ការបើកទ្រូងសម្រាប់ការវះកាត់បេះដូង (Sternotomy): អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវការវះកាត់បេះដូង ហើយវាពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកទ្រូងរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច។ នោះជារឿងធម្មតា។ គ្មាននរណាម្នាក់ចូលចិត្តការវះកាត់ទេ។ ប៉ុន្តែវាជាអ្វីមួយដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងធ្វើជាទូទៅ និងជោគជ័យ។ ដូច្នេះគ្មានហេតុផលដែលត្រូវភ័យខ្លាចនោះទេ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងគ្រាន់តែនិយាយអំពីអ្វីដែលជាការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូង ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើឡើង របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើឡើង និងអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

តើការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងជាអ្វី បើនិយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការវះកាត់​ឆ្អឹង​ទ្រូង គឺជា​នីតិវិធី​វះកាត់​ដែល​ឆ្អឹង​សំប៉ែត​នៅ​ចំ​កណ្តាល​ទ្រូង​របស់​អ្នក គឺ​ឆ្អឹង​ទ្រូង ត្រូវ​បាន​កាត់​ជា​ពីរ​សម្រាប់​គោលបំណង​វះកាត់។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​ក៏​ហៅ​វិធី​នេះ​ថា "ការវះកាត់​ឆ្អឹង​ទ្រូង​កណ្តាល"។

សូមគិតអំពីវា ឆ្អឹងទ្រូង និងឆ្អឹងជំនីរនេះមាននៅទីនោះដើម្បីការពារសរីរាង្គសំខាន់ៗនៅក្នុងទ្រូងរបស់យើង ដូចជាបេះដូង និងសួត។ វាដូចជាទ្រុងសុវត្ថិភាព។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលមានបញ្ហាជាមួយបេះដូងរបស់អ្នក ហើយអ្នកត្រូវការជួសជុលវាដោយការវះកាត់ វិធីល្អបំផុត និងងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីទៅដល់បេះដូងគឺកាត់ឆ្អឹងទ្រូងនេះចុះចំកណ្តាល ហើយធ្វើផ្លូវនៅសងខាង។

មានវិធីសាស្ត្រមួយហៅថា "mini sternotomy" ដែលក្នុងនោះ sternum ទាំងមូលមិនត្រូវបានកាត់ទេ ប៉ុន្តែមានស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើង។ ក្នុងការវះនេះ ស្នាមវះតូចមួយប្រហែល 2-3 អ៊ីញត្រូវបានធ្វើឡើង។

តើនេះជាអ្វីដែលការវះកាត់បេះដូងបើកចំហសម្រាប់មែនទេ? តើនេះជាការវះកាត់ធំមែនទេ?

នេះជាអ្វីមួយដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងគឺជា នីតិវិធីមួយដែលបើកផ្លូវសម្រាប់ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ ។ វាដូចជានៅពេលដែលអ្នកចង់ជួសជុលអ្វីមួយនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក អ្នកត្រូវបើកទ្វារជាមុនសិន។ នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង។ ការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងគឺជានីតិវិធីមួយដែល "បើកទ្វារ" ដើម្បីទៅដល់បេះដូង។ ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហគឺជានីតិវិធីមួយដែលជួសជុលបេះដូងពីខាងក្នុង។

មែនហើយ ការវះកាត់នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការវះកាត់ធំ ។ ពីព្រោះវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលពីរខែសម្រាប់ឆ្អឹងដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ និងភ្ជាប់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការកាត់។ ហើយដោយសារតែវាត្រូវបានធ្វើឡើងជាផ្នែកមួយនៃការវះកាត់ធំមួយផ្សេងទៀត ដូចជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ វាគឺជាការវះកាត់ធំមួយនៅពេលដែលទាំងពីរត្រូវបានផ្សំគ្នា។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការវះកាត់បែបនេះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្ត្រនេះដើម្បីទៅដល់សរីរាង្គដែលការពារដោយឆ្អឹងទ្រូង និងឆ្អឹងជំនី។ ជាចម្បង៖

• បេះដូង៖ សម្រាប់ការជួសជុលសន្ទះបេះដូង និងការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង។
• សរសៃឈាមអាអរតា៖ សម្រាប់បញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមអាអរតា ដែលជាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលចេញពីបេះដូង។
• សរសៃឈាមសួត៖ សរសៃឈាមដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅសួត។

ការវះកាត់យកឆ្អឹងទ្រូងចេញមិនមែនជាការព្យាបាលជំងឺណាមួយឡើយ។ វាគឺជានីតិវិធីមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីទុកកន្លែងសម្រាប់សរីរាង្គ ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើការងាររបស់គាត់បានកាន់តែងាយស្រួល។ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិក ការវះកាត់បែបនេះជាង 700,000 ត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ វាជារឿងធម្មតាទៅហើយ។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់របស់អ្នក ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ការណែនាំមួយចំនួនដល់អ្នក ដូចជា៖

• គេប្រាប់អ្នកឱ្យងូតទឹកឱ្យស្អាត រួចសម្អាតខ្លួនមុនពេលមកមន្ទីរពេទ្យ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានសក់នៅលើទ្រូងរបស់អ្នក ពួកវានឹងត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក នឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• តំបន់ទ្រូងដែលការវះកាត់នឹងត្រូវធ្វើត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

របៀបអនុវត្តការវះកាត់ជាជំហានៗ

រឿងនេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចសម្រាប់អ្នក ប៉ុន្តែត្រូវចាំ ថា ទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីអ្នកបានទទួលថ្នាំសណ្តំ ហើយគេងលក់ស្រួល។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។

១. ដំបូង គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើស្នាមវះលើស្បែក ដោយចាប់ផ្តើមនៅចន្លោះឆ្អឹងស្មារបស់អ្នក ហើយលាតសន្ធឹងចុះតាមឆ្អឹងទ្រូង។

2. បន្ទាប់មក ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រពិសេសមួយហៅថា "កាំបិត​សម្រាប់​កាត់​ឆ្អឹង​ទ្រូង" ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់​ឆ្អឹង​ទ្រូង​ជា​បន្ទាត់​ស្អាត​ពីលើ​ចុះក្រោម។

៣. បំណែកឆ្អឹងដែលកាត់រួចទាំងពីរត្រូវបានដាក់នៅក្បែរគ្នា ហើយឧបករណ៍មួយហៅថា "ឧបករណ៍ទាញ" ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបង្កើតការចូលទៅកាន់បេះដូង។

៤. បន្ទាប់មក ភ្នាសការពារជុំវិញបេះដូង គឺ ភ្នាសបេះដូងខាងក្រៅ ត្រូវបានបើក។

៥. ឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចមើលឃើញបេះដូងយ៉ាងច្បាស់។ បន្ទាប់មកពួកគេធ្វើការវះកាត់ធំដែលពួកគេចង់ធ្វើ (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង)។

៦. បន្ទាប់ពីការវះកាត់សំខាន់ត្រូវបានបញ្ចប់ ផ្នែកពីរនៃឆ្អឹងទ្រូងដែលត្រូវបានកាត់ត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាវិញ ហើយធានាសុវត្ថិភាពដោយប្រើ ខ្សែដែកប្រហែល ៨ ឬ ១២ ខ្សែ (ខ្សែសម្រាប់វះកាត់ឆ្អឹងទ្រូង) ។ វាដូចជាការចងអ្វីមួយដែលខូច។

៧. ជាចុងក្រោយ ជាលិកាទ្រូង និងស្បែកត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នាវិញ ហើយថ្នាំលាបថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានលាបលើមុខរបួស។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) រយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកនឹងត្រូវផ្ទេរទៅវួដធម្មតា។

• ការឈឺចាប់៖ អ្នកប្រហែលជាមានការឈឺចាប់ខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងវា។ មនុស្សភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាដូចជាប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល។
• បំពង់​ទ្រូង៖ បំពង់​មួយ ឬ​ច្រើន​អាច​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ក្នុង​ទ្រូង ដើម្បី​បង្ហូរ​សារធាតុរាវ និង​ឈាម​លើស​ចេញពី​មុខរបួស។ បំពង់​ទាំងនេះ​នឹង​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ក្នុង​រយៈពេល​ពីរបី​ថ្ងៃ។
• ដំបូន្មានពិសេសសម្រាប់ស្ត្រី៖ ប្រសិនបើដើមទ្រូងរបស់អ្នកធំណាស់ គ្រូពេទ្យណែនាំអ្នកឱ្យពាក់ អាវទ្រនាប់ដែលមានការទ្រទ្រង់ល្អ 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ រយៈពេលមួយទៅពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីកាត់បន្ថយទម្ងន់ និងសម្ពាធលើមុខរបួស។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ដូច​ការវះកាត់​ណាមួយ​ដែរ ការវះកាត់​នេះ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​តិចតួច។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ? តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯងនៅផ្ទះដោយរបៀបណា?

វាត្រូវចំណាយពេល ប្រហែល ៨ សប្តាហ៍ សម្រាប់ឆ្អឹងទ្រូងដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកគួរតែកំណត់ចលនាផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។

• ជៀសវាងការលើកទម្ងន់៖ កុំលើកអ្វីដែលធ្ងន់ជាង ១០ ផោន (ប្រហែល ៤.៥ គីឡូក្រាម)។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ទម្ងន់នោះស្មើនឹងទឹកដោះគោ ៤ លីត្រ។
• ប្រើដៃទាំងពីរ៖ ពេលលើកអ្វីមួយ សូមប្រើដៃទាំងពីរលើកវាឱ្យស្មើៗគ្នា។ កុំលើកទម្ងន់ដោយដៃម្ខាង។
• រក្សាដៃរបស់អ្នកឱ្យជិតនឹងដងខ្លួន៖ ពេលលើកអ្វីមួយ សូមរក្សាដៃរបស់អ្នកឱ្យជិតនឹងដងខ្លួន។

អំពីការបើកបរ

អ្នកនឹងអាចបើកបរបានម្តងទៀតប្រហែលមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប៉ុន្តែមុននោះ អ្នកគួរតែសុំការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យ។ រហូតដល់ឆ្អឹងទ្រូងរបស់អ្នកជាសះស្បើយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការអង្គុយនៅកៅអីអ្នកដំណើរខាងមុខនៅពេលធ្វើដំណើរក្នុងឡាន។ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលដែលខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពសង្កត់លើទ្រូងរបស់អ្នកក៏ដោយ ត្រូវប្រាកដថាពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាព ព្រោះវានឹងការពារអ្នកក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់។

តើពេលវេលាណាដែលល្អបំផុតដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

អ្នកនឹងមានការណាត់ជួបតាមដានជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់បេះដូងរបស់អ្នកគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីចូលទៅក្នុងបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។