តើអ្នកក៏ពិបាកដកដង្ហើមដែរមែនទេ? តើវាបណ្តាលមកពីជំងឺស្ទះបំពង់ខ្យល់ដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាពិបាកដកដង្ហើមខ្លាំងទេ នៅពេលអ្នកឡើងជណ្តើរ ឬដើរលឿនបន្តិច? ឬតើអ្នកឮសំឡេងហួចក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកនៅពេលអ្នកដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅពេលអ្នកស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញ? ប្រហែលជាកូនតូចរបស់អ្នកហត់ដង្ហើមខ្លាំង ហើយមើលទៅហាក់ដូចជាហត់នឿយនៅពេលគាត់/នាងផឹកទឹកដោះគោ? កុំគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងរឿងទាំងនេះ។ ពីព្រោះអាចមានហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រនៅពីក្រោយពួកគេ។ នោះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ នោះគឺ ជំងឺស្ទះបំពង់ខ្យល់ ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ស្ទះ​បំពង់ខ្យល់​ជាអ្វី?

កុំបារម្ភពីឈ្មោះនេះ។ ចូរយើងយល់វាឱ្យសាមញ្ញ។ បំពង់ខ្យល់របស់អ្នក ពោលគឺផ្នែកដែលយើងហៅថាបំពង់ខ្យល់ (ជាភាសាអង់គ្លេសថា 'Trachea') គឺជាផ្នែកដែលនាំខ្យល់ដែលយើងស្រូបចូលពីច្រមុះ និងមាត់របស់យើងទៅកាន់សួតរបស់យើង។ វាដូចជាបំពង់ដែលដឹកទឹកពីធុងទឹក។ ឥឡូវសូមគិតអំពីវា តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើបំពង់នេះក្លាយជាតូចចង្អៀត ឬស្ទះពីខាងក្នុងដោយហេតុផលណាមួយ? លំហូរទឹកថយចុះ មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង។

ជំងឺស្ទះបំពង់ខ្យល់ គឺជាពេលដែលបំពង់ខ្យល់របស់អ្នករួមតូចដោយហេតុផលណាមួយ។ ការរួមតូចនេះអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ របួស ឬការលូតលាស់នៃជាលិកាស្លាកស្នាម។ នៅពេលដែលបំពង់ខ្យល់រួមតូចតាមរបៀបនេះ ខ្យល់នឹងចូលទៅក្នុងសួតតិចជាងមុន។ នេះជាពេលដែលពិបាកដកដង្ហើមកើតឡើង។

"Stenosis" គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការរួមតូចខុសប្រក្រតីនៃបំពង់ ឬផ្លូវនៅក្នុងខ្លួន។ នេះអាចកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងៗនៅក្នុងបំពង់ក។

• ការស្ទះនៃបំពង់ខ្យល់ និងបំពង់ខ្យល់៖ ក្នុងករណីនេះ ទាំងបំពង់ខ្យល់ (trachea) និងប្រអប់សំឡេង (larynx) ក្លាយជារួមតូច។
• ការស្ទះសរសៃឈាមក្រោមបំពង់សំឡេង៖ នេះគឺជាការរួមតូចនៃតំបន់ខាងក្រោមខ្សែសំឡេង ប៉ុន្តែនៅពីលើបំពង់ខ្យល់។

មានវិធីសំខាន់ពីរដែលស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើង។

ជំងឺស្ទះបំពង់ខ្យល់អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. ជំងឺស្ទះបំពង់ខ្យល់ដែលទទួលបាន៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាបណ្តាលមកពីជំងឺ របួស ឬមូលហេតុផ្សេងទៀតក្នុងជីវិតរបស់យើង។ វាអាចកើតឡើងទាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។

២. ជំងឺស្ទះបំពង់ខ្យល់ពីកំណើត (CTS)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត។ វាកម្រមានណាស់។ វាប៉ះពាល់ដល់ទារកប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក ៦៤.៥០០ នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់ទារកតូច។ ភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលកើត ឬក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូងនៃជីវិត។

សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតនេះជាអាសន្ន។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬបង្ហាញសញ្ញានៃការពិបាកដកដង្ហើម សូមនាំគាត់ទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ភ្លាមៗ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺទាំងពីរប្រភេទនេះបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។ វាអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យសូម្បីតែបន្តិចបន្តួចក៏ដោយថាអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ស្ទះ​បំពង់ខ្យល់​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាជាច្រើនទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាចំពោះទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើរោគសញ្ញាទាំងនេះជាអ្វី។

លក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់ចំពោះកុមារ

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាខាងលើ កុមារអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយចំនួនទៀត។

• ទារកទើបនឹងកើត៖ ពួកគេអាចមានការលំបាកក្នុងការបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយ ឬដប។ ពួកគេក៏អាចមើលទៅហាក់ដូចជាអស់កម្លាំងខុសពីធម្មតាបន្ទាប់ពីបំបៅរួច។
• កុមារធំៗ៖ អាចថប់ដង្ហើមពេលកំពុងញ៉ាំ និងពិបាកដកដង្ហើម។
• ក្មេងធំៗ៖ ស្បែក និងអញ្ចាញធ្មេញជុំវិញច្រមុះអាចប្រែជាពណ៌ខៀវ (cyanosis)។ នេះដោយសារតែឈាមមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។

ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ប្រភេទទាំងពីរដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនគឺបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗគ្នា។

មូលហេតុនៃស្ថានភាពជំងឺពីកំណើត (CTS):

បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីដែលបង្កើតជាបំពង់ខ្យល់របស់ទារកមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ ដែលបណ្តាលឱ្យបំពង់ខ្យល់របស់ទារកតូចចង្អៀតជាងធម្មតានៅពេលកើត។

មូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះក្នុងជីវិត៖

មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺ ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់យូរ។ តើការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ជាអ្វី? ក្នុងករណីពិបាកដកដង្ហើម បំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់តាមរយៈមាត់ ឬច្រមុះ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យដកដង្ហើម។ នេះគឺជាការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ដោយសារតែបំពង់នេះនៅខាងក្នុងបំពង់ខ្យល់ វាអាចបំផ្លាញជាលិកានៅទីនោះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម និងការរួមតូចនៃបំពង់ខ្យល់។ នៅពេលដែលបំពង់ប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីដកដង្ហើមចំពោះកុមារដែលកើតមកមានសួតមិនទាន់ពេញវ័យ ស្ថានភាពនេះទំនងជាកើតឡើងនៅពេលក្រោយ។

បន្ថែមពីលើការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ កត្តាជាច្រើនទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ៖

• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ ស្ថានភាពដូចជា Granulomatosis with Polyangiitis (GPA) ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារកោសិការបស់វា។
• ស្ថានភាពរលាក៖ ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សួត ដូចជាជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីសសួត។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬវីរុសដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ដូចជាជំងឺរបេងជាដើម។
• ដុំសាច់៖ ដុំសាច់គឺជាដុំសាច់មហារីក ឬមិនមែនមហារីក ដែលសង្កត់លើបំពង់ខ្យល់។
• ការស្រូបចូលសារធាតុពុល៖ការខូចខាតដល់បំពង់ខ្យល់ពីការស្រូបសារធាតុគីមី ឬឧស្ម័នពុល។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ ជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលតម្រង់ទៅក ឬទ្រូង។
• ការវះកាត់បំពង់ខ្យល់៖ ការវះកាត់ស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីធ្វើរន្ធនៅក ហើយបញ្ចូលបំពង់ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ ដើម្បីជួយដកដង្ហើមក្នុងគ្រាអាសន្ន។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់ ហើយបើចាំបាច់ នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តមួយចំនួន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក (ENT) គឺជាអ្នកដែលតែងតែព្យាបាលជំងឺនេះ។

ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗដែលបានអនុវត្តគឺ៖

• នីតិវិធីអង់ដូស្កុប៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃផ្លូវដង្ហើមដោយប្រើបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយ។
• ការឆ្លុះទងសួត៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ក្នុងការនេះ បំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ពីកន្លែងដែលការរួមតូចនោះ វិសាលភាពរបស់វា និងមូលហេតុ។
• ការឆ្លុះបំពង់ក៖ ការពិនិត្យខ្សែសំឡេង និងតំបន់ជុំវិញពួកវា។
• នីតិវិធីថតរូបភាព៖
• ការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography): ការស្កេន CT នៃកញ្ចឹងក និងទ្រូងអាចផ្តល់នូវគំនិតល្អអំពីទីតាំង និងលក្ខណៈនៃការរួមតូចនេះ។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ ពេលខ្លះការស្កេន MRI អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជួយរៀបចំផែនការព្យាបាល។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការសុំឱ្យអ្នកស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីវាស់ស្ទង់ថាតើសួតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងរបៀបដែលផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នករួមតូចប៉ះពាល់ដល់ការដកដង្ហើមរបស់អ្នក។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាក ឬ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (យកជាលិកាមួយដុំមកពិនិត្យ) អាចត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើមានដុំពកមិនធម្មតាដើម្បីកំណត់ថាតើវាជាមហារីកឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺការពង្រីកបំពង់ខ្យល់ដែលរួមតូចតាមរយៈការវះកាត់ ឬវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងទីតាំងនៃការរួមតូច។

មានជម្រើសព្យាបាលជាច្រើន៖

• ការពង្រីកបំពង់ខ្យល់៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ចូលប៉េងប៉ោង ឬឧបករណ៍ពិសេសមួយ (ឧបករណ៍ពង្រីក) ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់របស់អ្នក ដោយលាតសន្ធឹង និងពង្រីកតំបន់តូចចង្អៀតបន្តិចម្តងៗ។ វាធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលដកដង្ហើម។
• ការឆ្លុះទងសួតដោយឡាស៊ែរ៖ កាំរស្មីឡាស៊ែរមួយត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់ទងសួត ដើម្បីដុតបំផ្លាញជាលិកាស្លាកស្នាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះ ដោយហេតុនេះបើកផ្លូវដង្ហើមឡើងវិញ។
• បំពង់ខ្យល់ Trachea៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បំពង់តូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់ (stent) ដែលធ្វើពីផ្លាស្ទិច ឬដែកនៅខាងក្នុងផ្លូវដង្ហើមដែលស្ទះ។ បំពង់ខ្យល់នេះជួយរក្សាផ្លូវដង្ហើមឱ្យបើកចំហ និងមិនស្ទះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ទេ ហើយវាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការស្ទះ។
• ការវះកាត់ និង​ការកសាង​បំពង់ខ្យល់​ឡើងវិញ៖ នេះ​គឺជា​នីតិវិធី​វះកាត់​ទូទៅបំផុត​សម្រាប់​ស្ថានភាព​នេះ។ វា​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការកាត់​ផ្នែក​ដែល​ស្ទះ​នៃ​បំពង់ខ្យល់​ចេញ​ទាំងស្រុង ហើយ​ភ្ជាប់​ផ្នែក​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ដែល​នៅ​សល់​ឡើង​វិញ។ នេះ​អាច​ជួយ​ស្តារ​ផ្លូវដង្ហើម​ដែល​គ្មាន​ការស្ទះ។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀត។ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ និងលទ្ធផលសម្រាប់ការព្យាបាលនីមួយៗគឺខុសគ្នា។

ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់មួយហៅថា «ការវះកាត់បំពង់ខ្យល់ និងការសាងសង់ឡើងវិញ» គឺធ្ងន់ធ្ងរជាងបន្តិច។ ប៉ុន្តែវាមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានៃការរួមតូចក្នុងរយៈពេលវែង។ វិធីសាស្ត្រមិនមែនវះកាត់ដូចជា «ការពង្រីកបំពង់ខ្យល់» មានគ្រោះថ្នាក់តិចជាង។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើវាម្តង ឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើនីតិវិធីនេះម្តងទៀតពីមួយពេលទៅមួយពេល។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងនៅផ្ទះយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀត អ្នកនឹងត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំពិសេសមួយចំនួននៅផ្ទះ។ ការណែនាំទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការព្យាបាលដែលអ្នកបានទទួល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ។ ជាធម្មតាពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នអំពីរឿងដូចជា៖

• អាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ សម្រាប់រយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យកំណត់ការទទួលទានរបស់អ្នកចំពោះតែសារធាតុរាវ ឬអាហារ ទន់ៗ ដែលងាយស្រួលលេប។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានរសជាតិហឹរតិច ដែលមិនហឹរពេក។
• ការគេង៖ សម្រាប់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យគេងជាមួយខ្នើយ ដើម្បីរក្សាផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់បន្តិច។
• ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ បើចាំបាច់ អ្នកអាចលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ឬថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• សកម្មភាព៖ អ្នកត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ និងសកម្មភាពហត់នឿយប្រហែលមួយសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា? តើខ្ញុំគួរទៅ ETU នៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណាត់ជួបតាមដានដើម្បីពិនិត្យមើលវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នក។ ដំបូងឡើយ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យត្រឡប់មកវិញរៀងរាល់ពីរបីសប្តាហ៍ម្តង។ ប្រសិនបើអ្នកមានសុខភាពល្អ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យត្រឡប់មកវិញរៀងរាល់ពីរបីខែម្តង។ អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានរហូតដល់អ្នកប្រាកដទាំងស្រុងថាស្ថានភាពនេះមិនបានវិលត្រឡប់មកវិញទេ។

សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នៅពេលណាដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ពិបាកដកដង្ហើម ។ ការពន្យារពេលការព្យាបាលនៅពេលនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាដកដង្ហើម ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនលេចឡើងម្តងទៀត វាអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាជំងឺស្ទះបំពង់ខ្យល់របស់អ្នកបានវិលត្រឡប់មកវិញ។ ក្នុងករណីបែបនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្លូវដង្ហើម (ETU) ជាបន្ទាន់។

ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកកំពុងថែទាំទារកទើបនឹងកើត ឬកុមារតូច ប្រសិនបើកុមារបង្ហាញការពិបាកដកដង្ហើម សូមនាំពួកគេទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ដោយមិនបង្អង់យូរសូម្បីតែមួយនាទី។