តើអ្នកក៏មានតម្រូវការសម្អាតបំពង់ករបស់អ្នកជាប្រចាំដែរឬទេ? តើវាមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមានដុំពកនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកដែរឬទេ? តើសំឡេងរបស់អ្នកស្តាប់ទៅខុសគ្នាបន្តិច ហើយស្អកដែរឬទេ? យើងភាគច្រើនមិនអើពើនឹងរឿងទាំងនេះថាគ្រាន់តែជាជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ឬអាឡែស៊ី។ ប៉ុន្តែវាអាចជាអ្វីមួយដែលខុសពីអ្វីដែលអ្នកគិត។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា LPR ឬ "ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះដោយស្ងៀមស្ងាត់" ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាយ៉ាងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។
តើ LPR នេះជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ LPR គឺជាប្រភេទពិសេសនៃជំងឺរលាកក្រពះ។ អាស៊ីតច្រាលក្រពះកើតឡើងនៅពេលដែលអាស៊ីតក្រពះ និងទឹករំលាយអាហារហូរត្រឡប់ទៅបំពង់កវិញ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅក្នុងទ្រូង នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។ យើងហៅវាថាក្រហាយទ្រូង។
ប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺ LPR អាស៊ីតក្រពះទាំងនេះឡើងខ្ពស់ជាងមុន ហើយទៅដល់បំពង់ក ប្រអប់សំឡេង និងបំពង់ករបស់យើង។ ដោយសារតែវាឡើងហួសបំពង់អាហារ រោគសញ្ញាគឺខុសគ្នាខ្លាំងពីជំងឺរលាកក្រពះធម្មតា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាវាជាប្រភេទជំងឺរលាកក្រពះ។ ជំនួសឱ្យការក្រហាយទ្រូង និងឈឺក្រពះ LPR ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកនៃសំឡេង បំពង់ក និងច្រមុះរបស់អ្នក។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺច្រាលក្រពះស្ងាត់" ពីព្រោះវាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញារលាកក្រពះធម្មតានោះទេ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង LPR និង GERD?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពាក្យថា GERD (ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ)។ GERD តំណាងឱ្យជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (Gastroesophageal Reflux Disease)។ វាសំដៅទៅលើស្ថានភាពនៃជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះបីជាស្ថានភាពទាំងពីរនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការឡើងអាស៊ីតក្រពះក៏ដោយ ក៏វាមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចរវាងស្ថានភាពទាំងពីរនេះ។
ចូរចងចាំថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ LPR សុទ្ធតែមានអាការៈក្រហាយទ្រូងនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា 'ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះដោយស្ងៀមស្ងាត់'។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានទាំងជំងឺ GERD និង LPR។ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនមានតែរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង LPR ប៉ុណ្ណោះ។
ចូរយើងយល់ពីភាពខុសគ្នានេះឱ្យកាន់តែច្បាស់បន្តិច។
| លក្ខណៈ | ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ (GERD) | LPR (ជំងឺរលាកក្រពះដោយលីស៊ីន) |
|---|---|---|
| តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ | ជាចម្បងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។ | ឡើងតាមរយៈបំពង់ក ពោលគឺចូលទៅក្នុងបំពង់ក និងបំពង់ក (ប្រអប់សំឡេង)។ |
| រោគសញ្ញាចម្បង | ក្រហាយទ្រូង, ឈឺក្រពះ, អាស៊ីតច្រាល។ | សំឡេងស្អក, ក្អកញឹកញាប់, មានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយជាប់ក្នុងបំពង់ក, ក្អករ៉ាំរ៉ៃ។ |
| ជារឿយៗមានអារម្មណ៍ | ជារឿយៗនៅពេលដេក ឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារធ្ងន់។ | វាអាចមានអារម្មណ៍ពេញមួយថ្ងៃ ជាពិសេសនៅពេលនិយាយ ឬពេលភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក។ |
តើរោគសញ្ញានៃ LPR មានអ្វីខ្លះ?
ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃ LPR មានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ជួនកាលវាអាចត្រូវបានយល់ច្រឡំថាជាជំងឺហឺត អាឡែស៊ី ឬផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖
- ស្អក ឬ បន្ថយសំឡេង។
- មានអារម្មណ៍ដូចជា មានអ្វីមួយដូចជាបាល់ជាប់ ក្នុងបំពង់ក។
- តម្រូវការថេរ ដើម្បីសម្អាតបំពង់ករបស់អ្នក ។
- ក្អករ៉ាំរ៉ៃ ដែលមានរយៈពេលយូរ។
- ទឹករំអិល ច្រើនពេកនៅក្នុងបំពង់ក និងច្រមុះ។
- ពិបាកលេប អាហារ។
- ឈឺបំពង់ក ជាប់រហូត។
- បាត់បង់សំឡេង ឬរលាកបំពង់ក។
- សំឡេងហួច គឺជាសំឡេងហួច ពេលដកដង្ហើម។
- ដំណក់ទឹកក្រោយច្រមុះ។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ញឹកញាប់ដូចជាផ្តាសាយ និងគ្រុនផ្តាសាយ។
- ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺហឺតថ្មី ឬ ការកាន់តែអាក្រក់នៃជំងឺហឺតដែលមានស្រាប់ ។
ហេតុអ្វីបានជា LPR នេះកើតឡើង? ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុមួយចំនួន។
ស្រមៃថាមានច្រកទ្វារសំខាន់ពីរនៅលើផ្លូវពីក្រពះរបស់យើងទៅបំពង់ករបស់យើង។ ទាំងនេះគឺជារង្វង់សាច់ដុំនៅផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមនៃបំពង់អាហាររបស់យើង។ ពួកវាដូចជាសន្ទះបិទបើក។ យើងហៅវាថា '(សាច់ដុំប្រហោងបំពង់អាហារ)'។
១. សាច់ដុំបំពង់អាហារខាងក្រោម (LES)៖ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះបំពង់អាហារ និងក្រពះ។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីការពារអាស៊ីតក្រពះមិនឱ្យហូរត្រឡប់ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារវិញ។
២. សាច់ដុំបំពង់អាហារខាងលើ (UES)៖វាមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះបំពង់អាហារ និងបំពង់ក។ វាការពារអ្វីដែលបានចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារពីការចូលទៅក្នុងបំពង់ក។
ដើម្បីឱ្យ LPR កើតឡើង សន្ទះបិទបើកទាំងពីរនេះមិនត្រូវបិទត្រឹមត្រូវទេ។ ជំងឺរលាកក្រពះធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែល សាច់ដុំបំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោម (LES) ចុះខ្សោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីឱ្យ LPR កើតឡើង សាច់ដុំបំពង់អាហារផ្នែកខាងលើ (UES) ក៏មិនត្រូវបិទត្រឹមត្រូវ ហើយក្លាយទៅជារលុងដែរ។ នេះជាពេលដែលអាស៊ីតក្រពះអាចលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។
ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាទ្វារទាំងនេះខ្សោយ?
អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ ខ្លះជាបណ្តោះអាសន្ន ខណៈពេលដែលខ្លះទៀតវិវត្តន៍ទៅតាមពេលវេលា។
១. អ្វីៗដែលធ្វើឱ្យសាច់ដុំបំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោម (LES) ចុះខ្សោយ
- ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម ថ្នាំ benzodiazepines សម្រាប់ស្ងប់ចិត្ត និងថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)។
- អាហារ និងភេសជ្ជៈមួយចំនួន៖ កាហ្វេ សូកូឡា គ្រឿងស្រវឹង ជីអង្កាម ខ្ទឹមស និងខ្ទឹមបារាំង។
- ទម្លាប់នៃការរស់នៅ៖
- ដេកយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។
- ញ៉ាំច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។
- ស្លៀក សម្លៀកបំពាក់តឹងៗ ឬខ្សែក្រវ៉ាត់ ដែលធ្វើឲ្យពោះរួមតូច។
- ស្ថានភាពផ្សេងទៀត៖
- ក្លនលូន Hiatal៖ ផ្នែកមួយនៃក្រពះលៀនចូលទៅក្នុងទ្រូង។
- ការមានផ្ទៃពោះ៖ ដោយសារតែការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន និងសម្ពាធកើនឡើងលើពោះ។
- ភាពធាត់៖ សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងពោះ។
- ការជក់បារី៖ សារធាតុគីមីនៅក្នុងថ្នាំជក់ធ្វើឱ្យសាច់ដុំនេះធូរស្រាល។
2. អ្វីៗដែលធ្វើឱ្យទ្វារខាងលើ (UES) ចុះខ្សោយ
បន្ទាប់ពីអាស៊ីតបានចូលតាមច្រកចូលខាងក្រោម ហើយលេចចេញមក ពួកវាត្រូវតែបញ្ឈប់មិនឱ្យទៅដល់បំពង់កតាមច្រកចូលខាងលើនេះ។ ប៉ុន្តែរបស់ទាំងនេះក៏អាចធ្វើឱ្យវាចុះខ្សោយផងដែរ។
- ដេកចុះ៖ នៅពេលដែលយើងដេកចុះនៅពេលយប់ ទ្វារទាំងពីរនេះនឹងសម្រាកបន្តិច។
- ការហើមពោះ៖ នៅពេលអ្នកហើមពោះ សន្ទះបិទបើកទាំងពីរនេះនឹងបើក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអាស៊ីតបន្តិចបន្តួចចូលទៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក រួមជាមួយនឹងពពុះខ្យល់។
- ពត់ខ្លួនទៅមុខ ហាត់ប្រាណ ច្រៀង៖ សកម្មភាពទាំងនេះអាចបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងពោះ និងដាក់សម្ពាធលើផ្នែកខាងលើនៃស្បូន។
- ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង៖ ទាំងពីរនេះបើកទ្វារទាំងពីរ។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ LPR?
ប្រសិនបើ LPR មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើងតាមពេលវេលា។
- ទឹករំអិលច្រើនពេក និងការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់៖ ការច្រាលអាស៊ីតក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់ករំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃការសម្អាតទឹករំអិលចេញពីបំពង់ក និងច្រមុះ។ នៅពេលដែលទឹករំអិលកកកុញ មេរោគអាចកកកុញ ដែលនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់។
- បញ្ហាសំឡេង និងបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ៖ ការហើមបំពង់ក និងខ្សែសំឡេងរយៈពេលយូរនេះអាចធ្វើឱ្យពិបាកនិយាយ និងលេប។ យូរៗទៅ ដុំពកតូចៗ (ដំបៅខ្សែសំឡេង) ក៏អាចវិវត្តនៅលើខ្សែសំឡេងផងដែរ។
- ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖អាស៊ីតដែលចូលទៅក្នុងបំពង់ក ជួនកាលអាចធ្វើដំណើរចូលទៅក្នុងសួតដោយមិនដឹងខ្លួនជាមួយនឹងដង្ហើមរបស់យើង ជាពិសេសក្នុងពេលគេងពេលយប់។ នេះអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគសួត និងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមផ្សេងៗទៀត។
តើខ្ញុំដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថានេះជា LPR?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នករកមិនឃើញមូលហេតុ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក (គ្រូពេទ្យវះកាត់ ENT)។ គ្រូពេទ្យនឹងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយពិនិត្យបំពង់ករបស់អ្នក។
មានការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ៖
- ការឆ្លុះបំពង់កដែលអាចបត់បែនបាន៖ នីតិវិធីមួយដែលកាមេរ៉ាតូចមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ត្រូវបានបញ្ជូនតាមច្រមុះ ហើយចូលទៅក្នុងបំពង់ក ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់ក និងបំពង់ក។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយដែលជាធម្មតាអាចធ្វើបាននៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាតាមមាត់របស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យបំពង់អាហារ និងក្រពះរបស់អ្នក។ នេះអាចជួយកំណត់មូលហេតុនៃ LPR របស់អ្នក។
- ការធ្វើតេស្ត pH បំពង់អាហារ៖ ការធ្វើតេស្តដែលវាស់កម្រិតអាស៊ីតនៅក្នុងបំពង់ក និងបំពង់អាហាររបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
- ការវាស់សម្ពាធបំពង់អាហារ៖ ការធ្វើតេស្តដែលវាស់មុខងារ និងកម្លាំងរបស់សាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់អាហារ។
តើការព្យាបាល LPR មានអ្វីខ្លះ?
ការផ្តោតសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល LPR គឺលើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងទម្លាប់នៃការញ៉ាំរបស់យើង។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារ
មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងដើម្បីគ្រប់គ្រង LPR។ ទាំងនេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។
| អ្វីដែលត្រូវធ្វើ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| អាហារ | ជំនួសឲ្យការញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចធំៗ ៣ ពេល សូមញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចតូចៗ ៥ ឬ ៦ ពេល។ ជៀសវាងការញ៉ាំច្រើនពេកក្នុងពេលតែមួយ។ |
| មុនពេលចូលគេង | ញ៉ាំអាហារពេលល្ងាច យ៉ាងហោចណាស់ ៣ ម៉ោងមុន ពេលចូលគេង។ ជៀសវាងការដេកបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហាររួច។ |
| ទីតាំងគេង | គេងផ្អៀងទៅខាងឆ្វេង។ ដូចគ្នានេះដែរ សូមប្រើខ្នើយបន្ថែមដើម្បីរក្សាក្បាលរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់បន្តិច។ |
| អាហារដែលត្រូវជៀសវាង | ជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ហឹរ អាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតខ្ពស់ (ក្រូច ប៉េងប៉ោះ) សូកូឡា កាហ្វេ ជីអង្កាម ភេសជ្ជៈមានជាតិកាបូន (សូដា)។ |
| ទម្លាប់អាក្រក់ | ឈប់ជក់បារី និងប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង។ ទាំងនេះធ្វើឱ្យស្ថានភាព LPR កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ |
| ទម្ងន់រាងកាយ | ប្រសិនបើអ្នកធាត់ជ្រុល វាពិតជាសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្រកទម្ងន់។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ |
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
ខណៈពេលដែលអ្នកធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីជួយព្យាបាលការខូចខាតដល់បំពង់ក និងបំពង់ករបស់អ្នក។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs)៖ ទាំងនេះដំណើរការដោយកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះ។ ទាំងនេះអាចត្រូវការប្រើប្រាស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ H2៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំមួយប្រភេទទៀតដែលកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីត។
- អាល់ជីណេត៖ ថ្នាំទាំងនេះបង្កើតស្រទាប់ការពារលើស្រទាប់ក្រពះ ដែលការពារអាស៊ីតពីការឡើងមក។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ កុំប្រើថ្នាំទាំងនេះណាមួយដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
ការវះកាត់
ការវះកាត់កម្រចាំបាច់សម្រាប់ LPR ណាស់។ ការវះកាត់ត្រូវបានពិចារណាលុះត្រាតែមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយ ដូចជាក្លនលូន hiatal ឬប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបរាជ័យ។
សារយកទៅផ្ទះ
- LPR គឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា "ការច្រាលក្រពះដោយស្ងៀមស្ងាត់" ដែលអាស៊ីតក្រពះធ្វើដំណើរឡើងចូលទៅក្នុងបំពង់ក និងប្រអប់សំឡេង។
- រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺខុសពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពះធម្មតា ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សំឡេង និងបំពង់ក (ឧទាហរណ៍ ក្អករ៉ាំរ៉ៃ ស្អក មានស្លេសក្នុងបំពង់ក)។
- មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមាន LPR មានការឈឺទ្រូងនោះទេ។
- ផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាលគឺ ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការញ៉ាំ និងរបៀបរស់នៅ។វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជៀសវាងការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះអស់រយៈពេលយូរ ត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ LPR អាចគ្រប់គ្រងបានដោយជោគជ័យ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។