តើអ្នកចង់ដឹងអំពីថ្នាំ SNRI ដែរឬទេ? (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសារធាតុ Serotonin និង Norepinephrine ឡើងវិញ)

តើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា SNRI សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការថប់បារម្ភជាប់រហូតរបស់អ្នកដែរឬទេ? ប្រហែលជាមិត្តភក្តិរបស់អ្នកម្នាក់កំពុងប្រើថ្នាំនេះ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នកដូចជា "ថ្នាំនេះជាអ្វី? តើថ្នាំទាំងនេះល្អសម្រាប់រាងកាយទេ?" ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីថ្នាំប្រភេទនេះហៅថា SNRI យ៉ាងសាមញ្ញ ដូចជាអ្នកកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើ SNRI ទាំងនេះជាអ្វី?

អត្ថន័យពេញរបស់ SNRI គឺ ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសារធាតុ Serotonin និង Norepinephrine ឡើងវិញ ។ មិនអីទេ ឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច មែនទេ? ចូរយើងពន្យល់វាដោយសាមញ្ញ។

នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង មានសារធាតុគីមីពិសេសដែលគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើន រួមទាំងអារម្មណ៍ គំនិត ការគេង និងចំណង់អាហាររបស់យើង។ យើងហៅសារធាតុទាំងនេះថា "សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ"។ ដូចជាអ្នកប្រៃសណីយ៍ដែរ អ្នកនាំសារទាំងនេះដឹកសារពីផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលទៅផ្នែកមួយទៀត។

ក្នុងចំណោមអ្នកនាំសារទាំងនេះ មានពីររូបគឺ សេរ៉ូតូនីន និង ណូរេភីណេហ្វ្រីន ។

• សេរ៉ូតូនីន មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រឿងដូចជាអារម្មណ៍ ការគេង និងការរំលាយអាហាររបស់យើង។ នៅពេលដែលកម្រិតសេរ៉ូតូនីនខ្ពស់ យើងមានអារម្មណ៍សប្បាយរីករាយ និងសម្រាក។
• ណូរីភីនហ្វ្រីន ជួយយើងឱ្យផ្តោតអារម្មណ៍ មានថាមពល និងសកម្ម។

អ្វីដែលកើតឡើងជាធម្មតាគឺថា បន្ទាប់ពីអ្នកនាំសារទាំងនេះផ្ញើសាររបស់ពួកគេ កោសិកាខួរក្បាលនឹងស្រូបយកវាមកវិញ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការទទួលយកឡើងវិញ"។ ដូចគ្នានឹងអ្នកប្រៃសណីយ៍ត្រឡប់ទៅការិយាល័យប្រៃសណីយ៍វិញ បន្ទាប់ពីបានផ្ញើសំបុត្រមួយច្បាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការថប់បារម្ភ សកម្មភាពរបស់សារធាតុ serotonin និង norepinephrine ទាំងនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចនៅក្នុងខួរក្បាល។

នេះជាកន្លែងដែលថ្នាំ SNRI ចូលមក។ អ្វីដែលថ្នាំទាំងនេះធ្វើគឺរារាំងការទទួលយកឡើងវិញនូវអ្នកនាំសារទាំងនោះជាបណ្តោះអាសន្ន។ វាដូចជាការប្រាប់អ្នកប្រៃសណីយ៍ឱ្យ "រង់ចាំបន្តិចទៀត ហើយផ្ញើសារបន្ថែមទៀត"។ បន្ទាប់មកអ្នកនាំសារល្អទាំងនេះ (សេរ៉ូតូនីន និង ណូរីភីណេហ្វ្រីន) ស្នាក់នៅក្នុងខួរក្បាលយូរជាងនេះ ហើយធ្វើការងារល្អរបស់ពួកគេ។ នេះចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យអារម្មណ៍របស់យើងប្រសើរឡើង កាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងបង្កើនថាមពលរបស់យើង។

តើថ្នាំ SNRI ត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?

ទោះបីជាថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តក៏ដោយ គ្រូពេទ្យក៏ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ជំងឺរាងកាយមួយចំនួនទៀតផងដែរ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើថ្នាំទាំងនេះជាអ្វី។

អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "ការប្រើប្រាស់ក្រៅស្លាកសញ្ញា" មានន័យយ៉ាងណា។ វាមានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិត ដោយផ្អែកលើចំណេះដឹង និងបទពិសោធន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គាត់ ណែនាំថ្នាំសម្រាប់ស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀត បន្ថែមពីលើស្ថានភាពចម្បងដែលវាត្រូវបានអនុម័ត។ នេះជាអ្វីមួយដែលតែងតែធ្វើ។

តើ SNRI ប្រភេទណាខ្លះដែលពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា?

មានថ្នាំ SNRI ជាច្រើនប្រភេទ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសថ្នាំដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាព អាយុ និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងៗទៀតរបស់អ្នក។

• ថ្នាំ Venlafaxine (ដូចជាឈ្មោះយីហោ Effexor®)
• ថ្នាំ Duloxetine (ដូចជាឈ្មោះយីហោ Cymbalta®)
• ដេសវេនឡាហ្វាស៊ីន (ឈ្មោះម៉ាក Pristiq®)
• Milnacipran (ឈ្មោះម៉ាក Savella®)
• Levomilnacipran (ដូចជាឈ្មោះយីហោ Fetzima®)

ថ្នាំដែលអ្នកបានទទួលអាចមានផ្ទុកសារធាតុមួយក្នុងចំណោមសារធាតុខាងលើ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​នេះ?

ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ ថ្នាំនេះអាចមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ទាំងនេះមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ។

ស្ថានភាពហានិភ័យពិសេសដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់

ទោះបីជា SNRI ជាទូទៅជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយ វាជាការល្អក្នុងការដឹងអំពីហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ទោះបីជាវាអាចកើតឡើងកម្រក៏ដោយ។

១. រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន

នេះជារឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅពេលដែលថ្នាំ SNRI និងថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសេរ៉ូតូនីនត្រូវបានលេបរួមគ្នា កម្រិតសេរ៉ូតូនីននៅក្នុងខួរក្បាលអាចឡើងខ្ពស់ដោយមិនចាំបាច់។ នេះគឺជា អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ ។

• រោគសញ្ញា៖ ការភាន់ច្រឡំដែលមិនអាចពន្យល់បាន ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ គ្រុនក្តៅខ្លាំង សាច់ដុំរឹង ឬញ័រ និងបែកញើសច្រើនពេក។
• អ្វីដែលត្រូវធ្វើ៖ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ស្រាប់តែមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

2. រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅពេលឈប់ប្រើថ្នាំ (រោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត)

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំនេះក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយឈប់ភ្លាមៗ រាងកាយរបស់អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលជាប្រតិកម្មទៅនឹងវា។

• លក្ខណៈ៖វិលមុខ ឈឺក្បាល ចង្អោរ ឈឺខ្លួន (ដូចជាពេលគ្រុនក្តៅ) និងការថប់បារម្ភធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការបង្ការ៖ កុំឈប់ប្រើថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការឈប់ គ្រូពេទ្យនឹងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរខែ ទុកឲ្យរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួន ហើយបន្ទាប់មកបង្ហាញអ្នកពីរបៀបឈប់ដោយសុវត្ថិភាព។

៣. គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត

នេះ​ជា​ប្រធានបទ​ដ៏​រសើប​មួយ ប៉ុន្តែ​វា​ជា​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​និយាយ​គ្នា។ ការ​សិក្សា​បាន​រក​ឃើញ​ថា មាន​ហានិភ័យ​តិចតួច​ណាស់​នៃ​ការ​គិត​ចង់​ធ្វើ​អត្តឃាត​កាន់​តែ​ខ្លាំង ជាពិសេស​ចំពោះ​យុវវ័យ ​ដែល​មាន​អាយុ​ក្រោម 25 ឆ្នាំ ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ប៉ុន្មាន​សប្តាហ៍​ដំបូង​នៃ​ការ​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​នេះ។

• សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានគំនិតទាំងនេះ សូមកុំរងទុក្ខតែម្នាក់ឯង។ នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ វាអាចជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ប្រាប់សមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិដែលអ្នកទុកចិត្ត។ ការសុំជំនួយគឺជាការផ្តល់អំណាច។

រឿងផ្សេងទៀតដែលត្រូវពិចារណានៅពេលប្រើថ្នាំ SNRI

ការផឹកស្រា

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងការផឹកស្រា ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជា SNRIs។ គ្រឿងស្រវឹងក៏ជាថ្នាំបញ្ចុះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលផងដែរ។ ដូច្នេះវាអាចរំខានដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ ជួនកាលគ្រឿងស្រវឹងអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ថ្នាំដទៃទៀត

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ SNRI សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំក្អក វីតាមីន សូម្បីតែឱសថបុរាណ)។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មជាមួយ SNRIs។

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា NSAIDs (ឧទាហរណ៍ Ibuprofen, Diclofenac)
• ថ្នាំដែលការពារការកកឈាម (ឧទាហរណ៍ អាស្ពីរីន, ក្លូពីដូហ្គ្រេល)
• ថ្នាំ Triptans គឺជាថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។
• ផលិតផលរុក្ខជាតិដូចជា St. John's Wort

ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះកូន

ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ កំពុងមានផ្ទៃពោះរួចហើយ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន អ្នកពិតជាគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ។ SNRI មួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។ ម្យ៉ាងទៀត ការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកសម្រេចចិត្តថាជម្រើសណាដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។

តើថ្នាំត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានទើបមានប្រសិទ្ធភាព?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដែល​មនុស្ស​ជាច្រើន​សួរ។ ថ្នាំ SNRI មិនមែនជាថ្នាំដែលដំណើរការភ្លាមៗដូចថ្នាំ Panadol នោះទេ។ វាត្រូវការពេលវេលាខ្លះសម្រាប់ដំណើរការគីមីរបស់ខួរក្បាលឱ្យមានតុល្យភាព។

• មនុស្សភាគច្រើននឹងឃើញភាពប្រសើរឡើងខ្លះ (វឌ្ឍនភាព) នៃរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេល ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍ ។
• វាអាចចំណាយពេលពី 9 ទៅ 12 សប្តាហ៍ (2-3 ខែ) សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញពីថ្នាំ។

ដូច្នេះ កុំឈប់លេបថ្នាំ ដោយសារតែអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាច្រើនក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង។សូមអត់ធ្មត់។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមិនមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាបន្ទាប់ពីពេលនោះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀត។ គាត់ ឬនាងប្រហែលជាអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ ឬប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំផ្សេង។