តើអ្នកក៏ធ្លាប់មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅជើងរបស់អ្នកដែរ ជាពិសេសនៅពេលអ្នកដើរចម្ងាយខ្លីដែរឬទេ? តើការឈឺចាប់ថយចុះនៅពេលអ្នកអង្គុយមួយសន្ទុះ ហើយបន្ទាប់មកដើរម្តងទៀតដែរឬទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅជើង ជើងត្រជាក់ ឬមានអារម្មណ៍ថាសូម្បីតែរបួសតូចមួយក៏ត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយដែរឬទេ? ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការស្ទះមួយចំនួននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់រាងកាយអ្នក ជាពិសេសនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់ជើងរបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីដំណោះស្រាយដែលអាចផ្លាស់ប្តូរជីវិតក្នុងករណីបែបនេះ គឺការវះកាត់ "ផ្លូវវាង"។
ដំបូងយើងសូមមើលថាតើជំងឺសរសៃឈាមជាអ្វី។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាបញ្ហាមួយជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ រាងកាយរបស់យើងមានបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមទៅគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ។ ដូចប្រព័ន្ធបរិក្ខារទឹកដែលនាំទឹកមកផ្ទះរបស់យើងដែរ។ មានសរសៃឈាមវ៉ែនពីរប្រភេទ។ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមស្អាត (ជាមួយអុកស៊ីហ្សែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម) ពីបេះដូងទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមអាកទែរ ។ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមមិនបរិសុទ្ធពីរាងកាយត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមវ៉ែន ។
នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា "ជំងឺសរសៃឈាម" របស់របរដូចជាប្រេង និងកូឡេស្តេរ៉ុលកកកុញនៅខាងក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមទាំងនេះ ដូចជាច្រែះកកកុញនៅក្នុងបំពង់ទឹក ហើយលំហូរឈាមរួមតូចបន្តិចម្តងៗ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា "ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំ" (PAD) ។ នៅពេលដែលលំហូរឈាមរួមតូចដូចនេះ សរីរាង្គដែលនៅឆ្ងាយពីបេះដូង ជាពិសេសជើង មិនទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលពួកគេត្រូវការនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ និងស្ពឹកលេចឡើងនៅពេលដើរ។
ស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ជាន់លើបំពង់ដែលស្រោចទឹកដើមឈើនៅក្នុងសួនរបស់អ្នក? ទឹកដែលចេញពីចុងបំពង់នឹងថយចុះ មែនទេ? រឿងដដែលនេះកើតឡើងចំពោះសរសៃឈាមនៅក្នុងជើងរបស់យើង។
ដូច្នេះតើការវះកាត់ផ្លូវវាងជាអ្វី?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកយល់ហើយថាសរសៃឈាមដែលស្ទះជាអ្វី។ «ផ្លូវវាង» មានន័យថា ការបង្កើតផ្លូវជំនួសសម្រាប់សរសៃឈាមដែលស្ទះនេះ។
ស្រមៃមើលថាមានចរាចរណ៍កកស្ទះនៅលើផ្លូវកូឡុំបូ-ស៊ីធី ហើយយានយន្តមិនអាចធ្វើចលនាបានទេ។ តើរដ្ឋាភិបាលធ្វើអ្វី? ពួកគេសាងសង់ផ្លូវល្បឿនលឿនថ្មីមួយដើម្បីចៀសវាងចរាចរណ៍នោះ មែនទេ? ដូចគ្នានេះដែរ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើសរសៃឈាមថ្មី ឬបំពង់សិប្បនិម្មិតដើម្បីរំលងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ដោយបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ឈាមហូរដោយគ្មានការរារាំង។
យើងហៅផ្លូវដែលទើបសាងសង់ថ្មីនេះថា «ការផ្សាំ» ។ «ការផ្សាំ» នេះត្រូវបានប្រើដូចជា៖
១. សរសៃឈាមវ៉ែនពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក៖ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺសរសៃឈាមសាហ្វេណូស ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមស្បែកជើង។ ពេលខ្លះ សរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃក៏អាចប្រើបានដែរ។ នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។
២. បំពង់ធ្វើពីសម្ភារៈសំយោគ៖ក្នុងករណីដែលមិនអាចចូលដល់សរសៃឈាមវ៉ែនពីរាងកាយរបស់អ្នកបាន ជាពិសេសប្រសិនបើសរសៃឈាមដែលត្រូវឆ្លងកាត់មានទំហំធំខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាមអាអរតានៅក្នុងពោះរបស់អ្នក) បំពង់សិប្បនិម្មិតដូចនេះត្រូវបានប្រើ។
គោលដៅចម្បងនៃការវះកាត់នេះគឺដើម្បីស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់ជើងឡើងវិញ បំបាត់ការឈឺចាប់ ព្យាបាលរបួស និងក្នុងករណីអាក្រក់បំផុត ជួយសង្គ្រោះអ្នកពីហានិភ័យនៃការកាត់អវយវៈ។
តើការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
មានការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូងជាច្រើនប្រភេទ។ ទាំងនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមទីតាំងដែលសរសៃឈាមដែលស្ទះ និងសរសៃឈាមថ្មីត្រូវបានតភ្ជាប់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទមួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើមានអ្វីកើតឡើង? |
|---|---|
| ការវះកាត់ផ្លូវវាង Aortobifemoral | នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយពីផ្នែកខាងក្រោមនៃសរសៃឈាមអាអរតានៅក្នុងពោះទៅកាន់សរសៃឈាមសំខាន់ពីរដែលដឹកឈាមទៅកាន់ជើង (សរសៃឈាមភ្លៅ)។ រូបរាងនៃសរសៃឈាមផ្សាំនេះគឺដូចជាអក្សរ 'Y' បញ្ច្រាស់ចុះក្រោម។ |
| ការវះកាត់ផ្លូវវាងឆ្អឹងភ្លៅ-ឆ្អឹងក្លៀក (Fem-Pop) | នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ផ្លូវវាងពីសរសៃឈាមភ្លៅក្នុងក្រលៀនទៅសរសៃឈាម popliteal ខាងលើ ឬខាងក្រោមជង្គង់។ នេះគឺជាការវះកាត់ទូទៅបំផុតដែលធ្វើឡើងសម្រាប់សរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងជើង។ |
| ផ្លូវវាងភ្លៅ-ឆ្អឹងជំនីរ | ក្នុងករណីនេះ ផ្លូវថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសរសៃឈាមអ៊ីលីអាកទៅកាន់សរសៃឈាមទីប៊ីយ៉ាល់ ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅឆ្ងាយនៅខាងក្រោមជង្គង់។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលការស្ទះស្ថិតនៅឆ្ងាយនៅខាងក្រោម។ |
តើគួរធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះមុនពេលវះកាត់?
បាទ/ចាស៎ ពិតណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនមុនពេលរៀបចំផែនការវះកាត់។ នេះនឹងជួយពួកគេកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះនៅកន្លែងណា និងប៉ុន្មាន។
- សន្ទស្សន៍កជើង-ភ្លៅ (ABI):នេះជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយ។ ពួកគេវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកទាំងនៅកជើង និងដៃ (brachial) ហើយប្រៀបធៀបតម្លៃទាំងពីរ។ ប្រសិនបើសម្ពាធនៅជើងរបស់អ្នកទាបជាងសម្ពាធនៅដៃរបស់អ្នកច្រើន វាមានន័យថាមានការស្ទះខ្លះចំពោះលំហូរឈាមទៅកាន់ជើងរបស់អ្នក។
- អ៊ុលត្រាសោនសរសៃឈាម៖ នេះគឺជាការស្កេនដែលគ្មានការឈឺចាប់ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការស្កេនដែលអ្នកធ្វើនៅពេលអ្នកមានកូន។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលឈាមកំពុងធ្វើចលនាតាមសរសៃឈាម ថាតើមានកំណកឈាមដែរឬទេ និងកន្លែងដែលវាត្រូវបានស្ទះ។
- ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចសម្រេចចិត្តពិនិត្យស្ថានភាពបេះដូងរបស់អ្នកផងដែរ។ នេះដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមនៅក្នុងជើងរបស់ពួកគេក៏អាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូងរបស់ពួកគេផងដែរ។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅថ្ងៃវះកាត់?
ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ អ្នកមិនមានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកពេទ្យនឹងមើលថែអ្នកយ៉ាងល្អ។
១. ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ ដំបូង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់នឹងពិនិត្យអ្នក ហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំចាំបាច់ដើម្បីរក្សាអ្នកឱ្យគេងលក់ស្កប់ស្កល់ពេញមួយការវះកាត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ" ។
២. ការវះកាត់៖ បន្ទាប់ពីអ្នកគេងលក់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះតូចៗជាច្រើននៅលើស្បែករបស់អ្នក ដើម្បីចូលទៅកាន់សរសៃឈាមដែលមានបញ្ហា។ ទីតាំង និងទំហំនៃស្នាមវះទាំងនេះនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ផ្លូវវាងដែលអ្នកកំពុងធ្វើ។
៣. ភ្ជាប់ផ្លូវវាង៖ បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតយក «បំពង់ផ្សាំ» ដែលបានជ្រើសរើស (ទាំងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកផ្ទាល់ ឬបំពង់សិប្បនិម្មិត) ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អនៅខាងលើ និងខាងក្រោមការស្ទះដោយប្រើស្នាមដេរដ៏ល្អិតល្អន់។
៤. ការបិទស្នាមវះ៖ បន្ទាប់ពីផ្លូវថ្មីត្រូវបានបង្កើត លំហូរឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ហើយស្នាមវះដែលបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែកត្រូវបានបិទម្តងទៀតដោយថ្នេរ។
ដំណើរការទាំងមូលនេះជាធម្មតាអាចចំណាយពេល ពីពីរទៅប្រាំមួយម៉ោង អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះដែលអ្នកកំពុងធ្វើ។
តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការវះកាត់នេះទេ?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលអាចកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញ។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺប្រចាំកាយដូចជាជំងឺបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម និង/ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
| ផលវិបាកចម្បងដែលអាចកើតមាន | |
|---|---|
| មុខងារខុសប្រក្រតីនៃការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គ | កំណកឈាមអាចកកើតឡើងនៅខាងក្នុងផ្លូវដែលទើបសាងសង់ថ្មី ហើយជាប់គាំងម្តងទៀត។ |
| ហូរឈាមពីស្នាមកាត់ | បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្នាមដេរអាចហូរឈាម។ |
| ការឆ្លងមេរោគ | មេរោគអាចចូលទៅក្នុងស្នាមរបួស ឬការផ្សាំដែលទើបបញ្ចូលថ្មី។ |
| ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ | អាចមានភាពស្ពឹក ឬខ្សោយនៅជើង។ |
| ផលវិបាកផ្សេងទៀត | ស្ថានភាពដូចជាគាំងបេះដូង ឬរលាកសួត។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយ៉ាងដូចម្តេច?
ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ៖
- អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម នឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការកកឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សាំថ្មី។
- បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងសម្អាត និងថែរក្សារបួសរបស់អ្នកឱ្យបានល្អ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវក្រោកពីគ្រែ ហើយចាប់ផ្តើមដើរឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដំបូងឡើយ វាអាចពិបាកបន្តិច ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការដើរបន្តិចម្តងៗ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ និងអ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នក។ ការធ្វើបែបនេះនឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម និងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវត្រលប់ទៅរកទម្លាប់ធម្មតារបស់អ្នកវិញបន្តិចម្តងៗ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវឈប់លើករបស់ធ្ងន់ៗ និងធ្វើសកម្មភាពហត់នឿយមួយរយៈ។
ការវះកាត់នេះបានដោះស្រាយ «ចរាចរណ៍» នៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែកុំភ្លេចថា មូលហេតុមូលដ្ឋាននៃជំងឺនេះ (ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច - PAD) នៅតែស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះមានន័យថា នេះជាឱកាសលើកទីពីររបស់អ្នក។
ដើម្បីរក្សាការផ្សាំឱ្យមានសុខភាពល្អក្នុងរយៈពេលយូរ អ្នកនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់នៅថ្ងៃនេះ៖ ការជក់បារីគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការបរាជ័យនៃការផ្សាំ។
- គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម និងកូឡេស្តេរ៉ុល៖ លេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលា។
- ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ កាត់បន្ថយប្រេង អំបិល និងស្ករ។ ញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ និងបន្លែបៃតងឲ្យបានច្រើន។
- ហាត់ប្រាណតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ៖ សូម្បីតែលំហាត់ប្រាណសាមញ្ញដូចជាការដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃក៏មានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ដែរ។
- ទៅគ្លីនិកទាន់ពេលវេលា៖ ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក ហើយពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរីរាង្គផ្សាំឱ្យបានទៀងទាត់។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
| ប្រសិនបើអ្នកឃើញការផ្លាស់ប្តូរដូចនេះនៅលើជើងរបស់អ្នក... | |
|---|---|
| - ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន | - ជើងត្រជាក់ ស្លេក ឬខៀវ |
| - ស្ពឹក ឬបាត់បង់អារម្មណ៍ | - ប្រសិនបើដំបៅជើងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬដំបៅថ្មីកើតឡើង |
| ប្រសិនបើផលវិបាកផ្សេងទៀតលេចឡើង... | |
| - គ្រុន | - ចង្អោរ និងក្អួត |
| - ឡើងក្រហម និងក្តៅជុំវិញស្នាមវះកាត់ | - សារធាតុរាវដែលហូរចេញពីមុខរបួសដូចខ្ទុះ |
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺទ្រូងភ្លាមៗ ពិបាកដកដង្ហើម ឬឈឺជើងខ្លាំងភ្លាមៗ អមដោយជើងត្រជាក់ និងស្លេកស្លាំង សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាម គឺជានីតិវិធីសង្គ្រោះជីវិតមួយដែលរំលងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ហើយបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់លំហូរឈាម។
- វិធីនេះអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ជើង និងជួយសង្រ្គោះអ្នកពីហានិភ័យនៃការត្រូវកាត់ជើងចោល។
- ដើម្បីធ្វើឱ្យការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យ ចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាពិសេស អ្នកត្រូវតែឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង។
- រក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងកូឡេស្តេរ៉ុលឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។