ការពន្យល់សាមញ្ញមួយអំពីថ្នាំសម្រាប់ចង្អោរ និងក្អួត៖ ថ្នាំប្រឆាំងសេរ៉ូតូនីន

ការចង្អោរ និងក្អួតដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំសណ្តំអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការវះកាត់ គឺជាបញ្ហាដ៏ធំមួយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ភាពមិនស្រួលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលបែបនេះគឺលើសលប់។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា សារធាតុប្រឆាំងសេរ៉ូតូនីន ។ ចូរយើងមើលថាថ្នាំទាំងនេះជាអ្វី របៀបដែលវាដំណើរការ និងអ្វីដែលយើងត្រូវដឹងនៅពេលប្រើប្រាស់វា។

តើសារធាតុប្រឆាំងសេរ៉ូតូនីននេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ទាំងនេះគឺជាក្រុមថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីការពារ និងព្យាបាលការចង្អោរ និងក្អួត។ នៅក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅថ្នាំប្រឆាំងការក្អួតថាជាថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការចង្អោរ។ ដូច្នេះ ថ្នាំទប់ស្កាត់សេរ៉ូតូនីន គឺជាក្រុមថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនោះ។

ថ្នាំប្រភេទនេះត្រូវបានគេស្គាល់ដោយឈ្មោះជាច្រើនទៀត៖

• សារធាតុប្រឆាំងអ្នកទទួលសេរ៉ូតូនីន
• អង់ទីករ​ទទួល 5HT3
• ថ្នាំទប់ស្កាត់សេរ៉ូតូនីន

ទោះបីជាឈ្មោះទាំងនេះហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ក៏វាទាំងអស់សុទ្ធតែមានន័យដូចគ្នា។ នោះគឺវារារាំងសារធាតុគីមីមួយហៅថា សេរ៉ូតូនីន នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងនៅចំណុចណាមួយ។ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនោះឱ្យកាន់តែច្បាស់នៅពេលក្រោយ។

តើ​ថ្នាំ​សំខាន់ៗ​ក្នុង​ប្រភេទ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទនៅក្នុងប្រភេទនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចលេបជាគ្រាប់ ឬជាថ្នាំចាក់។

ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ Ondansetron (Zofran®) គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតដោយគ្រូពេទ្យ ដើម្បីបញ្ឈប់ការចង្អោរ ទាំងនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា និងនៅជុំវិញពិភពលោក។

តើថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុម័តជាចម្បងដើម្បីការពារការចង្អោរ និងក្អួតដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលមួយចំនួន។

ការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានអនុម័តជាចម្បង៖

• ចង្អោរដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយគីមី៖ នៅពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងមហារីកចូលទៅក្នុងខ្លួន មានឱកាសខ្ពស់នៃការចង្អោរ និងក្អួត។ ថ្នាំទាំងនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារវា។
• ចង្អោរដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ ចង្អោរក៏អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកផងដែរ។ ទាំងនេះក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ករណីទាំងនោះផងដែរ។
• ចង្អោរក្រោយការវះកាត់៖ ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្អោរ និងក្អួតដែលបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសណ្តំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ផងដែរ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសមស្របទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។

ការប្រើប្រាស់ផ្សេងទៀត (ការប្រើប្រាស់ក្រៅស្លាកសញ្ញា)៖

ពេលខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិត ដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗក្រៅពីជំងឺដែលត្រូវបានអនុម័ត។ យើងហៅវាថា 'ការប្រើប្រាស់ក្រៅពីការណែនាំ'។

• ការព្យាបាលការចង្អោរបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការចង្អោរ និងក្រោយពេលវាកើតឡើង។
• ចង្អោរពេលព្រឹក៖ មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះនឹងការចង្អោរ និងក្អួតធ្ងន់ធ្ងរជាងមុន ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? ចូរយើងពិនិត្យមើលវាតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ។

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវយល់យ៉ាងសាមញ្ញថា «សេរ៉ូតូនីន» ជាអ្វី និង «អ្នកទទួលសេរ៉ូតូនីន» ជាអ្វី។

សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ សេរ៉ូតូនីន គឺជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ឬ សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ សារធាតុបញ្ជូននេះជួយគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើន រួមទាំងអារម្មណ៍ ការគេង និងការរំលាយអាហាររបស់យើង។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល 90% នៃសេរ៉ូតូនីននេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជញ្ជាំងក្រពះ និងពោះវៀនរបស់យើង (ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ)។

ឥឡូវនេះ តើការចង្អោរកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? ដោយសារតែអ្វីមួយដូចជាការព្យាបាលជំងឺមហារីក កោសិកានៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើងស្រាប់តែបញ្ចេញសារធាតុ serotonin ក្នុងបរិមាណច្រើន។ សារធាតុ serotonin លើសនេះភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួលនៅក្នុងពោះវៀន ហើយផ្ញើសារទៅខួរក្បាលថា "មានអ្វីមួយមិនប្រក្រតីកំពុងកើតឡើងនៅទីនេះ"។ ខួរក្បាលបកស្រាយសារនេះថាជា "ចង្អោរ"។

ដូច្នេះតើថ្នាំ 'សារធាតុប្រឆាំងសេរ៉ូតូនីន' ដែលយើងផ្តល់ឱ្យអ្នកធ្វើអ្វី? ថ្នាំនេះគឺដូចជាសោខុសនៅក្នុងសោ។ វាសមនឹងសោ (ឧបករណ៍ទទួល) ប៉ុន្តែវាមិនធ្វើឱ្យសោសកម្មទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសារតែវានៅខាងក្នុងសោ វាមិនអនុញ្ញាតឱ្យសោត្រឹមត្រូវ (សេរ៉ូតូនីន) ចូលមក ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងសោនោះទេ។

នោះគឺថ្នាំនេះ រារាំង អ្នកទទួល 5-HT3 ដែលសេរ៉ូតូនីនភ្ជាប់ជាមួយ។ នេះមានន័យថា សេរ៉ូតូនីនលើសគ្មានកន្លែងណាត្រូវទៅភ្ជាប់ជាមួយទេ។ ជាលទ្ធផល សារចង្អោរទៅកាន់ខួរក្បាលឈប់ ហើយអារម្មណ៍ចង្អោរ និងក្អួតថយចុះ។

តើ​ផល​រំខាន​ជា​ទូទៅ​បំផុត​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួចមួយចំនួន ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។

ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ទាំងនេះរំខានអ្នកខ្លាំង សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

តើមានហានិភ័យពិសេសណាមួយដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នដែរឬទេ?

ទោះបីជាថ្នាំប្រភេទនេះជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងមួយចំនួនដែលយើងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស។

បញ្ហាបេះដូង

គ្រូពេទ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលផ្តល់ថ្នាំនេះដល់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងមួយចំនួន ពីព្រោះវាអាចមានឥទ្ធិពលតិចតួចទៅលើចង្វាក់នៃបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយដូចខាងក្រោម ត្រូវប្រាកដ ថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

• រោគសញ្ញា QT វែង
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)
• ជំងឺបេះដូងប្រភេទផ្សេងទៀតណាមួយ

រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន - រឿងនេះសំខាន់ណាស់!

នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែកម្រមានណាស់ ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតសេរ៉ូតូនីននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងឡើងខ្ពស់ហួសហេតុ។

ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសេរ៉ូតូនីន (ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន) ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងសេរ៉ូតូនីន។ នេះក៏ព្រោះតែនៅពេលដែលថ្នាំទាំងនេះរារាំងអ្នកទទួលសេរ៉ូតូនីន បរិមាណសេរ៉ូតូនីនសេរីនៅក្នុងឈាមកើនឡើង។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំ SSRI
• SNRIs
• មីរតាហ្សាពីន
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ម៉ូណូអាមីនអុកស៊ីដាស (MAOIs)

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​សេរ៉ូតូនីន​មាន​អ្វីខ្លះ? រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ​អាច​មាន​ចាប់ពី​ស្រាល​ទៅ​ធ្ងន់ធ្ងរ។

ការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (មានផ្ទៃពោះ)

ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃពិការភាពពីកំណើតចំពោះទារកនៅពេលប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើនឡើងបន្តិចបន្តួច នៃហានិភ័យនៃពិការភាពពីកំណើតមួយចំនួននៃបេះដូង និងខួរក្បាលត្រូវបានរាយការណ៍។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការថ្នាំទាំងនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាលម្អិតអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យជាមួយអ្នកមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកបន្តប្រើថ្នាំនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ លើសពីនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់រំខានអ្នក៖ ប្រសិនបើរឿងដូចជាឈឺក្បាល និងទល់លាមករំខានពេកមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• ប្រសិនបើចង្អោរ និងក្អួតមិនធូរស្រាលទេ៖ ប្រសិនបើចង្អោរមិនធូរស្រាល ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ទោះបីជាបានលេបថ្នាំក៏ដោយ។
• ប្រសិនបើអ្នកចង់ឈប់ប្រើថ្នាំ៖ កុំឈប់ប្រើថ្នាំដោយមិនបានសួរគ្រូពេទ្យ។

ការចង្អោរគឺជារឿងដ៏រំខានមួយ។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា មានថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព ដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់សេរ៉ូតូនីន ដើម្បីគ្រប់គ្រងវា។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។