តើការរហែកស្មាដោយសារ SLAP ជាមូលហេតុនៃការឈឺស្មារបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់គ្រប់យ៉ាងអំពីការវះកាត់នេះ! (ការវះកាត់រហែកស្មា)

តើអ្នកជាអ្នកលេងកីឡាមែនទេ? ជាពិសេសអ្នកដែលលេងកីឡាដែលតម្រូវឱ្យបោះ ឬវាយបាល់ពីលើក្បាល ដូចជាកីឡាគ្រីឃីត ឬបាល់ទះ? ឬតើអ្នកធ្វើការក្នុងការងារដែលតម្រូវឱ្យលើករបស់ពីលើក្បាល? ពេលខ្លះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅស្មារបស់អ្នក មានអារម្មណ៍តឹងនៅស្មារបស់អ្នក ឬមានអស្ថិរភាពដែលមានអារម្មណ៍ថាស្មារបស់អ្នកកំពុងរហែក។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះបណ្តាលមកពីការរហែកឆ្អឹងខ្ចីនៅស្មារបស់អ្នក។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវា ថា SLAP tear ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះ និងការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់វាដោយសាមញ្ញ។

តើ​ការ​រហែក​ដោយ​សំឡេង​ទះ​កំផ្លៀង (SLAP Tear) ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

នេះជាអ្វីមួយដែលត្រូវការការពន្យល់បន្តិច។ អក្សរទាំងបួននៅក្នុង SLAP មានអត្ថន័យខុសៗគ្នា។ ពួកវាគឺ S uperior L abrum, A nterior to P osterior។ មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកប្រហែលជាមានការភ័ន្តច្រឡំនៅពេលអ្នកឃើញពាក្យទាំងនេះ។ ចូរយើងពន្យល់រឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

សូមគិតអំពីសន្លាក់ស្មារបស់អ្នកដូចជាបាល់ និងរន្ធ។ ចុងខាងលើនៃឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក (humerus) គឺដូចជាបាល់មួយ ហើយវាសមនឹងរន្ធនៅក្នុងឆ្អឹងស្មារបស់អ្នក។ នៅជុំវិញរន្ធនេះគឺជាចិញ្ចៀនឆ្អឹងខ្ចីដ៏រឹងមាំមួយ។ វាដូចជាស្រោមកៅស៊ូដែលបញ្ឈប់បំពង់មិនឱ្យលេចធ្លាយ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា glenoid labrum ។

មុខងារចម្បងរបស់ឆ្អឹង labrum នេះគឺដើម្បីរក្សាឆ្អឹងដែលមានរាងដូចបាល់ឱ្យនៅនឹងកន្លែងនៅខាងក្នុងប្រហោងឆ្អឹង ដើម្បីការពារវាពីការរអិល។ លើសពីនេះ សរសៃពួរមួយពីសាច់ដុំ biceps របស់អ្នកភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកខាងលើនៃ labrum នេះ។

ដូច្នេះ ការរហែក SLAP គឺជាការរហែក នៃផ្នែកខាងលើ នៃ labrum ពីផ្នែកខាងមុខទៅខាងក្រោយ ។ នៅពេលដែលការរហែកនេះកើតឡើង បញ្ហាសំខាន់ពីរកើតឡើង៖

១. ស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ស្មា ពោលគឺខ្នើយដែលដូចជាប្រដាប់ផ្លុំនោះ ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

2. សរសៃពួរ biceps ចុះខ្សោយនៅចំណុចភ្ជាប់។

ទាំងនេះគឺជាមូលហេតុដែលធ្វើឱ្យឈឺស្មា អស្ថិរភាព និងរឹង។

តើខ្ញុំត្រូវការវះកាត់នេះនៅពេលណា?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យមិនងាកទៅរកការវះកាត់ភ្លាមៗទេ។ ដំបូងឡើយ ពួកគេសាកល្បងប្រើថ្នាំ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការសម្រាក និងការព្យាបាលដោយចលនា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរឿងទាំងនោះមិនជួយទេ ពួកគេត្រូវពិចារណាពីការវះកាត់។

ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីមើលថាតើករណីសំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ។

តើគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តលើការវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?

មុន​នឹង​សម្រេច​ចិត្ត​ថា​ត្រូវ​វះកាត់​ឬ​អត់ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ពិចារណា​លើ​កត្តា​មួយ​ចំនួន។

• ធម្មជាតិនៃការប្រកាច់៖មានទឹកភ្នែក SLAP ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាផងដែរ។ទីណាមានទឹកភ្នែក នី រតនា ណយ វ៉ាន់ណេត ណយ វ៉ាន់ណេត. ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne នេៈ ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne នេៈ ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne nee nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene nene ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne នេៈ ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne នេៈ ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neយើងក៏កំពុងពិចារណាផងដែរថាតើវាប៉ះពាល់ដល់សរសៃពួរ biceps ដែរឬទេ។
• អាយុរបស់អ្នក៖ អាយុរបស់អ្នកក៏សំខាន់នៅទីនេះដែរ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្អាត និងយកជាលិកាដែលរហែកចេញ ជំនួសឱ្យការជួសជុលទាំងស្រុង។
• សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក៖ តើអ្នកជាអត្តពលិកមែនទេ? តើអ្នកលើករបស់ធ្ងន់ទេ? របៀបរស់នៅរបស់អ្នកក៏នឹងកំណត់ការព្យាបាលរបស់អ្នកផងដែរ។
• ការព្យាបាលពីមុន៖ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការដឹងថាតើអ្នកបានជាសះស្បើយពីការព្យាបាលពីមុនយ៉ាងដូចម្តេច។

តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? (ការវះកាត់រហែកសន្លាក់ដោយប្រើ SLAP)

ការវះកាត់នេះច្រើនតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើបច្ចេកទេសមួយហៅថា arthroscopy ។ នោះគឺវាត្រូវបានគេហៅថា 'ការវះកាត់រន្ធគន្លឹះ'។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះតូចៗជាច្រើន ជាជាងការកាត់ស្មាធំមួយ។

មុនពេលវះកាត់៖

មុនពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំ។ វាអាចជាថ្នាំសណ្តំទូទៅសម្រាប់រាងកាយទាំងមូល ឬថ្នាំសណ្តំក្នុងតំបន់ដែលធ្វើឲ្យស្ពឹកតែស្មាប៉ុណ្ណោះ។

អំឡុងពេលវះកាត់៖

1. ដំបូង គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើស្នាមវះតូចមួយនៅលើស្មារបស់អ្នក ហើយបញ្ចូលកាមេរ៉ាតូចមួយហៅថា អាត្រូស្កូប តាមរយៈវា។

2. រូបភាពពីកាមេរ៉ានេះត្រូវបានមើលនៅលើម៉ូនីទ័រ ដើម្បីពិនិត្យមើលឱ្យច្បាស់ថាតើស្នាមរហែក និងការខូចខាតនៅខាងក្នុងស្មាមើលទៅដូចអ្វី។

៣. បន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ពីការរហែក បំណែកឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចត្រូវបានសម្អាតដោយឧបករណ៍ពិសេស ហើយរៀបចំដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងឡើងវិញ។

៤. បន្ទាប់មក រន្ធតូចមួយត្រូវបានខួងនៅក្នុងឆ្អឹងស្មា ហើយវត្ថុតូចមួយដែលមានរាងដូចក្រចក (ស្នាមដេរយុថ្កា) ត្រូវបានបញ្ចូល។ វត្ថុទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីចងផ្នែកដែលរហែកឱ្យជាប់គ្នា។

៥. ជាជំហានចុងក្រោយ ឆ្អឹង​ឡាំបួរ​ដែល​រហែក​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ឡើង​វិញ​ទៅ​នឹង​ឆ្អឹង​ដោយ​ប្រើ​ខ្សែ​រឹងមាំ​ពី​យុថ្កា​ដែល​បាន​បញ្ចូល ហើយ​ដេរ​ឲ្យ​ជាប់​ល្អ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្រៅពីភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចំពោះដំណើរការព្យាបាលផងដែរ។

• ការពាក់ខ្សែរឹតដៃ៖ អ្នកនឹងត្រូវពាក់ខ្សែរឹតដៃរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ទៅច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរ ឬលើកវត្ថុធ្ងន់ៗបានទេ ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវការជំនួយជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
• ការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួល៖ អាចមានការឈឺចាប់ និងហើមខ្លះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បញ្ហានេះអាចធូរស្រាលបានដោយការលាបទឹកកក និងលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• ភាពរឹងរបស់ស្មា៖ស្មារបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍រឹងបន្តិច។ គ្រូពេទ្យ និងអ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណដើម្បីពង្រឹងស្មារបស់អ្នក និងបង្កើនភាពបត់បែន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទាំងនេះឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។
• ការដកថ្នេរចេញ៖ ជាធម្មតា ថ្នេរត្រូវបានដកចេញក្នុងរយៈពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍។
• ការពិនិត្យឡើងវិញ៖ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករៀងរាល់ ៤-៦ សប្តាហ៍ម្តង ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើស្មារបស់អ្នកជាសះស្បើយយ៉ាងដូចម្តេច។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើតមាន​ពី​ការវះកាត់​នេះ?

ដូច​ការវះកាត់​ដទៃទៀត​ដែរ មាន​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​តិចតួច។ វា​ជា​ការសំខាន់​ក្នុង​ការ​ពិភាក្សា​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អំពី​រឿង​ទាំងនេះ និង​ត្រូវ​មាន​ព័ត៌មាន​គ្រប់គ្រាន់។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវះកាត់

នៅពេលអ្នកត្រឡប់មកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រែប្រួលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

• ប្រសិនបើបង់រុំលើមុខរបួសសើម ហើយការហូរឈាមមិនឈប់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបានលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបានផ្តល់ឱ្យអ្នកក៏ដោយ។
• ប្រសិនបើមានការហើមខ្លាំងពេកនៅក្នុងដៃដែលបានវះកាត់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬស្ពឹកនៅម្រាមដៃ ឬដៃរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើដៃ ឬម្រាមដៃរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរពណ៌ (ប្រែទៅជាពណ៌ខៀវ/ខ្មៅ) ឬមានអារម្មណ៍ត្រជាក់នៅពេលប៉ះ។
• ប្រសិនបើមុខរបួសមានពណ៌ក្រហម ហើម ឈឺចាប់ ឬហូរទឹកពណ៌លឿង។
• ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅលើសពី 101°F (38.3°C)។

តើ​ជំងឺ​ប្រភេទ​នេះ​អាច​កើតឡើង​ម្តងទៀត​បាន​ទេ?

មែនហើយ ជាអកុសល វាអាចកើតឡើង។ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលត្រលប់ទៅលេងកីឡា ឬសកម្មភាពដដែលដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួសវិញ ដោយមិនបានព្យាបាលសាច់ដុំ និងពង្រឹងសាច់ដុំឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនាទេ មានឱកាសដែលសាច់ labrum ដដែល ឬផ្នែកផ្សេងទៀតរបស់វានឹងរហែកម្តងទៀត។