ការវះកាត់លើសរសៃឈាមរបស់អ្នក? ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់សរសៃឈាម!

សូមគិតអំពីបណ្តាញសរសៃឈាមនៅទូទាំងរាងកាយរបស់យើងដូចជាផ្លូវថ្នល់នៅទូទាំងទីក្រុង។ វាគឺតាមបណ្តោយផ្លូវទាំងនេះដែលឈាមធ្វើដំណើរពីបេះដូងរបស់យើងទៅកាន់គ្រប់ជ្រុងនៃរាងកាយរបស់យើង។ ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានការស្ទះ ការប្រេះស្រាំ ការបាក់ ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតនៅក្នុងផ្លូវទាំងនេះ? ចរាចរណ៍ទាំងមូលត្រូវបានរំខាន មែនទេ? ស្រដៀងគ្នានេះដែរ នៅពេលដែលមានបញ្ហាជាមួយសរសៃឈាមរបស់យើង យើងគ្រាន់តែហៅការវះកាត់ពិសេសដែលបានធ្វើដើម្បីព្យាបាលវាថា "(ការវះកាត់សរសៃឈាម)"។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ «ការវះកាត់​សរសៃឈាម» ជា​អ្វី?

ការវះកាត់សរសៃឈាម គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់ និងការព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃឈាម (សរសៃឈាមអាកទែរ សរសៃវ៉ែន និងសរសៃឈាមតូចៗ) នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាគឺជាបណ្តាញសរសៃឈាមនេះ ដែលដឹកឈាមពីបេះដូងរបស់យើងទៅកាន់សរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងទៀតទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ ហើយនាំឈាមត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។

សរសៃឈាមទាំងនេះអាចខូចខាតដោយសារស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ជួនកាលស្ថានភាពទាំងនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ដើម្បីបញ្ឈប់បញ្ហាមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ការវះកាត់ទាំងនេះភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹង៖

• ជួសជុលការខូចខាតដល់សរសៃឈាម។
• ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។
• ការបង្កើតលទ្ធភាពចូលទៅកាន់សរសៃឈាម ដើម្បីសម្រួលដល់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ ដូចជាការលាងឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺតម្រងនោម។

តើ​ក្នុង​លក្ខខណ្ឌ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ចាំបាច់​សម្រាប់ «ការវះកាត់​សរសៃឈាម»?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់សរសៃឈាម។ ការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតអំពីរឿងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ការវះកាត់ទាំងនេះអាចចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺជាច្រើនទៀតដូចនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយសម្រេចចិត្តថាតើការវះកាត់ចាំបាច់រួមជាមួយនឹងថ្នាំឬអត់។

តើការវះកាត់ប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

មានការវះកាត់ និងនីតិវិធីជាច្រើនប្រភេទដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាសរសៃឈាម។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកត្រូវការនឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ចូរយើងនិយាយអំពីប្រភេទសំខាន់ៗមួយចំនួន។

១. ការជួសជុលសរសៃឈាមអាអក

ប្រសិនបើសរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង (សរសៃឈាមអាអរតា) ចុះខ្សោយ ហើយហើមដូចប៉េងប៉ោង វាត្រូវការជួសជុលមុនពេលវាផ្ទុះ។ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់រឿងនោះ។

• ការវះកាត់បើកសរសៃឈាមអាណូរីស៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះនៅក្នុងទ្រូង ឬពោះ យកសរសៃឈាមដែលខូចចេញ ហើយជំនួសវាដោយបំពង់សិប្បនិម្មិត (ផ្សាំ)។
• ការជួសជុល​សរសៃឈាម​ខាងក្នុង​សរសៃឈាម (EVAR)៖ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការវះកាត់​តិចជាង។ រន្ធ​តូចមួយ​ត្រូវបាន​ធ្វើ​នៅលើ​ស្បែក បំពង់​សំណាញ់​លួស​មួយ​ដែល​ហៅថា stent graft ត្រូវបាន​បញ្ចូល​តាមរន្ធ ហើយ​ឈាម​ហូរ​តាម​បំពង់​ថ្មី។
• ការជួសជុលជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរផ្នែកខាងក្នុងទ្រូង (TEVAR): ការវះកាត់ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង «(EVAR)» ប៉ុន្តែវាត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអកក្នុងតំបន់ទ្រូង។

២. ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមខាងៗ (PAD)

ជំងឺ​សរសៃឈាម​រួម​តូច​ (PAD) គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​បន្ទះ​ឈាម​កកកុញ​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​ដែល​ដឹក​ឈាម​ទៅ​ជើង និង​ដៃ។ នេះ​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​រោគសញ្ញា​ដូចជា​ឈឺចាប់​នៅ​ជើង​ពេល​ដើរ។

• ការវះកាត់សរសៃឈាម និងការដាក់បំពង់បូមឈាម៖នៅក្នុងនេះ ប៉េងប៉ោងតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ហើយបំប៉ោងដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មក សំណាញ់លួសតូចមួយ "stent" ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងដើម្បីការពារវាពីការស្ទះម្តងទៀត។ វាដូចជាការសម្អាតបំពង់ទឹកដែលស្ទះ ហើយដាក់បំពង់តូចមួយនៅខាងក្នុងដើម្បីការពារវាពីការស្ទះម្តងទៀត។
• ការវះកាត់យក​សរសៃឈាម​ចេញ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើកាំបិតតូចមួយនៅចុងបំពង់ catheter (បំពង់ស្តើងមួយ) ដើម្បីកោសយកជាតិខ្លាញ់ដែលបានកកកុញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមចេញ។
• ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះ និងបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់លំហូរឈាម។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់សរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អមួយទៀតពីក្នុងរាងកាយ ឬបំពង់សិប្បនិម្មិត។ វាដូចជាការសាងសង់ផ្លូវវាងដើម្បីផ្លូវវាងចរាចរណ៍នៅលើផ្លូវ។

៣. ការព្យាបាលបញ្ហាសរសៃឈាមការ៉ូទីត (សរសៃវ៉ែនក)

ជំងឺសរសៃឈាមការ៉ូទីត គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាតិខ្លាញ់កកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៅក ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលរបស់យើង។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

• ការវះកាត់សរសៃឈាមការ៉ូទីត និងការដាក់បំពង់សរសៃឈាម៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ សរសៃឈាមនេះត្រូវបានពង្រីកដោយប៉េងប៉ោង និងបំពង់សរសៃឈាម។
• ការវះកាត់សរសៃឈាម Carotid Endarterectomy៖ ក្នុងការវះកាត់នេះ ការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក សរសៃឈាមត្រូវបានបើក ស្រទាប់ខ្លាញ់នៅខាងក្នុងត្រូវបានយកចេញ ហើយសរសៃឈាមត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នាវិញ។

៤. ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន

ឈាមកខ្វក់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងត្រូវបាននាំត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ សរសៃឈាមវ៉ែន ជាពិសេសនៅជើង មានសន្ទះបិទបើកដែលជួយបូមឈាមឡើងលើ។ នៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកទាំងនេះចុះខ្សោយ ឈាមនឹងកកកុញនៅជើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជា "សរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ"។

• ការដាក់តម្រង Vena Cava៖ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺដូចជាការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) តម្រងតូចមួយត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយ ដើម្បីបញ្ឈប់កំណកឈាមពីការធ្វើដំណើរទៅកាន់បេះដូង ឬសួត។
• ការចង និងការបកសរសៃវ៉ែន៖ ក្នុងនេះ សរសៃវ៉ែនដែលមានជំងឺ (សរសៃវ៉ែនរីកធំ) ត្រូវបានកាត់ និងយកចេញដោយការវះកាត់។
• ការវះកាត់រំលាយដោយកម្ដៅក្នុងសរសៃឈាម៖ ដោយប្រើធ្នឹមឡាស៊ែរ ឬរលកវិទ្យុប្រេកង់ខ្ពស់ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានជំងឺនឹងត្រូវបានបិទពីខាងក្នុង ហើយបិទដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ធំមួយ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើ Sclerotherapy៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ដំណោះស្រាយគីមី ដើម្បីបិទសរសៃឈាមវ៉ែនតូចៗ និងសរសៃឈាមវ៉ែនពីងពាង។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលវះកាត់។

• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ចូរនិយាយអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ជំងឺពីមុន ថ្នាំដែលអ្នកបានប្រើ និងអាឡែស៊ីណាមួយដែលអ្នកមាន។
• ការធ្វើតេស្ត៖ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗដែលត្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់នឹងត្រូវបានបញ្ជា។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តដូចជា (Angiogram) (អង់ជីអូក្រាម) (Doppler ultrasound) (អេកូបេះដូង - អេកូ) (Echocardiogram - EKG))។
• ការរៀបចំរបស់អ្នក៖ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានមុនពេលវះកាត់។
• គ្រូពេទ្យនឹងសួរថាតើអ្នកត្រូវការឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដែលអ្នកលេបជាប្រចាំដែរឬទេ។
• អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ញ៉ាំ និងផឹកនៅយប់មុនពេលវះកាត់។
• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី អ្នកគួរតែឈប់ជក់បារី។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់។

វិធីសាស្ត្រវះកាត់ពីរ៖ បើកចំហ និង វះកាត់ក្រោមសរសៃឈាម

ការវះកាត់សរសៃឈាមភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសំខាន់ពីរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីវិធីសាស្ត្រណាដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? ហើយតើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

អ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ។ ការវះកាត់ធំៗមួយចំនួនអាចត្រូវការពេលពីរបីថ្ងៃនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់តូចតាចដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ sclerotherapy អ្នកប្រហែលជាអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់ទាំងនេះក៏មានហានិភ័យខ្លះដែរ។

• អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំសណ្តំ ឬសម្ភារៈដែលបានប្រើ។
• ហូរឈាម។
• កំណកឈាម។
• ការឆ្លងមេរោគ។
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
• គាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ អាយុ និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាដើម។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

ខ្ញុំត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឆាប់ៗ!

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃផលវិបាកនៅពេលអ្នកកំពុងជាសះស្បើយពីការវះកាត់ អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។

ការវះកាត់សរសៃឈាមគឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់មួយដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់យើង និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់យើង។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន មិនថាតូចប៉ុណ្ណានោះទេ។