តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ និងលោតញាប់នៅពេលដែលអ្នកកំពុងបាត់បង់ស្មារតីដែរឬទេ? ពេលខ្លះវាអាចគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាមញ្ញមួយដើម្បីបំបាត់អត្រាចង្វាក់បេះដូងប្រភេទនេះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថា Supraventricular Tachycardia (SVT) ដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ ហើយក្នុងករណីជាច្រើនជាជំហានដំបូង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'Valsalva maneuver'។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើចលនា Valsalva ជាអ្វី?
នេះអាចស្តាប់ទៅដូចជាឈ្មោះចម្លែក ប៉ុន្តែតាមពិតវាសាមញ្ញណាស់។ និយាយឲ្យសាមញ្ញ លំហាត់ Valsalva ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកដង្ហើមវែងៗ បិទមាត់ និងច្រមុះរបស់អ្នក ហើយបង្ខំឲ្យខ្យល់ចេញ។ វាមានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងប្រឹងបន្ទោរបង់នៅពេលអ្នកទៅបង្គន់។
ស្រមៃថាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកកើនឡើងភ្លាមៗ។ បន្ទាប់មកនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ មុនពេលគាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ឬបញ្ជូនអ្នកទៅការព្យាបាលផ្សេងទៀត គាត់អាចណែនាំឱ្យអ្នកសាកល្បងវិធីសាស្ត្រនេះ។ ហេតុផលគឺថាវាជាវិធីសាស្ត្ររហ័ស និងសាមញ្ញបំផុត ដែលមិនរាតត្បាត មានន័យថាគ្មានអ្វីត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនឡើយ។
ប៉ុន្តែរឿងមួយ ដែលអ្នកគួរចងចាំគឺ ថា នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ អ្នកគួរតែធ្វើបែបនេះលុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយបានណែនាំអ្នកថាវិធីសាស្ត្រនេះសាកសមសម្រាប់អ្នក។ ពីព្រោះមានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចដឹងច្បាស់ថាតើភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជាវិធីសាស្ត្រដែលនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រនេះឬអត់។
តើវិធីសាស្ត្រនេះប្រើសម្រាប់រឿងប្រភេទអ្វីខ្លះ?
គ្រូពេទ្យប្រើវិធីសាស្ត្រ Valsalva maneuver ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួនរបស់វា។ តារាងខាងក្រោមនឹងធ្វើឱ្យរឿងនេះកាន់តែច្បាស់។
| អត្ថប្រយោជន៍ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង | ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វាជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ភ្លាមៗ (SVT) និងស្ដារវាឱ្យមករកចង្វាក់ធម្មតាវិញ។ |
| ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសំឡេងបេះដូងញ័រ | វិធីសាស្ត្រនេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់បានយ៉ាងច្បាស់នូវប្រភេទសំឡេងមិនប្រក្រតី (សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ) ដែលត្រូវបានឮនៅពេលពិនិត្យបេះដូងដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង។ |
| ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង | នេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺបេះដូងមួយចំនួន។ |
| ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្សេងទៀត | វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដូចជាជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន ឬជំងឺ varicocele ផងដែរ។ |
| បញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត | នេះក៏ជួយរកឃើញបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ដែលគ្រប់គ្រងរឿងដូចជាចង្វាក់បេះដូង និងការដកដង្ហើមរបស់យើងដោយយើងមិនដឹងខ្លួន។ |
តើអ្នកណាមិនគួរធ្វើលំហាត់ Valsalva Maneuver?
ទោះបីជានេះជាវិធីសាស្ត្រសាមញ្ញក៏ដោយ វាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ពីព្រោះនៅពេលធ្វើវិធីសាស្ត្រនេះ សម្ពាធនៅក្នុងភ្នែក និងក្រពះរបស់យើងនឹងកើនឡើងភ្លាមៗ។ ដូច្នេះ អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនគួរតែជៀសវាងការធ្វើបែបនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកមាន លក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម កុំសាកល្បងវិធីនេះដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
| ស្ថានភាព | ហេតុអ្វីបានជាត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន? (ហេតុអ្វីបានជាត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន?) |
|---|---|
| ជំងឺរីទីណា | ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជា ជំងឺរីទីណូប៉ាធី ដែលជាបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមនៅក្នុងរីទីណា នីតិវិធីនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដោយសារតែសម្ពាធកើនឡើងនៅខាងក្នុងភ្នែក។ |
| ការផ្សាំកែវភ្នែក | នេះមិនមែនជាគំនិតល្អទេ ប្រសិនបើអ្នកបានបញ្ចូល កែវភ្នែក បន្ទាប់ពីការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ។ សម្ពាធកើនឡើងអាចប៉ះពាល់ដល់កែវភ្នែក។ |
| ជំងឺសន្ទះបេះដូង | អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយសន្ទះបេះដូង ឬមានជំងឺអាចមានការលំបាកក្នុងការអត់ធ្មត់នឹងការប្រែប្រួលសម្ពាធដែលកើតឡើងជាមួយនឹងនីតិវិធីនេះ។ |
| ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង | ប្រសិនបើមានការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង វិធីសាស្ត្រនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធដែលមិនចាំបាច់លើបេះដូង។ |
| ជំងឺបេះដូងពីកំណើត | វិធីសាស្ត្រនេះក៏អាចមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែរ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ |
តើអ្នកធ្វើបែបនេះដោយរបៀបណា?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ សូមមើលពីរបៀបធ្វើវា ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើបែបនេះ។ អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះតាមលំដាប់លំដោយ។
ស្រមៃថាអ្នកកំពុងមើលទូរទស្សន៍ ហើយភ្លាមៗនោះទ្រូងរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមលោតញាប់។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានបង្រៀនអ្នកពីវិធីសាស្ត្រនេះ អ្នកអាចធ្វើបែបនេះបានពេលដេកលើគ្រែ ឬសាឡុង ឬអង្គុយលើកៅអី។
១. ជំហានទី ១៖ ដំបូង សូមអង្គុយ ឬដេកចុះដោយស្ងប់ស្ងាត់។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។
២. ជំហានទី ២៖ ដកដង្ហើមវែងៗដូចធម្មតា។
៣. ជំហានទី ៣ (ផ្នែកសំខាន់បំផុត)៖ ឥឡូវនេះ បិទមាត់របស់អ្នកឱ្យជិត។ ជាងនេះទៅទៀត ច្របាច់ច្រមុះរបស់អ្នកឱ្យជិតដោយម្រាមដៃពីរ។ បន្ទាប់មក រឹតសាច់ដុំពោះរបស់អ្នក ហើយប្រឹងវាដូចជាអ្នកកំពុងព្យាយាមរុញដង្ហើមចេញ។ ដូចជាការខំប្រឹងដើម្បីបន្ទោរបង់ដែរ។
៤. ជំហានទីបួន៖ កាន់ជំហរនេះប្រហែល ១៥ ទៅ ២០ វិនាទី។
៥. ជំហានទីប្រាំ៖ ឥឡូវនេះ សូមបើកច្រមុះ និងមាត់របស់អ្នកភ្លាមៗ ហើយចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមធម្មតា។
វិធីសាស្ត្រនេះទទួលបានជោគជ័យ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកត្រឡប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយនាទី។
វិធីសាស្រ្តពិសេសពីរ
មានការផ្លាស់ប្តូរតូចៗពីរដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យរឿងនេះទទួលបានជោគជ័យបន្តិច។
- ចលនា Valsalva ដែលបានកែប្រែ៖ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ នៅពេលដែលអ្នកបានបញ្ចប់ការច្របាច់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬអ្នកផ្សេងទៀតនឹងលើកជើងរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយឱ្យឈាមនៅក្នុងជើងរបស់អ្នកហូរត្រឡប់ទៅបេះដូងរបស់អ្នកវិញលឿនជាងមុន។ នេះនឹងជួយឱ្យចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា វិធីសាស្ត្រស្តង់ដារមានអត្រាជោគជ័យ ៤៦% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអត្រាជោគជ័យ ១៦% សម្រាប់វិធីសាស្ត្រដែលបានកែប្រែ។
- ចលនាបញ្ច្រាស់ Valsalva៖ នេះគឺជាការបញ្ច្រាស់បន្តិច។ អ្នកអង្គុយចុះ បិទមាត់ និងច្រមុះរបស់អ្នក ហើយស្រូបចូលប្រហែល ១០ វិនាទី។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួននៅពេលអ្នកធ្វើបែបនេះ?
នៅពេលអ្នកច្របាច់វាបែបនេះ ខ្សែសង្វាក់នៃព្រឹត្តិការណ៍កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។
- ទីមួយ៖ នៅពេលអ្នកច្របាច់ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនឹងកើនឡើងបន្តិចភ្លាមៗ ដោយសារតែសម្ពាធនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកកើនឡើង។
- បន្ទាប់៖ នៅពេលអ្នកសង្កត់វា បរិមាណឈាមដែលទៅកាន់បេះដូងថយចុះ។ នេះបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។ ជាការឆ្លើយតប បេះដូងលោតញាប់ជាងមុន។
- បន្ទាប់ពីអ្នកឈប់ច្របាច់៖ នៅពេលដែលអ្នកស្រាប់តែបន្ធូរដង្ហើម សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនឹងធ្លាក់ចុះបន្តិចទៀត។
- ជាចុងក្រោយ (ហើយសំខាន់បំផុត): បន្ទាប់មក រាងកាយឆ្លើយតបដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមភ្លាមៗដល់កម្រិតខ្ពស់ជាងមុន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ឥទ្ធិពលស្ទុះងើបឡើងវិញ'។ នៅពេលដែលសម្ពាធនេះកើនឡើង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឆ្លើយតបដោយផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់បេះដូងឱ្យបន្ថយល្បឿន។ ជំហានចុងក្រោយនេះគឺជាអ្វីដែលយើងត្រូវការ។ ចង្វាក់បេះដូងថយចុះ ហើយត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
លទ្ធផល អត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ
តើលទ្ធផលយ៉ាងម៉េចដែរ?
អត្រាជោគជ័យនៃវិធីសាស្ត្រ Valsalva គឺចន្លោះពី 5% ទៅ 20% មានន័យថាវាមិនតែងតែដំណើរការទេ។
ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកមិនវិលមករកភាពធម្មតាវិញទេ បន្ទាប់ពីបានព្យាយាមប្រហែលបីដង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តទៅជំហានបន្ទាប់ក្នុងការព្យាបាល។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការម៉ាស្សាសរសៃឈាមវ៉ែនពិសេសមួយនៅករបស់អ្នក (ការម៉ាស្សា carotid) ការផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នក ឬការឆក់ចរន្តអគ្គិសនី (cardioversion) ។ នេះនឹងអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។
តើគុណសម្បត្តិនៃរឿងនេះមានអ្វីខ្លះ?
- នេះគឺជា វិធីសាស្ត្ររហ័សណាស់។
- អ្វីដែលអាចធ្វើបាន ដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ ។
- ប្រសិនបើទទួលបានជោគជ័យ អ្នកអាចជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងពីថ្នាំ ឬការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។
តើមានហានិភ័យ ឬផលប៉ះពាល់ណាមួយដែរឬទេ?
មនុស្សភាគច្រើនអាចធ្វើបែបនេះបានដោយសុវត្ថិភាពដោយគ្មានផលវិបាកអ្វីឡើយ ប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនតូចដែលអាចកើតឡើងបាន កម្រណាស់ ។
- ឈឺទ្រូង
- ដួលសន្លប់ (បាត់បង់ស្មារតី)
- ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ទោះបីជាទាំងនេះជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏កម្រក៏ដោយ នេះជាមូលហេតុដែលយើងនិយាយថា រឿងនេះគួរតែ ត្រូវបានធ្វើតែក្រោមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានបង្រៀនអ្នកពីវិធីសាស្ត្រនេះសម្រាប់ជំងឺ SVT ហើយបានណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើវានៅផ្ទះ ហើយអ្នកសាកល្បងវា ប៉ុន្តែចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកមិនត្រលប់មកធម្មតាវិញទេ អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។
លំហាត់ Valsalva គឺជាឧបករណ៍មានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែវាមិនដំណើរការជានិច្ចនោះទេ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។
សារយកទៅផ្ទះ
- វិធីសាស្ត្រ Valsalva Maneuver គឺជាបច្ចេកទេសឯកទេសមួយដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមួយចំនួន ដូចជាជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី (SVT)។ វាមិនមានបំណងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទូទៅនោះទេ។
- កុំសាកល្បងវិធីនេះដោយខ្លួនឯង ឬបន្ទាប់ពីស្វែងរកវានៅលើអ៊ីនធឺណិត។ ធ្វើវាលុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នក និយាយថាវាសមស្របសម្រាប់អ្នក និងបានណែនាំអ្នកអំពីរបៀបធ្វើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺភ្នែក ជំងឺសន្ទះបេះដូង ឬជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត នីតិវិធីនេះអាចមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកទេ។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកបានសាកល្បងវិធីនេះតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយវាមិនដំណើរការទេ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ នេះជារឿងធម្មតាទេ។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ពួកគេនឹងណែនាំអ្នកអំពីជំហានព្យាបាលបន្ទាប់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។