តើមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេក្នុងការប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត? ចូរយើងនិយាយអំពី 'ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល'

អ្នកប្រហែលជាបានលេបថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ប្រហែលជាច្រើនឆ្នាំ។ អ្នកប្រហែលជាបានជួបគ្រូពេទ្យជាច្រើននាក់ហើយ។ ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ឬផ្លាស់ប្តូរអ្វីទេ? តើអារម្មណ៍ងងឹត និងធ្ងន់នោះនៅតែមានទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាការព្យាបាលទាំងនេះនឹងមិនជួយទេ? បើដូច្នោះមែន អ្នកមិនឯកាទេ។ នេះជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សជាច្រើន។ នៅពេលដែលការព្យាបាលប្រភេទនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព យើងហៅវាតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា 'ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល' (TRD) ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ «ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដែល​ធន់​នឹង​ការ​ព្យាបាល» នេះ​ជា​អ្វី?

នេះអាចស្តាប់ទៅដូចជារឿងធំមួយនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះ។ ប៉ុន្តែនិយាយឱ្យសាមញ្ញ វាមានន័យថាអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលមានន័យថាយ៉ាងហោចណាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពីរប្រភេទមកពីថ្នាក់ផ្សេងៗគ្នា ក្នុងកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ សម្រាប់រយៈពេលត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។

សូមពិចារណារឿងនេះ៖ ប្រហែលពីរភាគបីនៃមនុស្សដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនយល់ថាថ្នាំដំបូងដែលពួកគេសាកល្បងមានប្រសិទ្ធភាពល្អនោះទេ។ ហើយប្រហែលមួយភាគបីអាចនឹងមិនធូរស្រាលទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីសាកល្បងថ្នាំជាច្រើនដងក៏ដោយ។

ចុះបើខ្ញុំសង្ស័យថាខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីរឿងនេះដែរ សូមសួរខ្លួនឯងនូវសំណួរទាំងនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកឆ្លើយថា "បាទ/ចាស" ចំពោះសំណួរណាមួយខាងលើ អ្នក ពិតជាគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ វាមិនចាំបាច់មានន័យថាអ្នកមានជំងឺ TRD ទេ ប៉ុន្តែវាជាសញ្ញាល្អដែលបង្ហាញថាផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកត្រូវការផ្លាស់ប្តូរ។

តើអ្នកទទួលបានជំនួយយ៉ាងពិតប្រាកដដោយរបៀបណា?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា គ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមរបស់អ្នកអាចព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាស្ថានភាពរបស់អ្នកមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលប្រភេទនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ដែលមានចំណេះដឹងឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្មុគស្មាញទាំងនេះ។

នៅពេលអ្នកជួបអ្នកឯកទេស គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរឿងទាំងនេះ៖

១. ត្រូវប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកត្រឹមត្រូវ៖ ពេលខ្លះអ្វីដែលអ្នកគិតថាជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចជាអ្វីផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាអាចមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធម្មតានោះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពរាងកាយដូចជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ។ ដូច្នេះប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលនឹងមិនដំណើរការទេ។

២. ពិនិត្យមើលថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ៖ មនុស្សមួយចំនួនមិនប្រើថ្នាំរបស់ពួកគេទាន់ពេលវេលា រំលងកម្រិតថ្នាំ ឬឈប់ប្រើថ្នាំដោយសារតែផលប៉ះពាល់។ សូមចងចាំថា វាអាចចំណាយពេល ពី ៤ ទៅ ១២ សប្តាហ៍ សម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូច្នេះវាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការឈប់ប្រើថ្នាំឆាប់ពេក។

៣. ពិនិត្យមើលមូលហេតុផ្សេងទៀត៖ គ្រឿងស្រវឹង ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗទៀត ជាដើម ក៏អាចធ្វើឱ្យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬធ្វើឱ្យវាមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផងដែរ។

តើមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

កុំ​អស់សង្ឃឹម! មាន​វិធី​ព្យាបាល​ជាច្រើន​ដែល​អាច​ប្រើ​បាន​សម្រាប់ TRD។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ជួយ​អ្នក​ជ្រើសរើស​វិធី​ដែល​ត្រឹមត្រូវ​សម្រាប់​អ្នក។

យុទ្ធសាស្ត្រ​ថ្នាំពេទ្យ

មានសារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើងដែលគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ យើងហៅវាថា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដំណើរការដោយធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះ។ ប្រសិនបើថ្នាំមួយមិនដំណើរការ អ្នកអាចសាកល្បងថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដែលដំណើរការតាមរបៀបផ្សេង។

• ការប្តូរថ្នាំ៖ ប្រសិនបើថ្នាំ SSRI (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសេរ៉ូតូនីនជ្រើសរើស) មួយមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកទេ ថ្នាំមួយផ្សេងទៀតក្នុងថ្នាក់ដូចគ្នាអាចមានប្រសិទ្ធភាព។ ឬអ្នកអាចប្តូរទៅថ្នាក់ខុសគ្នាទាំងស្រុង ដូចជាថ្នាំ SNRIs ថ្នាំ Tricyclics ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO។
• ការបន្ថែមថ្នាំមួយផ្សេងទៀត (បង្កើន/បន្ថែម):ពេលខ្លះ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលខ្លះពីថ្នាំបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តបន្ថែមថ្នាំពីថ្នាក់ផ្សេងដើម្បីជួយ ជាជាងការបញ្ឈប់វា។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា Aripiprazole និង Quetiapine ត្រូវបានប្រើតាមរបៀបនេះ។
• ការព្យាបាលទំនើបៗ៖ ថ្នាំបាញ់ច្រមុះ Esketamine (Spravato) ដែលទើបណែនាំថ្មីៗនេះ និងថ្នាំចាក់ Ketamine ក៏កំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យសម្រាប់ TRD ផងដែរ។ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលតាមរបៀបខុសពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធម្មតា ដោយជួយផ្តល់ការធូរស្បើយលឿនជាងមុន។

ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ

មានវិធីជាច្រើនទៀតដើម្បីជួយជាមួយ TRD មិនមែនគ្រាន់តែប្រើថ្នាំនោះទេ។

ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង រហូតដល់អ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការធ្វើបាបខ្លួនឯង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្ត សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ក្នុងរយៈពេលខ្លី។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្ថិតនៅក្នុងបរិយាកាសសុវត្ថិភាព ឆ្ងាយពីភាពតានតឹងនៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ខណៈពេលកំពុងរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះ

វាអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ ទន្ទឹមនឹងនេះ រឿងទាំងនេះអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក។

• សូមអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំរហូតដល់គ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឲ្យធ្វើ។
• ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀនទាំងស្រុង។ ទាំងនេះរំខានដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងអាចធ្វើឱ្យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• គេងលក់ស្រួលពេញមួយយប់។ ព្យាយាមគេងឱ្យបាន ៧-៨ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនមានការរំខាន។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។ ធ្វើអ្វីមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃដែលនាំមកនូវសន្តិភាពដល់អ្នក ដូចជាការធ្វើសមាធិ យូហ្គា ឬការស្តាប់តន្ត្រី។
• ហាត់ប្រាណ។ ការដើរ ឬរត់យ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចជួយជំរុញអារម្មណ៍របស់អ្នក។