តើអ្នកក៏មានទំនោរមានអារម្មណ៍ក្រហាយទ្រូង និងរសជាតិជូរក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកជានិច្ចដែរឬទេ? តើស្ថានភាពនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗទេ ប្រសិនបើអាហារដែលអ្នកញ៉ាំមានរសជាតិហឹរបន្តិច ឬប្រសិនបើអ្នកដេកមួយសន្ទុះបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារនៅពេលយប់? នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃស្ថានភាពមួយដែលមនុស្សជាច្រើនហៅថា "ជំងឺរលាកក្រពះ" ប៉ុន្តែតាមវេជ្ជសាស្ត្រយើងហៅវាថា ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ ឬហៅកាត់ថា GERD ។ ពេលខ្លះ សូម្បីតែការប្រើថ្នាំ និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅក៏មិនអាចកាត់បន្ថយស្ថានភាពរំខាននេះដែរ។ នៅពេលបែបនេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ។
ជាដំបូង តើ GERD ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺច្រាលទឹកអាស៊ីតក្រពះ (GERD) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។ មានបំពង់មួយដែលដឹកអាហារដែលយើងញ៉ាំពីមាត់ទៅក្រពះរបស់យើង ហើយយើងហៅវាថា បំពង់អាហារ ។ ជាធម្មតា មានសន្ទះបិទបើកមួយរវាងបំពង់អាហារ និងក្រពះ ដើម្បីការពារអាស៊ីតខ្លាំងៗនៅក្នុងក្រពះ ដែលជួយរំលាយអាហារ មិនឲ្យហូរត្រឡប់ទៅបំពង់អាហារវិញ។
ប៉ុន្តែចំពោះជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) សន្ទះបិទបើកនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ ដូច្នេះអាស៊ីតក្រពះ និងអាហាររំលាយរួចហូរត្រឡប់ទៅបំពង់អាហារវិញ។ វាមិនអីទេប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងម្តង ឬពីរដង ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ឬរ៉ាំរ៉ៃ យើងហៅវាថា GERD។ អាស៊ីតនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ដូចជាក្រហាយទ្រូង និងឈឺបំពង់ក។
ដូច្នេះតើការវះកាត់ Nissen Fundoplication នេះជាអ្វី?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះសូមនិយាយអំពីការវះកាត់នេះ។ Nissen Fundoplication គឺជាការវះកាត់ដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាព GERD។ អ្វីដែលវាធ្វើគឺពង្រឹងផ្នែកដែលដើរតួដូចជាសន្ទះបិទបើកដែលបំពង់អាហារ និងក្រពះជួបគ្នា។
តើវាត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច? ស្រមៃថាគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់យើងយកផ្នែកខាងលើនៃក្រពះ (យើងហៅវាថា fundus) ហើយរុំវាជុំវិញផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ ហើយរឹតបន្តឹងវា។ វាដូចជាយើងយកក្រណាត់មួយដុំមករុំវាជុំវិញបំពង់មួយ ហើយចងចំណងមួយ។ វារឹតបន្តឹងផ្នែកដែលមានរាងដូចសន្ទះបិទបើកដែលរលុង ដោយការពារអាស៊ីតក្រពះពីការឡើងមកវិញ។ នេះគឺជារឿងចម្បងដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការវះកាត់នេះ។
មានវិធីពីរយ៉ាងដើម្បីធ្វើការវះកាត់នេះ។
គ្រូពេទ្យអនុវត្តការវះកាត់នេះតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
| វិធីសាស្ត្រវះកាត់ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| នីតិវិធីវះកាត់តាមរន្ធពោះ | នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទំនើប និងពេញនិយមបំផុត។ នៅទីនេះ ការវះកាត់ធំមួយមិនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់តូចៗចំនួន ៤ ឬ ៥ ដោយបញ្ចូលកាមេរ៉ា (Laparoscope) តាមរយៈការវះកាត់មួយ និងឧបករណ៍វះកាត់តូចៗតាមរយៈការវះកាត់ផ្សេងទៀត។ រូបភាពពីកាមេរ៉ាត្រូវបានមើលនៅលើម៉ូនីទ័រ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប៉ិនប្រសប់។ |
| នីតិវិធីបើកចំហ | នេះជាវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី។ នៅទីនេះ ស្នាមវះធំជាងបន្តិចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញសរីរាង្គដោយផ្ទាល់។ វិធីសាស្ត្រនេះជាធម្មតាត្រូវបានប្រើនៅពេលមានផលវិបាកផ្សេងទៀត ឬនៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រវះកាត់តាមប្រហោងពោះមិនអាចធ្វើទៅបាន។ |
តើអ្នកណាខ្លះចង់វះកាត់បែបនេះ?
មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ GERD នឹងត្រូវការវះកាត់នេះទេ។
ដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាយាមគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះតាមរយៈថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (ឧទាហរណ៍ ការកាត់បន្ថយអាហារហឹរ និងខ្លាញ់ និងការសម្រាកយូរពីការញ៉ាំនៅពេលយប់មុនពេលចូលគេង)។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងទោះបីជាមានវិធានការទាំងនេះក៏ដោយ ឬប្រសិនបើអ្នកមិនស្រួលខ្លួនក្នុងការប្រើថ្នាំរយៈពេលយូរ ឬកំពុងជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតពីថ្នាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ Nissen Fundoplication។ ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។
តើអ្នកធ្វើអ្វីមុនពេលវះកាត់?
បន្ទាប់ពីសម្រេចចិត្តវះកាត់រួច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់អាហារ និងក្រពះរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចក្រពះពោះវៀន (ការលេបបារីយ៉ូម)៖ សារធាតុរាវពិសេសមួយហៅថា បារីយ៉ូម ត្រូវបានលេប ហើយរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតនៅពេលវាធ្វើដំណើរចុះតាមបំពង់អាហារ។ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានការស្ទះណាមួយនៅក្នុងបំពង់អាហារឬអត់។
- ការវាស់សម្ពាធក្នុងបំពង់អាហារ៖ បំពង់តូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក ហើយវាស់សម្ពាធនៅក្នុងសាច់ដុំនៃបំពង់អាហាររបស់អ្នកនៅពេលអ្នកលេបអ្វីមួយ។
- ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖ ការធ្វើតេស្ត "ការឆ្លុះក្រពះ" ដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់។ បំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ហើយពិនិត្យបំពង់អាហារ ក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។
- តេស្ត pH៖ ការធ្វើតេស្តដែលវាស់បរិមាណអាស៊ីតនៅក្នុងបំពង់អាហារ និងរយៈពេលដែលវានៅទីនោះ។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលអាចរកឃើញស្ថានភាពមួយហៅថា ក្លនលូន hiatal ។ នេះជាពេលដែលផ្នែកខាងលើនៃក្រពះលៀនចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង។ នេះក៏អាចបង្កើនរោគសញ្ញា GERD ផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយការវះកាត់ផងដែរ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកស្ថិតនៅក្នុងវួដ។
- បំពង់ករបស់អ្នកអាចឈឺបន្តិចសម្រាប់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង។
- ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់បើកចំហ បំពង់មួយ (បំពង់ Nasogastric - NG) នឹងត្រូវដាក់តាមច្រមុះរបស់អ្នក ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ វានឹងត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។
- រហូតដល់អ្នកអាចញ៉ាំនិងផឹកបានម្តងទៀត អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់សារធាតុរាវតាមរយៈខ្សែ IV។
- នៅពេលដែលអ្នកក្អួតចង្អោរ ឬបន្ទោរបង់រួច វាមានន័យថាប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មតាឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារបន្តិចម្តងៗ។
ជាធម្មតា ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការវះកាត់តាមរន្ធពោះ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការវះកាត់បើកចំហ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការវះកាត់នេះ?
ដូចជម្រើសផ្សេងទៀតដែរ ជម្រើសនេះមានគុណសម្បត្តិ និងហានិភ័យតិចតួច។
អត្ថប្រយោជន៍ចម្បង គឺការធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីរោគសញ្ញា GERD ។ ការក្រហាយទ្រូង និងការក្អួតចង្អោរជាប់រហូតបានបាត់ទៅវិញ។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ (បំពង់អាហារ Barrett) ដោយសារតែ GERD ក្នុងរយៈពេលវែងផងដែរ។ ជាពិសេសប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមប្រហោងពោះ នឹងមានការឈឺចាប់តិច ជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាងមុន។
នៅពេលនិយាយអំពី ហានិភ័យ ចំណុចសំខាន់គឺថា ពេលខ្លះការធូរស្រាលពីការវះកាត់នេះមិនមែនជារឿងអចិន្ត្រៃយ៍នោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវការវះកាត់ម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ។ ដូចគ្នានេះដែរ ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួចនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងស្នាមវះ។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំ របបអាហាររាវ ឬអាហារទន់ សម្រាប់មួយ ឬពីរសប្តាហ៍ដំបូង។ ឧទាហរណ៍ ស៊ុប ទឹកដោះគោជូរ បបរ និងដំឡូងបារាំងកិន។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរទៅអាហារធម្មតាបន្តិចម្តងៗ។
អ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ ឬការហាត់ប្រាណខ្លាំងៗយ៉ាងហោចណាស់បីសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ដល់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
តើអ្នកចង់ជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?
ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាក៏ជារឿងធម្មតាដែរក្នុងការមានអាការៈហើមជុំវិញមុខរបួសវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើមុខរបួសហូរឈាម
- ប្រសិនបើការហើមកើនឡើងខ្លាំងពេក
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ
- ប្រសិនបើស្បែកជុំវិញមុខរបួសមានពណ៌ក្រហម ហើយមានអារម្មណ៍ក្តៅ
- ប្រសិនបើក្អួតកើតឡើង
សារយកទៅផ្ទះ
- Nissen Fundoplication គឺជាការវះកាត់ដ៏ជោគជ័យមួយសម្រាប់ជំងឺ GERD ធ្ងន់ធ្ងរ (ក្រហាយទ្រូង/ច្រាលក្រពះ) ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ។
- ការវះកាត់នេះបញ្ឈប់អាស៊ីតក្រពះពីការហូរត្រឡប់ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារវិញ។
- ការវះកាត់នេះជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីកាមេរ៉ា (ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ) ដូច្នេះការឈឺចាប់មានតិចជាងមុន ហើយការជាសះស្បើយក៏លឿនជាងមុន។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមរបបអាហារ និងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងច្បាស់លាស់ សម្រាប់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ប្រសិនបើសញ្ញា ឬរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគមុខរបួសកើតឡើងម្តងទៀត សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។