តើអាស៊ីតជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃការក្រហាយទ្រូងរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការច្រាលទឹកប្រមាត់

តើអ្នកក៏មានអាការៈក្រហាយទ្រូងគ្រប់ពេលដែរទេ? វាមានអារម្មណ៍ដូចជាវាកំពុងឆេះ ដូចជាវាកំពុងឡើងបំពង់ករបស់អ្នក។ យើងតែងតែគិតថានេះជាជំងឺរលាកក្រពះ ឬជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ។ នោះជាការពិត ហើយភាគច្រើននៃពេលវេលានោះជាមូលហេតុ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះមូលហេតុនៃអារម្មណ៍ក្រហាយទ្រូងដ៏រំខាននេះអាចជាអ្វីផ្សេងទៀត។ នោះគឺជាជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់ ឬដូចដែលយើងហៅវាតាមវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ថានភាពមួយដែលហៅថាជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ច្រាល​ទឹកប្រមាត់​ជា​អ្វី?

សូមគិតអំពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើងដូចជាផ្លូវមួយផ្លូវ។ អាហារចូលទៅក្នុងមាត់ ឆ្លងកាត់បំពង់អាហារ ចូលទៅក្នុងក្រពះ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ដើម្បីរក្សាដំណើរនេះឱ្យរលូន មានសន្ទះបិទបើក (sphincters) ដែលបើក និងបិទនៅចំណុចផ្សេងៗ។ ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអាហារ និងទឹករំលាយអាហារផ្លាស់ទីទៅមុខ និងបញ្ឈប់វាពីការហូរថយក្រោយ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលថា «ទឹកប្រមាត់» ជាអ្វី។ ទឹកប្រមាត់គឺជាសារធាតុរាវពណ៌បៃតងលឿងដែលផលិតនៅក្នុងថ្លើមរបស់យើង ហើយរក្សាទុកក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ នៅពេលដែលយើងញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ទឹកប្រមាត់នេះចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច ហើយជួយរំលាយជាតិខ្លាញ់ទាំងនោះ។

អាហារពីក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចតាមរយៈសន្ទះបិទបើកមួយហៅថា សន្ទះពីឡូរីក។ ជាធម្មតា សន្ទះនេះបិទត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសន្ទះនេះចុះខ្សោយ ឬមិនបិទត្រឹមត្រូវ ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងពោះវៀនតូចនឹងហូរថយក្រោយ ចូលទៅក្នុងក្រពះ ជាកន្លែងដែលវាមិនគួរទៅ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការច្រាលទឹកប្រមាត់។ ពេលខ្លះ ទឹកប្រមាត់នេះអាចឡើងពីក្រពះ រហូតដល់បំពង់អាហារ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការច្រាលទឹកប្រមាត់ និងការច្រាលអាស៊ីត?

មនុស្សជាច្រើនច្រឡំរោគសញ្ញាទាំងពីរនេះ ពីព្រោះរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាងរោគសញ្ញាទាំងពីរនេះ។ ចូរយើងយល់ច្បាស់អំពីរឿងនេះ។

• អាស៊ីតច្រាល/GERD៖ នេះជាពេលដែលអាស៊ីតក្រពះខ្លាំងហូរឡើងតាមបំពង់អាហារ។ នេះបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃសន្ទះបិទបើករវាងក្រពះ និងបំពង់អាហារ (សាច់ដុំប្រហោងបំពង់អាហារខាងក្រោម)។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យ អាស៊ីតក្រពះ ហូរឡើង។
• ការច្រាលទឹកប្រមាត់៖ នេះជាពេលដែល ទឹកប្រមាត់ ពីពោះវៀនតូចហូរត្រឡប់ក្រោយចូលទៅក្នុងក្រពះ។ បន្ទាប់មកទឹកប្រមាត់អាចលាយជាមួយអាស៊ីតក្រពះ ហើយធ្វើដំណើរឡើងលើបំពង់អាហារ។

តារាងនេះនឹងធ្វើឱ្យភាពខុសគ្នាកាន់តែច្បាស់សម្រាប់អ្នក។

តើ​ការ​ច្រាល​ទឹកប្រមាត់​ប៉ះពាល់​ដល់​រាងកាយ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ទឹកប្រមាត់មិនមែនជាអាស៊ីតទេ។ ប៉ុន្តែវាគឺជាសារធាតុគីមីដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរំលាយខ្លាញ់។ ដូច្នេះនៅពេលដែលទឹកប្រមាត់នេះប៉ះនឹងស្រទាប់ខាងក្នុងដ៏ងាយរងគ្រោះនៃក្រពះ និងបំពង់អាហារ ជាកន្លែងដែលវាមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់វា វានឹងបំផ្លាញជញ្ជាំងទាំងនោះ។

ការខូចខាតនេះបណ្តាលឱ្យរលាក។

• ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះ៖ រលាកក្រពះ
• ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់អាហារ៖ រលាកបំពង់អាហារ

ដោយសារតែបញ្ហានេះ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងការឈឺពោះ ឈឺទ្រូង ឈឺបំពង់ក ក៏ដូចជាចង្អោរញឹកញាប់ រំលាយអាហារមិនបានល្អ និងពេលខ្លះក្អួតចង្អោរផងដែរ។

តើ​មាន​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ប្រសិនបើ​ស្ថានភាព​នេះ​បន្ត?

ជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់មិនមែនជារឿងដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលយូរ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

• ដំបៅក្រពះ៖ ការប៉ះពាល់នឹងទឹកប្រមាត់ជាបន្តបន្ទាប់អាចបំផ្លាញជញ្ជាំងក្រពះ។
• ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះកើនឡើង៖ ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេរកឃើញថាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះ។
• បំពង់អាហារ Barrett៖ ដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងទឹកប្រមាត់ និងអាស៊ីតរយៈពេលយូរ កោសិកានៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។ នេះអាចជាកត្តាប្រឈមនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

អ្នកដែលមានជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់ក៏មានហានិភ័យទាំងនេះដែរ។ ប៉ុន្តែការសិក្សាបានបង្ហាញថា ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់ រួមជាមួយនឹងការច្រាលទឹកប្រមាត់ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនេះនឹងកើនឡើងច្រើនដង ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើ​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ការ​ច្រាល​ទឹកប្រមាត់​មាន​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់គឺកម្រមានណាស់ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាទូទៅ។ មានមូលហេតុជាក់លាក់មួយចំនួនដែលអាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។

• ការវះកាត់៖ ការវះកាត់ ជាពិសេសការវះកាត់ក្រពះ និងការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយ។ នៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញ ទឹកប្រមាត់លែងត្រូវបានរក្សាទុកទៀតហើយ ហើយហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការកកកុញទឹកប្រមាត់ និងច្រាលចូលទៅក្នុងក្រពះ។
• ការស្ទះសន្ទះបិទបើកពីឡូរីក៖ សន្ទះបិទបើកនេះអាចមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវដោយសារតែដំបៅ ឬស្លាកស្នាមនៅក្នុងពោះវៀនតូច (ដំបៅ duodenal)។
• ចលនាខ្សោយ៖ មនុស្សមួយចំនួនមានប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ យឺត ខ្លាំង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យអាហារ និងទឹកប្រមាត់នៅជាប់កន្លែងតែមួយយូរពេក ដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធកកកុញ និងឡើងមកវិញ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យបញ្ហានេះនៅពេលអ្នកប្រាប់ពួកគេអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែពួកគេនឹងត្រូវធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីកំណត់ឱ្យប្រាកដថាតើវាជាជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ ឬជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់ ឬទាំងពីរ។

• ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ដើម្បីពិនិត្យបំពង់អាហារ ក្រពះ និងផ្នែកដើមនៃពោះវៀនតូច។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត មើលឃើញជញ្ជាំងខាងក្នុងសម្រាប់ការខូចខាត ការរលាក និងទឹកប្រមាត់។ បើចាំបាច់ បំណែកជាលិកាតូចមួយ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) អាចត្រូវបានយកទៅធ្វើតេស្ត។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងមុនពេលនីតិវិធីនេះ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលអ្វីឡើយ។
• ការធ្វើតេស្តភាពធន់នៃបំពង់អាហារ៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចប្រាប់បានយ៉ាងច្បាស់ថាតើសារធាតុរាវដែលមានជាតិអាស៊ីត ឬមិនមានជាតិអាស៊ីត ដូចជាទឹកប្រមាត់ កំពុងហូរឡើងតាមបំពង់អាហារឬអត់។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បំពង់ស្តើងមួយតាមច្រមុះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហាររយៈពេល 24 ម៉ោង។
• ការស្កេន HIDA៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយ ដែលអាចមើលពីរបៀបដែលទឹកប្រមាត់ផ្លាស់ទីពីថ្លើមទៅពោះវៀនតូច និងថាតើមានការពន្យារពេល ឬការច្រាលទឹកប្រមាត់ឡើងវិញក្នុងដំណើរនោះឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់មានភាពស្មុគស្មាញជាងជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់បន្តិច។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ថ្នាំ

• អាស៊ីត Ursodeoxycholic៖ ថ្នាំនេះផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុគីមីនៃទឹកប្រមាត់ ដោយកាត់បន្ថយការខូចខាតដែលវាបង្កឡើងដល់រាងកាយ។
• សារធាតុ​រក្សា​អាស៊ីត​ទឹកប្រមាត់៖ សារធាតុ​ទាំងនេះ​ភ្ជាប់​ទឹកប្រមាត់​ដែល​ចូលទៅក្នុង​ក្រពះ ដោយ​កាត់បន្ថយ​ផលប៉ះពាល់​ដែល​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​របស់វា។
• ស៊ូក្រាលហ្វាត៖ ថ្នាំនេះដើរតួជាថ្នាំកូតការពារនៅលើជញ្ជាំងក្រពះ និងបំពង់អាហារ ដោយការពារពួកវាពីការខូចខាតដែលបង្កឡើងដោយទឹកប្រមាត់។
• ភ្នាក់ងារប្រូគីណេទិក៖ សារធាតុទាំងនេះបង្កើនល្បឿនដំណើរការរបស់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងធ្វើឱ្យក្រពះទទេលឿនជាងមុន។

ការវះកាត់

ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបាន។ មានការវះកាត់សំខាន់ពីរប្រភេទ។ មួយគឺការវះកាត់បង្វែរទឹកប្រមាត់ពីការចូលទៅក្នុងក្រពះ។ មួយទៀតគឺការវះកាត់ប្រឆាំងនឹងការច្រាលទឹកប្រមាត់ដែលពង្រឹងសាច់ដុំបំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោម ដែលក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់ផងដែរ។

តើមានរឿងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះទេ?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដ៏​សំខាន់​មួយ។ ប៉ុន្តែ​ការពិត​គឺ ថា មិន​ដូច​ជំងឺ​ច្រាល​អាស៊ីត​ទេ ជំងឺ​ច្រាល​ទឹកប្រមាត់​ពិបាក​គ្រប់គ្រង​ទាំងស្រុង​ជាមួយ​នឹង​ថ្នាំ​បន្សាប​អាស៊ីត​ជា​ប្រចាំ ឬ​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​របប​អាហារ​យ៉ាង​ខ្លាំង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសាកល្បងដើម្បីទទួលបានការធូរស្រាលពីរោគសញ្ញា៖

• រក្សាក្បាលរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ពេលកំពុងគេង៖ ដាក់ឈើពីរដុំនៅលើក្បាលគ្រែ កម្ពស់ប្រហែល ៦ អ៊ីញ នៅត្រង់ជើងគ្រែ។ កុំគ្រាន់តែដាក់ខ្នើយច្រើនជាន់ពេក ផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរបស់អ្នកទាំងមូលគួរតែត្រូវបានលើកឡើង។
• សម្រកទម្ងន់៖ នៅពេលដែលទម្ងន់ខ្លួនកើនឡើង សម្ពាធនៅក្នុងពោះអាចកើនឡើង ហើយស្ថានភាពច្រាលក្រពះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ញ៉ាំអាហារតិចៗឱ្យបានញឹកញាប់៖ ជំនួសឱ្យការញ៉ាំអាហារច្រើនក្នុងពេលតែមួយ សូមញ៉ាំអាហារតិចៗច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចមុនម៉ោងកំណត់៖ ញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ម៉ោងមុនពេលចូលគេង។
• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ការជក់បារីធ្វើឱ្យជំងឺច្រាលក្រពះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
• ជៀសវាងការស្លៀកពាក់សម្លៀកបំពាក់តឹងៗ៖ សម្លៀកបំពាក់តឹងៗអាចដាក់សម្ពាធលើក្រពះ។