នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានបញ្ហាដកដង្ហើម ឬថាអ្នកមានបញ្ហាបេះដូង ពួកគេចង់ដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក មែនទេ? នៅពេលដូចនេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអំពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងដំណើរការ។ វាត្រូវបានគេហៅថា បំពង់បូមឈាម Swan-Ganz។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់ឮឈ្មោះនេះទេ ប៉ុន្តែវាជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើបំពង់ Swan-Ganz នេះជាអ្វី?
បំពង់បូមឈាម Swan-Ganz គឺជាបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបានខ្លាំង។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'បំពង់បូមឈាមសួត'។ សូមគិតថាវាដូចជាបំពង់តូចមួយដែលមានបំពង់តូចៗចំនួនបួននៅខាងក្នុងវា។ បំពង់នីមួយៗមានមុខងារខុសៗគ្នា។
វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីវាស់ព័ត៌មានអំពីមុខងារនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់អ្នក ពោលគឺថាតើឈាមកំពុងធ្វើចលនាបានល្អប៉ុណ្ណា (អេម៉ូឌីណាមិក)។
ទាំងនេះគឺជារបស់ដែលផ្នែកផ្សេងៗ (រន្ធ) នៃបំពង់នេះធ្វើ៖
- សារធាតុរាវ ឬថ្នាំចាំបាច់អាចត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបេះដូង។
- សម្ពាធឈាម នៅខាងក្នុងបន្ទប់ផ្សេងៗនៃបេះដូង និងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមអាចត្រូវបានវាស់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
- នៅពេលដែលបំពង់នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត (សរសៃឈាមសួត) វាត្រូវបានប្រើដើម្បីបំប៉ោងប៉េងប៉ោងតូចមួយដែលជួយដឹកនាំវាទៅកន្លែងដែលត្រឹមត្រូវ។
- គំរូឈាម ក៏អាចយកចេញពីសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួតបានដែរ។
តើគ្រូពេទ្យដឹងអ្វីខ្លះពីបំពង់នេះ?
ការធ្វើតេស្តនេះអាចផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវរូបភាពច្បាស់លាស់អំពីសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក។ វាដូចជាការសម្លឹងមើលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។
| ព័ត៌មានដែលទទួលបាន | តើនោះនិយាយអ្វី? |
|---|---|
| សម្ពាធនៅក្នុងបន្ទប់ខាងស្តាំនៃបេះដូង | អ្នកអាចស្វែងយល់ពីសម្ពាធបំពេញនៅពេលដែលបេះដូងបំពេញដោយឈាម។ |
| សម្ពាធនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង (ការប៉ាន់ស្មាន) | អ្នកអាចទទួលបានគំនិតរដុបអំពីមុខងារនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ |
| សម្ពាធសរសៃឈាមសួត | ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពដូចជាជំងឺលើសឈាមសួត (សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសួត)។ |
| ទិន្នផលបេះដូង | អ្នកអាចវាស់បានយ៉ាងច្បាស់ថាតើបេះដូងរបស់អ្នកបូមឈាមប៉ុន្មានឆ្លងកាត់រាងកាយរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលមួយនាទី។ |
| មុខងារនៃសន្ទះបេះដូង | អ្នកអាចទទួលបានគំនិតអំពីរឿងដូចជាថាតើវ៉ាល់បេះដូងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់ និងថាតើឈាមកំពុងលេចធ្លាយចេញពីពួកវាឬអត់។ |
តើវិធីសាស្ត្រនេះនៅតែប្រើដែរឬទេ?
មែនហើយ ពិតណាស់។ វិធីសាស្ត្រនេះនៅតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ការទទួលបាន ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុត អំពីសម្ពាធនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមនៃបេះដូង និងសួត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រនេះបានថយចុះនាពេលថ្មីៗនេះ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ នេះគឺដោយសារតែការអភិវឌ្ឍវិធីសាស្ត្រដែលមានហានិភ័យតិចជាង និងមិនមានការវះកាត់ដូចជា "អេកូបេះដូង" (ការស្កេនបេះដូង) ដែលអាចទទួលបានព័ត៌មានដោយមិនចាំបាច់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។
តើអ្នកណាខ្លះត្រូវធ្វើតេស្តនេះ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ ប្រសិនបើគាត់ ឬនាងសង្ស័យ ឬដឹងថាអ្នកមានជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដូចខាងក្រោម៖
- ពិបាកដកដង្ហើម
- គាំងបេះដូង
- ខ្សោយបេះដូង
- ឆក់បេះដូង
- ជំងឺលើសឈាមសួត
- ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី
- ការស្ទះសរសៃឈាមសួត
- ថង់បេះដូង
- ស្ថានភាពបេះដូងពីកំណើត
វិធីសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានអំពីមុខងារបេះដូង មុន និងក្រោយ ការវះកាត់ធំៗ ដូចជាការប្តូរបេះដូង ឬការផ្សាំឧបករណ៍ជំនួយប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេង។
ចូរយើងរៀនបន្តិចបន្តួចអំពីរបៀបដែលការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើង។
ការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដាក់បំពង់បូមបេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យ។ មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាមធ្វើឱ្យអ្នកមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលធ្វើតេស្ត?
១. វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីមូលហេតុ និងរបៀបដែលការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្ត។
2. ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយ អ្នកនឹងត្រូវបានសួរថាតើអ្នកត្រូវការឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះមុនពេលធ្វើតេស្តឬអត់។
៣. អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹករយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។
៤. ការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ (ការអនុញ្ញាត) ពីអ្នក ដើម្បីធ្វើតេស្តនេះ នឹងទទួលបាន។
៥. អ្នកនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យដេកលើគ្រែពិសេសមួយ។
៦. អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកធូរស្រាល និងបំបាត់ការឈឺចាប់។
អំឡុងពេលធ្វើតេស្ត
ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងសម្អាតកន្លែងដែលបំពង់នឹងត្រូវបានបញ្ចូល (ជាធម្មតាក ទ្រូង ឬជើង) ឲ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយធ្វើឲ្យស្ពឹក តំបន់នោះ ដើម្បីកុំឲ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ បន្ទាប់មក បំពង់ Swan-Ganz ត្រូវបានបញ្ចូលដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយ ហើយត្រូវបានវីសឆ្លងកាត់ប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំទៅកាន់សរសៃឈាមធំដែលនាំទៅដល់សួត (សរសៃឈាមសួត)។
ពេលធ្វើបែបនេះ គ្រូពេទ្យមើលវីដេអូកាំរស្មីអ៊ិចនៅលើម៉ូនីទ័រ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាបំពង់នោះស្ថិតនៅកន្លែងដែលវាគួរទៅ។ ដូច្នេះវាមានសុវត្ថិភាពណាស់។
បន្ទាប់ពីព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានវាស់វែងរួច បំពង់ត្រូវបានដកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត
បន្ទាប់ពីបំពង់ត្រូវបានដកចេញ បង់រុំ ឬបង់រុំនឹងត្រូវបានបិទលើកន្លែងនោះដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ប្រសិនបើបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលតាមជើងរបស់អ្នក អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដេកលើគ្រែរយៈពេលពីរទៅប្រាំមួយម៉ោង។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលឃើញស្នាមជាំតូចមួយនៅកន្លែងដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូល។ វានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយឬពីរសប្តាហ៍។
តើមានហានិភ័យក្នុងរឿងនេះទេ?
នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកពីការបញ្ចូលបំពង់ Swan-Ganz គឺទាបណាស់ ។ នោះគឺតិចជាង 0.5%។ នោះមានន័យថា ប្រសិនបើការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះមនុស្ស 200 នាក់ មានតែមនុស្សម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងមានផលវិបាក។ ប៉ុន្តែ ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់។
- ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូល។
- ពពុះខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។
- ប្រសិនបើប្រើសរសៃឈាមវ៉ែនទ្រូង (សរសៃឈាមវ៉ែន subclavian) មានឱកាសតិចតួចណាស់ដែលសួតនឹងខូចខាត។
- ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។
- ការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងបេះដូង សន្ទះបិទបើក ឬសរសៃឈាម (នេះកម្រមានណាស់)។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្ត សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើមុខរបួសដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលហើម ឬប្រសិនបើឈាម ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀតលេចធ្លាយចេញពីវា ។
- ប្រសិនបើមាន ស្ពឹក ឬហើមនៅជើង កន្លែងដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូល។
សារយកទៅផ្ទះ
- បំពង់ Swan-Ganz គឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីមុខងារបេះដូង និងសម្ពាធឈាម។
- ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីនេះនឹងជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្រើនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលសមស្រប និងល្អបំផុតសម្រាប់វា។
- ហានិភ័យនៃការធ្វើតេស្តនេះគឺទាបណាស់។ គ្រូពេទ្យធ្វើបែបនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ដោយតាមដានអ្នកជានិច្ច។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនធម្មតា (ដូចជាហើម ឬហូរឈាម) បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត វាជាការសំខាន់ដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោ ហើយត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។