ការវះកាត់លិង្គ៖ ចូរយើងនិយាយអំពីប្រធានបទដ៏រសើបនេះ

នេះ​ជា​ប្រធានបទ​ដែល​ពិបាក​និយាយ​ណាស់ ហើយ​វា​អាច​ជា​ប្រធានបទ​ដែល​មនុស្ស​ជាច្រើន​មិន​ធ្លាប់​ឮ​ផង។ យ៉ាងណាមិញ ពេលខ្លះ ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដូចជា​មហារីក​លិង្គ លិង្គ​ត្រូវ​វះកាត់​ចេញ។ ថ្ងៃនេះ​យើង​កំពុង​និយាយ​អំពី​ការវះកាត់​នេះ ដែល​តាម​វេជ្ជសាស្ត្រ​ហៅថា ការវះកាត់​លិង្គ​ចេញ។ ការ​ដឹង​អំពី​រឿង​បែបនេះ​អាច​មាន​សារៈសំខាន់​ចំពោះ​អ្នក ឬ​នរណាម្នាក់​ដែល​អ្នក​ស្គាល់​នៅ​ថ្ងៃណាមួយ។ ដូច្នេះ ចូរ​យើង​និយាយ​អំពី​រឿងនេះ​ដោយ​បើកចំហ និង​សាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការវះកាត់​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​ជាអ្វី?

ការវះកាត់យកលិង្គចេញ គឺជាការវះកាត់យកលិង្គចេញ។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. ការវះកាត់យកលិង្គចេញដោយផ្នែក៖ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកតែផ្នែកដែលមានជំងឺនៃលិង្គចេញ ដោយតែងតែព្យាយាមថែរក្សាជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

២. ការវះកាត់យកលិង្គចេញទាំងស្រុង៖ ក្នុងការវះកាត់នេះ លិង្គទាំងមូល ពោលគឺផ្នែកនៃលិង្គដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយ ត្រូវបានដកចេញ។

ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់លិង្គ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការវះកាត់បែបនេះ?

មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់នេះគឺ ជំងឺមហារីកលិង្គ ។ នេះគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យណែនាំការវះកាត់នេះក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើមហារីកមាន ទំហំធំ ។
• ប្រសិនបើមហារីក បានរាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញ ។
• ប្រសិនបើមាន ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់នេះអាចចាំបាច់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ជំងឺមហារីកលិង្គប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតផងដែរ ដែលកម្រមានណាស់។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរហៅថា Fournier's gangrene (ដែលជាលិកាងាប់) ឬក្នុងករណីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់លិង្គ ការវះកាត់នេះអាចចាំបាច់។

តើការវះកាត់នេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ ការវះកាត់យកលិង្គចេញមិនមែនជាការវះកាត់ធម្មតានោះទេ។ នេះដោយសារតែជំងឺមហារីកលិង្គគឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយ។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិកខាងជើង និងអឺរ៉ុបក៏ដោយ មានបុរសតិចជាងម្នាក់ក្នុងចំណោមបុរស ១០០.០០០ នាក់កើតជំងឺមហារីកនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ជាងនេះទៅទៀត គ្រូពេទ្យសាកល្បងការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្សេងទៀតមុនពេលងាកទៅរកការវះកាត់នេះ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយការសម្លាប់កោសិកាមហារីក៖ ការបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយប្រើកំដៅខ្លាំង ឬត្រជាក់ខ្លាំង។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការបំផ្លាញកោសិកាមហារីកតាមរយៈការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• ការព្យាបាលលើស្បែក៖ លាបក្រែមប្រឆាំងមហារីកដោយផ្ទាល់ទៅលើស្បែក។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់ប្រភេទនេះ អ្នកនឹងមានឱកាសនិយាយជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត។ ពួកគេនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ប្រភេទមហារីកពិតប្រាកដដែលអ្នកមាន និងដំណាក់កាលរបស់វា។

នៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះចេញមក គ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកថាតើការដកលិង្គចេញដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង គឺល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

លើសពីនេះ សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ នេះមានន័យថា ការវាស់ សីតុណ្ហភាពរាងកាយ ជីពចរ និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក ។ នេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ទល់នឹងការវះកាត់។

អ្នកក៏គួរតែប្រាប់យើងអំពី អាឡែស៊ីណាមួយ ដែលអ្នកមានផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• ចាន
• ឡាតិច
• ថ្នាំ
• សារធាតុដូចជាអ៊ីយ៉ូតដែលសម្អាតស្បែក

អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យឈប់ញ៉ាំ ឬផឹកបន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៅយប់មុនពេលវះកាត់របស់អ្នក។ នេះគឺដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការជ្រាបអាហារ ឬភេសជ្ជៈចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក (ការស្រូបចូល) ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងស្ថិតក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវលេបថ្នាំសំខាន់ៗណាមួយ សូមលេបវាជាមួយទឹកមួយស្លាបព្រាប៉ុណ្ណោះ។

តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

អំឡុងពេលវះកាត់ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាធម្មតានឹងរួមមាន គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំ និងក្រុម គិលានុបដ្ឋាយិកា ។

ដំបូង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងធ្វើឱ្យអ្នកគេងលក់ស្កប់ស្កល់។ នេះមានន័យថាអ្នក នឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ អ្នកនឹងមិនដឹងខ្លួនទេ វាដូចជាអ្នកកំពុងដេកលក់ស្កប់ស្កល់អញ្ចឹង។

បន្ទាប់មក គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបញ្ចូលបំពង់តូចមួយ (បំពង់បូមទឹកនោម) ទៅក្នុងបង្ហួរនោមរបស់អ្នក ហើយនាំវាឡើងទៅប្លោកនោមរបស់អ្នក។ វិធីនេះបង្ហូរទឹកនោម និងជួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃបង្ហួរនោមរបស់អ្នកអំឡុងពេលវះកាត់។

• ការវះកាត់យកលិង្គចេញដោយផ្នែក៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកចេញ។ គាត់ ឬនាងព្យាយាមទុកផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៃលិង្គឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គោលដៅចម្បងនៅទីនេះគឺ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបត់ជើងតូចពេលឈរ និងដើម្បីរក្សា មុខងារផ្លូវភេទឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។ ជួនកាល ប្រសិនបើចុងលិង្គ (ក្បាលលិង្គ) ត្រូវដកចេញ ស្បែកពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ជាធម្មតាភ្លៅ ត្រូវបានយកដើម្បីបង្កើតចុងថ្មីមួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការផ្សាំស្បែក ។
• ការវះកាត់លិង្គចេញទាំងស្រុង៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងដកលិង្គរបស់អ្នកចេញទាំងមូល រួមទាំងគល់លិង្គដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកផងដែរ។

ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារតែជំងឺមហារីក កូនកណ្តុរ ជាច្រើននៅក្នុងតំបន់ក្រលៀនក៏នឹងត្រូវបានយកចេញ ហើយបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់។

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលតិចជាងពីរម៉ោង។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងរុំកន្លែងនោះដោយបង់រុំ ឬកាវស្បែក។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំឈប់ចាក់ថ្នាំសណ្តំ អ្នកនឹងដឹងខ្លួនឡើងវិញបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។ ដំបូងឡើយ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍វិលមុខបន្តិច។

បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបាននាំទៅកាន់បន្ទប់សម្រាកព្យាបាល។ ពួកគេនឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់រហូតដល់អ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីអ្នកដឹងខ្លួនឡើងវិញ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍ចង្អោរដោយសារតែថ្នាំសណ្តំ ហើយពួកគេនឹងផ្តល់ថ្នាំសម្រាប់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើចាំបាច់។

ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកជាធម្មតានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖

• អ្នកនឹងត្រូវ ស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ប្រហែលមួយទៅបីថ្ងៃ។
• បំពង់​បូម ​នឹង​ត្រូវ​ទុក​នៅ​នឹង​កន្លែង​ប្រហែល​ពីរ​សប្តាហ៍។
• ពេលខ្លះ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បង្ហូរវះកាត់) នឹងត្រូវដាក់ដើម្បីបង្ហូរឈាមដែលប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងវះកាត់។
• អ្នកនឹងអាច ញ៉ាំ និងផឹកបាន ដូចមុន។
• ការហើម នៅតំបន់វះកាត់នឹងមានរយៈពេលមួយរយៈ។

តើអ្នកបត់ជើងតូចយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីលិង្គត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង?

ក្នុងការវះកាត់យកលិង្គចេញទាំងស្រុង គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងភ្ជាប់បង្ហួរនោមរបស់អ្នកឡើងវិញទៅទីតាំងមួយផ្សេងទៀត។ នោះគឺការបើកថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់រវាងរន្ធគូថ និងពងស្វាសរបស់អ្នក (perineum)។ នេះត្រូវបានគេហៅថា perineal urethrostomy ។ នេះមានន័យថាអ្នក ត្រូវអង្គុយចុះដើម្បីបត់ជើងតូច។

តើអាចបង្កើតលិង្គថ្មីបានទេ?

ទោះបីជាវាមិនអាចធ្វើទៅបានក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ក៏ដោយ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចយកស្បែក និងជាលិកាពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក (ដូចជាដៃ ឬភ្លៅរបស់អ្នក) ដើម្បីបង្កើតលិង្គថ្មី។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់លិង្គក្លែងក្លាយ (phalloplasty )។ នេះគឺជានីតិវិធីដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់នេះមានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។

គុណសម្បត្តិចម្បង គឺថា នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកលិង្គ។ អត្រារស់រានមានជីវិតជាធម្មតាខ្ពស់បំផុតបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។

ហានិភ័យ និងផលវិបាក

ក្រៅពីហានិភ័យទូទៅនៃការវះកាត់នីមួយៗ ក៏មានហានិភ័យជាក់លាក់ចំពោះការវះកាត់នេះផងដែរ។

ផលប៉ះពាល់លើសុខភាពផ្លូវចិត្ត

នេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុតមួយនៃការវះកាត់នេះ។ ខណៈពេលដែលវាអាចមានការឈឺចាប់ខាងរាងកាយ វាក៏អាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកផងដែរ។ លិង្គដែលមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពផ្លូវភេទ និងអារម្មណ៍របស់អ្នក។ ទំហំ រូបរាង និងការផ្លាស់ប្តូរការនោមរបស់លិង្គរបស់អ្នកអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង និងការគោរពខ្លួនឯងរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ

• ការថប់បារម្ភ
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ភាពតានតឹង
• ការខកចិត្តនឹងជីវិត

ស្ថានភាពដូចនេះអាចកើតឡើង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាអារម្មណ៍ទាំងនេះគឺ ធម្មតាទាំងស្រុង ។

ចំណុចគួរដឹងអំពីជីវិតផ្លូវភេទបន្ទាប់ពីការវះកាត់

នេះជាបញ្ហាសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ចំណង់ផ្លូវភេទមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការរួមភេទនោះទេ។ មានវិធីជាច្រើនទៀតដើម្បីបង្ហាញពីចំណង់ផ្លូវភេទរបស់អ្នក។ ការនិយាយជាមួយ អ្នកព្យាបាលផ្លូវភេទ អាចជាជំនួយដ៏ល្អក្នុងការយកឈ្នះលើការលំបាកទាំងនេះ។ លើសពីនេះ អ្នកអាចនិយាយដោយបើកចំហអំពីរឿងនេះជាមួយដៃគូរបស់អ្នក និងរក្សាភាពស្និទ្ធស្នាលផ្លូវភេទតាមរយៈវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត ដូចជាការថើប និងការឱប។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ? (ពេលវេលាស្តារឡើងវិញ)

អត្រានៃការជាសះស្បើយរបស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា ប៉ុន្តែខាងក្រោមនេះជារឿងទូទៅមួយចំនួនដែលត្រូវរំពឹងទុក។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរាងកាយរបស់អ្នកអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ៖ គ្រុនក្តៅ ញាក់ អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬឈឺក្បាល។
• ការហូរឈាមច្រើនពេក។
• មាន ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន សូម្បីតែជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដោយ។
• រោគសញ្ញានៃជំងឺ Sepsis៖ (នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពី រោគសញ្ញាថ្មី ឬរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ។

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការជួបប្រទះអារម្មណ៍ផ្សេងៗគ្នាមុនពេលធ្វើការវះកាត់។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ខឹង ឯកា សោកសៅ ឬខកចិត្ត។ អារម្មណ៍ទាំងអស់នេះគឺជារឿងធម្មតា។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវយល់ថាអ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ។ និយាយជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នក។ លើសពីនេះ ត្រូវបើកចំហចំពោះកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមានជាមួយគ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកពេទ្យ។ ស្វែងរកជំនួយពីអ្នកប្រឹក្សាប្រសិនបើចាំបាច់។