ពេលខ្លះ ពេលយើងភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក សំឡេងរបស់យើងមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាបន្តិច មែនទេ? ឬពេលយើងច្រៀងចប់ ឬពេលយើងស្រែកហើយនិយាយ សំឡេងរបស់យើងនឹងស្អកបន្តិច។ ជាធម្មតា រឿងទាំងនេះនឹងប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសំឡេងរបស់អ្នកខុសគ្នា ឬស្អកអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងនៅពេលអ្នកនិយាយ ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងថប់ដង្ហើមនៅពេលអ្នកលេបអាហារ និងភេសជ្ជៈ វាមិនមែនជារឿងដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពជាក់លាក់មួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបែបនេះ។ នោះគឺការខ្វិនខ្សែសំឡេង ឬដូចដែលយើងនិយាយជាភាសាអង់គ្លេស ស្ថានភាពមួយហៅថា 'Vocal Cord Paralysis'។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើមុខងារខ្សោយនៃខ្សែសំឡេងជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលថាខ្សែសំឡេងទាំងនេះជាអ្វី។ ស្រមៃថានៅក្នុងបំពង់ករបស់យើង ជាពិសេសនៅដើមបំពង់ខ្យល់ នៅក្នុងផ្នែកដែលហៅថា បំពង់ក មានសាច់ដុំស្តើងពីរ។ ដូចជាទ្វារពីរនៅលើច្រកទ្វារ។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថាខ្សែសំឡេង។
មានមុខងារជាច្រើននៃពួកវា៖
- នៅពេលអ្នកដកដង្ហើម៖ ខ្សែទាំងពីរនេះរំកិលចេញពីគ្នា ដែលបើកផ្លូវឱ្យខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួត។
- ពេលលេបអាហារ៖ ថង់ទាំងនេះបិទយ៉ាងណែន ហើយការពារអាហារមិនឲ្យចូលផ្លូវដង្ហើម។
- ពេលយើងនិយាយ៖ សំឡេងរបស់យើងត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលក្រុមទាំងពីរនេះមកជាមួយគ្នា ហើយញ័រជាមួយនឹងខ្យល់ដែលចេញមកពីសួត។
ឥឡូវនេះអ្នកយល់ហើយថាខ្សែសំឡេងទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណា? ដូច្នេះ មុខងារខ្សោយនៃខ្សែសំឡេងមានន័យថា មានការខូចខាតខ្លះដល់សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងខ្សែសំឡេងទាំងនេះ ហើយខ្សែសាច់ដុំទាំងនេះមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ នោះគឺ «ទ្វារ» ទាំងនេះមិនបើក និងបិទបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការនិយាយ លេប និងពេលខ្លះថែមទាំងដកដង្ហើមទៀតផង។
មានពីរប្រភេទសំខាន់នៃស្ថានភាពនេះ។
ជំងឺខ្សោយខ្សែសំឡេងនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើថាតើខ្សែសំឡេងមួយឬទាំងពីរមិនដំណើរការ។
| ប្រភេទនៃការមិនដំណើរការ | តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះវា? |
|---|---|
| ខ្វិនខ្សែសំឡេងឯកតោភាគី | ក្នុងករណីនេះ មានតែខ្សែសំឡេងមួយប៉ុណ្ណោះដែលដំណើរការខុសប្រក្រតី។ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង ស្អក និងពេលខ្លះពិបាកលេប។ ជាធម្មតាវាមិនបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកដកដង្ហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ |
| ខ្វិនខ្សែសំឡេងទ្វេភាគី | នេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅទីនេះ ខ្សែសំឡេងទាំងពីរក្លាយជាអសកម្ម។ ជាញឹកញាប់ ខ្សែសំឡេងទាំងពីរនេះនៅជិតគ្នាខ្លាំង ហើយឈប់ដំណើរការ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមាន ការពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ និងរហូតដល់ស្លាប់ទៀតផង។ |
តើអ្នកក៏មានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរទេ?
រោគសញ្ញានៃមុខងារខ្សោយនៃខ្សែសំឡេងអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងទីតាំងនៃខ្សែសំឡេងដែលមានបញ្ហា។
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅ៖
- ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង៖ ស្អក, ខ្សោយ, សំឡេងដកដង្ហើម។
- ការផ្លាស់ប្តូរកម្ពស់សំឡេង និងកម្រិតសំឡេង៖ កម្ពស់សំឡេង និងកម្រិតសំឡេងអាចផ្លាស់ប្តូរ។
- ដង្ហើមខ្លីពេលនិយាយ៖ វាក្លាយជាពិបាកដកដង្ហើម សូម្បីតែបន្ទាប់ពីនិយាយបានមួយរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង។
- ហឺត៖ ហឺតអាចកើតឡើងនៅពេលដកដង្ហើម។
- ពិបាកលេប (Dysphagia)៖ អារម្មណ៍នៃដុំមួយនៅក្នុងបំពង់ក នៅពេលលេបអាហារ ឬភេសជ្ជៈ។
- ថប់ដង្ហើម៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាថប់ដង្ហើមជាប់ជានិច្ច នៅពេលអ្នកផឹកទឹក ឬញ៉ាំអាហារបន្តិច។
- ពិបាកសម្អាតបំពង់ក៖ មានអារម្មណ៍ថាដូចជាស្លេស្មជាប់ក្នុងបំពង់ក ដែលធ្វើឱ្យពិបាកសម្អាតបំពង់ក។
ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ស្ថានភាពនេះមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកជាប់ជានិច្ចនៅក្នុងបំពង់ក។ ពួកគេក៏អាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃផងដែរ ពីព្រោះពួកគេត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីនិយាយ។
តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ?
មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងខ្សែសំឡេងអាចរងការខូចខាត។ ជួនកាល រកមិនឃើញមូលហេតុទេ។
ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន៖
- ការវះកាត់៖ សរសៃប្រសាទទាំងនេះអាចរងការខូចខាត ជាពិសេសអំឡុងពេលវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងក ទ្រូង និងក្បាល (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។ ពួកវាក៏ជួនកាលអាចរងការខូចខាតដោយបំពង់ដកដង្ហើមដែលដាក់អំឡុងពេលប្រើថ្នាំសណ្តំអំឡុងពេលវះកាត់ផងដែរ។
- របួស៖ គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ក ក្បាល ឬទ្រូងអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ ជំងឺដែលធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទចុះខ្សោយ ដូចជាជំងឺផាកឃីនសុន ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS) ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទទាំងនេះ។
- ដុំសាច់៖ ដុំសាច់ មិនថាសាហាវ ឬស្លូតទេ ដែលវិវត្តនៅក្នុងបំពង់ក ឬតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទអាចបង្ហាប់ និងបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ។
- ការឆ្លងមេរោគ៖ ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ជំងឺអ៊ប៉ស មេរោគ Epstein-Barr និង COVID-19 អាចបណ្តាលឱ្យរលាក និងខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ។
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារសរសៃប្រសាទផងដែរ ឧទាហរណ៍ myasthenia gravis។
- សារធាតុពុល៖ ការទទួលទានសារធាតុពុលដូចជា សំណ បារត និងអាសេនិច អាចបំផ្លាញជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកបានទទួលទានសារធាតុពុល សូមទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានពុលជាតិនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ជាបន្ទាន់ដើម្បីសុំដំបូន្មាន។
ជួនកាលស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីមានជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។ ករណីដែលមិនអាចរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ត្រូវបានគេហៅថា 'idiopathic'។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក (គ្រូពេទ្យវះកាត់ ENT)។ គ្រូពេទ្យនឹងស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់ពីនោះ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ការឆ្លុះបំពង់ក៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយតាមច្រមុះ ឬមាត់របស់អ្នក ដើម្បីមើលដោយផ្ទាល់ទៅលើខ្សែសំឡេងរបស់អ្នក។ កុំបារម្ភអី អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំស្ពឹកប្រសិនបើចាំបាច់មុនពេលធ្វើបែបនេះ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើខ្សែសំឡេងរបស់អ្នកកំពុងធ្វើចលនាឬអត់។
- វីដេអូស្ត្រូបូស្កូប៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង laryngoscopy ប៉ុន្តែវាប្រើកាមេរ៉ាពិសេសមួយដើម្បីមើលខ្សែសំឡេងញ័រក្នុងចលនាយឺតៗនៅពេលអ្នកនិយាយ។
- ការសិក្សារូបភាព៖ ការស្កេន CT ឬ MRI អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់ដូចជាខួរក្បាល ក និងទ្រូង។
- អេឡិចត្រូសាច់ដុំបំពង់ក (LEMG)៖ វាវាស់សញ្ញាអគ្គិសនីដែលបញ្ជូនពីសរសៃប្រសាទទៅកាន់សាច់ដុំនៃបំពង់ក។ វាអាចជួយកំណត់ថាតើសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាតឬអត់។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឡើង ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ រោគសញ្ញា និងមូលហេតុរបស់វា។
ការព្យាបាលដោយសំឡេង
នេះជាការព្យាបាលចម្បង។ វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់ ជាពិសេសប្រសិនបើស្ថានភាពមិនធ្ងន់ធ្ងរពេក។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភាសានិយាយនឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ពិសេសដើម្បីពង្រឹងខ្សែសំឡេងរបស់អ្នក និងគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមរបស់អ្នកពេលកំពុងនិយាយ។
ការវះកាត់ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត
ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការព្យាបាលដោយសំឡេង ការវះកាត់អាចចាំបាច់។
- នៅពេលដែលខ្សែសំឡេងមួយអសកម្ម (ខ្វិនឯកតោភាគី)៖
- ការចាក់បញ្ចូលខ្សែសំឡេង៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ សារធាតុបំពេញពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ដើម្បីបំពេញចន្លោះរវាងខ្សែសំឡេង។ វាធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការនិយាយ និងលេប។
- ការវះកាត់ស៊ុមបំពង់ក៖ ក្នុងការវះកាត់នេះ ការផ្សាំដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុដូចជាស៊ីលីកូនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់កតាមរយៈការវះកាត់តូចតាច ដោយរុញខ្សែសំឡេងដែលមានបញ្ហាទៅកណ្តាល។ នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ខ្សែសំឡេងផ្សេងទៀតចូលមក និងបិទ។
- ការបង្កើតសរសៃប្រសាទឡើងវិញ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសរសៃប្រសាទដែលមានសុខភាពល្អដែលទៅកាន់សាច់ដុំមួយផ្សេងទៀតនៅក ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខ្សែសំឡេងដែលមិនដំណើរការ។
- នៅពេលដែលខ្សែសំឡេងទាំងពីរអសកម្ម (ខ្វិនទ្វេភាគី)៖
- ដោយសារបញ្ហាចម្បងក្នុងរឿងនេះគឺពិបាកដកដង្ហើម រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺបង្កើតផ្លូវដកដង្ហើម។ រឿងសំខាន់ដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់រឿងនោះគឺការវះកាត់ បំពង់ខ្យល់ ។
- នៅក្នុងការវះកាត់នេះ រន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងក ហើយបំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដកដង្ហើមបានកាន់តែងាយស្រួល។
- លើសពីនេះ ធ្នឹមឡាស៊ែរអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកផ្នែកតូចមួយនៃផ្នែកខាងក្រោយនៃខ្សែសំឡេងចេញ ដើម្បីពង្រីកផ្លូវដង្ហើម។
ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង ស្អក ឬពិបាកលេប សូមកុំព្រងើយកន្តើយ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ កាលណាអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលកាន់តែឆាប់ នោះអ្នកអាចការពារស្ថានភាពមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗបាន។
ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬថប់ដង្ហើមពេលលេបអាហារ ឬភេសជ្ជៈ វាជាអាសន្ន។ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ការពិបាកដកដង្ហើមអាចជាសញ្ញានៃខ្សែសំឡេងទាំងពីរដែលខូច។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអាហារ ឬភេសជ្ជៈជាប់គាំង ហើយចូលទៅក្នុងសួត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកសួតដោយសារការស្រូបចូល។ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង ឬសំឡេងស្អករបស់អ្នកនៅតែបន្តលើសពីពីរសប្តាហ៍ សូមកុំមើលរំលងវាជារឿងធម្មតា ហើយត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
- ដង្ហើមខ្លីពេលនិយាយ ពិបាកលេប និងសំឡេងមិនប្រក្រតីពេលដកដង្ហើម អាចជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។
- ពិបាកដកដង្ហើម និងថប់ដង្ហើម គឺជាអាសន្ន។ ក្នុងករណីបែបនេះ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ដោយសារតែអាចមានមូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបអ្នកឯកទេសដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
- មានការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទដែលអាចរកបាន ចាប់ពីការព្យាបាលដោយសំឡេងរហូតដល់ការវះកាត់ ហើយមនុស្សជាច្រើនអាចនិយាយ និងលេបបានធម្មតាវិញជាមួយនឹងការព្យាបាល។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។