ECMO (ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಆಕ್ಸಿಜನೇಷನ್) ಎಂದರೇನು? ಈ ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಸರಳ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳೋಣ!

ಯಾರೋ ಒಬ್ಬರು ತುಂಬಾ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ, ಅವರ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧಿಗಳಾಗಲಿ ಅಥವಾ ನಮಗೆಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿರುವ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗಳಾಗಲಿ ಅವರನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಹಂತವನ್ನು ತಲುಪಿದ್ದಾರೆ. ಇಂತಹ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ECMO ಎಂಬ ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವೆಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅನೇಕ ಜನರು ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಬಲ್ಲ ಅದ್ಭುತ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಇಂದು, ನಾವು ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಸರಳವಾಗಿ, ನಿಮಗೆ ಅರ್ಥವಾಗುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ.

ಸರಳ ಪದಗಳಲ್ಲಿ ECMO ಎಂದರೇನು?

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ECMO ಎಂಬುದು ದೇಹದ ಹೊರಗೆ ಕೃತಕ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಯಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ತಮ್ಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಮಾಡಲು ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾದಾಗ, ಈ ಯಂತ್ರವು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಾವು ECMO ಹೆಸರಿನ ಅರ್ಥವನ್ನು ವಿಭಜಿಸಿದರೆ, ಅದು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ:

• ಬಾಹ್ಯಾಕೃತಿ - ಇದರರ್ಥ "ದೇಹದ ಹೊರಗೆ".
• ಪೊರೆಯ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ - ಇದರರ್ಥ "ವಿಶೇಷ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು."

ಈಗ ನಿಮಗೆ ಅರ್ಥವಾಯಿತೇ? ಇಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದರೆ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾದ ರಕ್ತವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಪೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಂತ್ರದೊಳಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ದೇಹಕ್ಕೆ ಮತ್ತೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಯಂತ್ರವು ನಮ್ಮ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮಾಡುವಂತೆಯೇ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೃದಯ ಮಾಡುವ ಪಂಪಿಂಗ್ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸಹ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ "ವಿರಾಮ" ನೀಡುವ ಮೂಲಕ, ಅವುಗಳಿಗೆ ಆಗಿರುವ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಧ್ಯೆ, ECMO ಯಂತ್ರವು ದೇಹಕ್ಕೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ECMO ವಿಧಗಳಿವೆಯೇ?

ಹೌದು, ECMO ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಯಾವ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕೆಂದು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಯಾವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ECMO ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ECMO ಸಾಮಾನ್ಯ ಶೀತ ಅಥವಾ ಜ್ವರಕ್ಕೆ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನವಲ್ಲ. ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗದಿದ್ದಾಗ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ವಿಧಾನ ಇದು.

• ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ARDS): ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಮುಳುಗುವಿಕೆಯಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಮತ್ತು ದೇಹವು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ. COVID-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ECMO ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆ.
• ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್: ದೇಹದಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ) ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಡಿಲಗೊಂಡು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಮಾರಕವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
• ಹೃದಯಾಘಾತಗಳು: ತೀವ್ರ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಅಪಘಾತ ಅಥವಾ ಬೀಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ.
• ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ: ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕ್ಕ ಶಿಶುಗಳ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳ ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಲು ECMO ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು: ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಕಸಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ದೇಹವು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ECMO ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ECMO ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?

ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ದಾದಿಯರ ತಂಡದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ (ICU) ನಡೆಯುತ್ತದೆ.

1. ಕ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್: ಮೊದಲು, ರೋಗಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಅವರು ಯಾವುದೇ ನೋವು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ದೊಡ್ಡ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು (ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನುಲಾಗಳು) ರೋಗಿಯ ಕುತ್ತಿಗೆ, ಎದೆ ಅಥವಾ ತೊಡೆಸಂದುಗಳಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತನಾಳ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ.

2. ಯಂತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು: ಒಂದೇ ಟ್ಯೂಬ್ ದೇಹದ ಆಮ್ಲಜನಕ-ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ರಕ್ತವನ್ನು ECMO ಯಂತ್ರಕ್ಕೆ ಸೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

3. ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು:ಈ ರಕ್ತವು ಯಂತ್ರದೊಳಗಿನ ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ (ಆಮ್ಲಜನಕ) ಮೂಲಕ ಹಾದು ಹೋಗುವಾಗ, ಅದರಲ್ಲಿರುವ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

4. ದೇಹಕ್ಕೆ ಮತ್ತೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡುವುದು: ಶುದ್ಧವಾದ, ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತವನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಕೊಳವೆಯ ಮೂಲಕ ದೇಹಕ್ಕೆ ಮತ್ತೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರಬಹುದು. ECMO ತಂಡವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಯಂತ್ರವನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನೀವು ECMO ನಿಂದ ಹೊರಬರುವುದು ಹೇಗೆ?

ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವಾಗ ಮತ್ತು ನೀವು ಮತ್ತೆ ಸ್ವಂತವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಭಾವಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವರು ಕ್ರಮೇಣ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಯಂತ್ರದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು "ವೀನಿಂಗ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಂತ್ರದಿಂದ ಬೆಂಬಲ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲವೂ ಸರಿಯಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತೆ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ECMO ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಅಪಾಯಗಳೇನು?

ಯಾವುದೇ ಸಂಕೀರ್ಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆ, ECMO ಉತ್ತಮ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಜೀವನ್ಮರಣ ನಿರ್ಧಾರವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ನೀವು ಹೇಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು?

ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರು ಈ ರೀತಿಯ ಯಂತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡಿರುವುದನ್ನು ನೋಡುವುದು ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಅನುಭವ. ಆದರೆ ನೀವು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಕೆಲಸಗಳಿವೆ. ಆದರೆ ಏನನ್ನೂ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಿಂದ ಅನುಮತಿ ಪಡೆಯಲು ಮರೆಯದಿರಿ.

• ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ: ಅವರು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನರಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಅವರು ನಿಮ್ಮ ಮಾತನ್ನು ಕೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಧ್ವನಿ ಅವರಿಗೆ ಸಾಂತ್ವನ ನೀಡುತ್ತದೆ.
• ಪುಸ್ತಕ ಓದಿ ಅಥವಾ ಸಂಗೀತ ಕೇಳಿ: ಶಾಂತಗೊಳಿಸುವ ಸಂಗೀತ ಅಥವಾ ನೀವು ಪುಸ್ತಕ ಓದುವ ಶಬ್ದವು ಅವರಿಗೆ ಸಾಂತ್ವನ ನೀಡಬಹುದು.
• ಕುಟುಂಬದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ತಂದು ಇರಿಸಿ: ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಅವರು ನೋಡಬಹುದಾದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.
• ಚರ್ಮವನ್ನು ತೇವಗೊಳಿಸಿ: ಚರ್ಮದ ಶುಷ್ಕತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಸೂಕ್ತವಾದ ಲೋಷನ್ ಅನ್ನು ಹಚ್ಚಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು.

ECMO ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವೇ?

ಹೌದು, ECMO ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ . ಇತರ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ವಿಫಲವಾದ ನಂತರ ವೈದ್ಯರು ಈ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ECMO ಅನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಗುಣವಾಗುವವರೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ECMO ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಂತಹ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ECMO ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಲ್ಲ. ದೇಹದ ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ರೋಗಿಯು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಮಯವನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ECMO ನಲ್ಲಿರುವಾಗ ರೋಗಿಯು ಸಾಯಬಹುದು.