ចូរយើងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការវះកាត់ទ្រូង។

នៅពេលដែលយើងឮពាក្យថា ការវះកាត់ទ្រូង ឬ ការវះកាត់ មនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច។ វាជារឿងធម្មតាណាស់។ ពីព្រោះនៅក្នុងទ្រូងរបស់យើងមានសរីរាង្គដែលសំខាន់សម្រាប់ជីវិត ដូចជាបេះដូង និងសួត។ ដូច្នេះវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យបន្តិច នៅពេលដែលយើងឮពាក្យថា ការវះកាត់ នៅកន្លែងបែបនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងយ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើការវះកាត់ទ្រូងជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការវះកាត់​ណាមួយ​ដែល​ធ្វើ​ឡើង​លើ​ទ្រូង (thorax) របស់​អ្នក​សុទ្ធតែ​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ប្រភេទ​នេះ។ នៅពេល​យើង​គិត​ដល់​ទ្រូង យើង​នឹកឃើញ​ដល់​បេះដូង​ភ្លាមៗ ប៉ុន្តែ​ការវះកាត់​ទាំងនេះ​មិន​កំណត់​ចំពោះ​បេះដូង​នោះទេ។ លើសពីនេះ ការវះកាត់​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​សរីរាង្គ​ជាច្រើន​ទៀត​ក៏​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ប្រភេទ​នេះ​ដែរ។

ស្រមៃមើល ការវះកាត់ដែលបានធ្វើឡើងសម្រាប់បញ្ហាសរីរាង្គដូចជា៖

• សួត៖ ការវះកាត់សម្រាប់ដុំសាច់ ជំងឺមហារីក ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតនៅក្នុងសួត។
• បំពង់អាហារ៖ បំពង់ដែលដឹកអាហារដែលយើងញ៉ាំទៅកាន់ក្រពះ។
• បំពង់ខ្យល់៖ បំពង់សំខាន់ដែលយើងដកដង្ហើមតាម។
• ដ្យាហ្វ្រាម៖ សាច់ដុំធំដែលបំបែកទ្រូង និងពោះ។
• ជញ្ជាំងទ្រូង៖ នេះរួមបញ្ចូលទាំងឆ្អឹងជំនីរ ឆ្អឹងទ្រូងនៅចំកណ្តាល និងសាច់ដុំជុំវិញវា។
• មីឌៀស្ទីនុម៖ នេះគឺជាចន្លោះរវាងសួត។ វាមានរបស់របរដូចជាបេះដូង និងសរសៃឈាមសំខាន់ៗ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថារឿងនេះទូលំទូលាយប៉ុណ្ណា។

មានវិធីសាស្រ្តវះកាត់ពីរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តការវះកាត់ទាំងនេះតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង។ វាអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក និងលក្ខណៈនៃការវះកាត់។

១. ការវះកាត់បើកចំហ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះធំមួយ ហើយបើកទ្រូង។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការវះកាត់ស្មុគស្មាញមួយចំនួន។

២. ការវះកាត់បែបអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុត៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទំនើបបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ជំនួសឱ្យការវះកាត់ធំ មានតែ ការវះកាត់តូចៗមួយចំនួនតូច ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើឡើង។ កាមេរ៉ាតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្រូងតាមរយៈការវះកាត់មួយ។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ស្តើងៗ និងវែងត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈការវះកាត់ផ្សេងទៀត ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់ ខណៈពេលកំពុងមើលរូបភាពពីកាមេរ៉ា។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់ VATS" នៅពេលធ្វើនៅលើទ្រូង និង "ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ" នៅពេលធ្វើនៅលើពោះ។ ពេលខ្លះ ឧបករណ៍ទាំងនេះ និងកាមេរ៉ាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងមនុស្សយន្ត ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រងមនុស្សយន្ត និងធ្វើការវះកាត់។

តើ​ជំងឺ​ប្រភេទ​ណា​ខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ការ​វះកាត់​ទាំងនេះ?

ការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺជាច្រើនដែលកើតឡើងនៅក្នុងទ្រូង និងពោះផ្នែកខាងលើ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើការវះកាត់អ្វីខ្លះដែលភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើង? តើការវះកាត់ទាំងនេះធ្ងន់ធ្ងរទេ?

មានការវះកាត់ទ្រូងពីរដែលត្រូវបានធ្វើឡើងជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា ក៏ដូចជានៅលើពិភពលោកផងដែរ។

១. ការវះកាត់ប្តូរសរសៃឈាមបេះដូង (CABG)៖ នេះគឺជា "ការវះកាត់ប្តូរសរសៃឈាមបេះដូង" ដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់។ វាគឺជាការវះកាត់បេះដូងដែលត្រូវបានធ្វើច្រើនជាងគេបំផុតនៅលើពិភពលោក។

២. ការវះកាត់យកសួតចេញ៖ នេះគឺជាការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកមួយ (ស្រទាប់សួត) នៃសួតចេញ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាជំងឺមហារីកសួត។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងសួរថា តើការវះកាត់ទាំងនេះធ្ងន់ធ្ងរទេ? មែនហើយ ការវះកាត់ទ្រូងភាគច្រើនគឺជាការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគស្មាញ។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន បេះដូង និងសួតគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ៗសម្រាប់ដំណើរការរាងកាយរបស់យើង។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់? តើយើងរៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច?

មាន​រយៈពេល​មួយ​មុន​ពេល​វះកាត់ ដែល​អ្នក​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​យ៉ាង​ហ្មត់ចត់។ នេះ​គឺ​ដើម្បី​មើល​ថា​តើ​រាងកាយ​របស់​អ្នក​នឹង​ទ្រាំទ្រ​នឹង​ការ​វះកាត់​បាន​ល្អ​ប៉ុណ្ណា។

• ការធ្វើតេស្តទូទៅ៖ ការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តទឹកនោមត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។
• សម្រាប់ការវះកាត់ទាក់ទងនឹងបេះដូង៖ ការត្រួតពិនិត្យ ECG ការធ្វើតេស្តអេកូ និងការពិនិត្យអង់ជីយ៉ូក្រាមអាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងាររបស់បេះដូង។
• សម្រាប់ការវះកាត់សួត៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការស្កេន CT ជាដើម។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើតេស្តពិសេសដែលហៅថា "ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត" ដើម្បីមើលថាតើសួតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ជួនកាលជាលិកាតូចមួយអាចត្រូវយកចេញពីសួតរបស់អ្នកសម្រាប់ធ្វើតេស្ត ("ការធ្វើកោសល្យវិច័យ")។

គ្រូពេទ្យវះកាត់រៀបចំផែនការវះកាត់របស់អ្នកដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះ។

នេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវរៀបចំពីផ្នែករបស់អ្នក៖

នេះ​ជា​ផ្នែក​មួយ​ដ៏​សំខាន់​ណាស់។ ការ​រៀបចំ​ខ្លួន​បាន​ត្រឹមត្រូវ​របស់​អ្នក​នឹង​មាន​ឥទ្ធិពល​យ៉ាង​ខ្លាំង​ទៅ​លើ​ភាព​ជោគជ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់។

• សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ ដែលអ្នកប្រើ (ទាំងថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ និងថ្នាំដែលទិញពីឱសថស្ថាន សូម្បីតែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងវីតាមីន)។
• គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម) ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យឡើយ។
• នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី អ្នកពិតជាគួរតែឈប់ជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់មួយខែមុនពេលវះកាត់សួត។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ប្រសិនបើអ្នកមិនជក់បារីរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកទាក់ទងនឹងមុខរបួសបានពាក់កណ្តាល។
• អ្នកគួរតែ ឈប់ញ៉ាំ និងផឹក នៅយប់មុនពេលវះកាត់ ឬនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក។
• រៀបចំផែនការសម្រាប់ការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ រៀបចំជាមុនសម្រាប់នរណាម្នាក់ត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យ និងនរណាម្នាក់ដើម្បីជួយអ្នកពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញ។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការរៀបចំអាហារជាមុន ហើយរក្សាទុកវានៅក្នុងទូរទឹកកក។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបាននាំទៅបន្ទប់វះកាត់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងចាក់ថ្នាំឱ្យអ្នកតាមរយៈបំពង់មួយ ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងទាំងស្រុង។ បន្ទាប់មក បំពង់មួយនឹងត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីជួយអ្នកឱ្យដកដង្ហើម។ អំឡុងពេលវះកាត់បេះដូងធំៗមួយចំនួន ម៉ាស៊ីនមួយហៅថា "ម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួត" នឹងទទួលយកមុខងាររបស់បេះដូង និងសួតរបស់អ្នកអំឡុងពេលវះកាត់។

បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវះកាត់៖

១. ដូចដែលបានគ្រោងទុក ការវះកាត់ចាំបាច់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើវិធីសាស្ត្របើកចំហ ឬវិធីសាស្ត្រវះកាត់តិចតួចបំផុត។ ទ្រូងអាចត្រូវបានបើកដោយការធ្វើការវះកាត់តាមបណ្តោយឆ្អឹងទ្រូង (sternum) ឬរវាងឆ្អឹងជំនីរពីរ (thoracotomy)។

2. សរីរាង្គដែលមានបញ្ហាត្រូវបានជួសជុល ដកចេញ ឬប្តូរសរីរាង្គថ្មីមួយ។

៣. ពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការហូរឈាមណាមួយ។

៤. ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះទាំងអស់ត្រូវបានដេរបិទជិត។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងភ្ញាក់ពីដំណេកនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ឬបន្ទប់សម្រាកព្យាបាល។

• នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមបានល្អ បំពង់ដកដង្ហើមនឹងត្រូវបានដកចេញ។
• បំពង់បង្ហូរ​ទឹក​ចេញពី​ទ្រូង​មួយ ឬច្រើន ​អាច​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ដើម្បី​បង្ហូរ​សារធាតុរាវ​ចេញពី​ទ្រូង។ បំពង់​បូម​ក៏​អាច​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ដើម្បី​ប្រមូល​ទឹកនោម​ផងដែរ។
• នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព អ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដធម្មតា។
• វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការក្រោកពីគ្រែ ហើយចាប់ផ្តើមដើរឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយមានជំនួយពីគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ពួកគេក៏នឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ដកដង្ហើមដែលនឹងជួយឱ្យសួតរបស់អ្នកពង្រីកឡើងវិញផងដែរ។
• អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបាន នៅពេលដែលអ្នកសម្រេចបានគោលដៅដែលកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក (ដូចជាការដើរបានល្អ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់)។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 3 ទៅ 10 ថ្ងៃ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការវះកាត់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

នេះក៏ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ។ ការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេល មួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់បើកចំហ។

ជាធម្មតា អ្នកនឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបើកបរប្រហែលមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទេ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យកំណត់ការលើកទម្ងន់ប្រហែល 6 សប្តាហ៍ផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​ទាំងនេះ?

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បង គឺថា ការវះកាត់ទាំងនេះអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នក ឬពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នក។ ពួកវាក៏អាច ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក ផងដែរ តាមរយៈការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារបេះដូង ឬសួតរបស់អ្នក។ ពួកវាក៏អាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាដូចជាការលំបាកក្នុងការលេប និងធ្វើឱ្យជីវិតប្រចាំថ្ងៃកាន់តែងាយស្រួល។

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់ទាំងនេះក៏មាន ហានិភ័យ ខ្លះដែរ។

• ការឆ្លងមេរោគ ជាពិសេសជំងឺរលាកសួត។
• ការដួលរលំនៃសួត។
• កំណកឈាម។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
• ជំងឺបេះដូង។
• ហើមសួត។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីហានិភ័យទាំងនេះយ៉ាងហ្មត់ចត់មុនពេលវះកាត់។

ស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។

• ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• ហូរឈាម ឬខ្ទុះចេញពីមុខរបួស។
• មុខរបួសនេះហើមហើយឡើងក្រហម។
• គ្រុនក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុ។