ ឬនឺត្រុងហ្វីលដែលផលិតត្រូវបានបំផ្លាញលឿនពេក។

ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• ជំងឺមហារីក និងការព្យាបាលរបស់វា៖ នេះជាមូលហេតុទូទៅមួយ។ ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺមហារីក ក៏អាចបំផ្លាញកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អហៅថា នឺត្រូហ្វីល ដែលកំពុងបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័ស នៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានបំផ្លាញ។ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកឈាមដូចជា ជំងឺមហារីកឈាមផងដែរ។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ ការឆ្លងមេរោគវីរុស បាក់តេរី និងប៉ារ៉ាស៊ីតមួយចំនួនអាចបន្ថយកម្រិតនឺត្រូហ្វីលជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ឧទាហរណ៍រួមមាន មេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើម ជំងឺរបេង និងការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម ដែលជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ បន្ថែមពីលើថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីក ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺដទៃទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃណឺត្រូហ្វីលជាផលប៉ះពាល់ផងដែរ។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ នេះជាពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារកោសិកានឺត្រូហ្វីលដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ ដោយគិតថាវាជាសត្រូវ។ ឧទាហរណ៍រួមមានជំងឺដូចជាជំងឺលុយពីស និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ ស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងផងដែរ ប្រសិនបើរាងកាយខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមដូចជា វីតាមីន B12 ហ្វូឡាត ឬទង់ដែង។
• មូលហេតុហ្សែន៖ មនុស្សមួយចំនួនទទួលមរតកជំងឺនេះពីកំណើត។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នឺត្រូភីនៀ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ចំណុចសំខាន់នៅទីនេះគឺ ថា នឺត្រូហ្វីលខ្លួនវាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែនឺត្រូហ្វីលទាប អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្សេងៗដោយសារតែការឆ្លងមេរោគដែលអ្នកងាយនឹងកើត។ ប្រសិនបើអ្នកឈឺញឹកញាប់ វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺនឺត្រូហ្វីល (Neutrophilia)។

នៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគកើតឡើង អ្នកអាចនឹងឃើញរោគសញ្ញាដូចជា៖

• គ្រុនក្តៅ (លើសពី ៣៨ អង្សាសេ ឬ ១០០.៤ ហ្វារិនហៃ)
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង និងគ្មានជីវិត
• ឈឺបំពង់ក
• ការហើមនៃសន្លាក់នៃរាងកាយ
• ដំបៅឈឺចាប់នៅក្នុងមាត់ ឬរន្ធគូថ
• រាគ
• ការរលាក និងឈឺចាប់ពេលនោម
• ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក (ក្រហម, ហើម, ឈឺចាប់)

ប្រសិនបើកម្រិតនឺត្រូភីលរបស់អ្នកស្រាល អ្នកប្រហែលជានៅតែមាននឺត្រូហ្វីលគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីនៅពេលនេះទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃកម្រិតនឺត្រុងហ្វីលទាបរបស់អ្នក និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ករណីស្រាលមួយចំនួនអាចមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។

ខាងក្រោមនេះជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការថយចុះនឺត្រូហ្វីល រួមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ (ហៅថា "ការថយចុះនឺត្រូហ្វីល") វាអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកខ្លាំងតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (តាមរយៈខ្សែ)។
• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ប្រសិនបើការថយចុះនឺត្រូភីនរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។
• G-CSF (កត្តាជំរុញការបង្កើតអាណានិគម Granulocyte): ទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃការចាក់ថ្នាំពិសេសមួយដែលជំរុញខួរឆ្អឹង និងបង្កើនការផលិតកោសិកាឈាមស (ជាពិសេសណឺត្រូហ្វីល)។ ជារឿយៗ ទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយគីមី។
• ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីថ្នាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ឈប់ថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីការពារខ្លួនពីការឆ្លងមេរោគ?

ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺនឺត្រូភីនៀ រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ។ ដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែម។

• លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ និងទឹកជាប្រចាំ។ ប្រើទឹកលាងដៃដែលមានជាតិអាល់កុលនៅពេលដែលមិនមានទឹក។
• នៅឱ្យឆ្ងាយពីមនុស្សដែលឈឺ និងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• សូមចាក់ វ៉ាក់សាំងចាំបាច់ទាំងអស់របស់អ្នក ឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ដូចជាវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយជាដើម។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មានលើបញ្ហានេះ។
• ជៀសវាងការកាត់ និងកោស។ សម្អាត និងព្យាបាលសូម្បីតែរបួសតូចៗឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះអនាម័យចំណីអាហារ។ លាងសម្អាតបន្លែ និងផ្លែឈើឱ្យបានស្អាតមុនពេលបរិភោគ។ ចម្អិនសាច់ ត្រី និងស៊ុតឱ្យបានឆ្អិនល្អមុនពេលបរិភោគ។
• កុំប្រើចាន ពែង ស្លាបព្រា ឡាម កន្សែង និងច្រាសដុសធ្មេញរបស់អ្នកដទៃ។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការនៅក្នុងសួនច្បារ សូមពាក់ស្រោមដៃ។
• នៅពេលយកកាកសំណល់សត្វចិញ្ចឹមចេញ ឬប្តូរកន្ទបទារកសម្រាប់កុមារតូចៗ ត្រូវប្រាកដថាពាក់ស្រោមដៃ និងលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតបន្ទាប់ពីអ្នករួចរាល់។
• ជៀសវាងការហែលទឹកក្នុងផ្ទៃទឹកដែលមិនស្អាត ដូចជាបឹង ទន្លេ និងស្រះជាដើម។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់បំផុតនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយគីមី ឬមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកោសិកាឈាមស សូមកុំពន្យារពេល ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម។ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

ជំងឺ​ខ្វះ​គ្រាប់​ឈាម​ក្រហម​មិនមែនជារឿងគួរឲ្យខ្លាចនោះទេ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា និងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានល្អ។