ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಾವು ಊಹಿಸಲೂ ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದುಕುವುದು ಮಗು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಬ್ಬರಿಗೂ ದೊಡ್ಡ ಸವಾಲಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಜನರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು, ಇಂದು ನಾವು ಅವರ ಜೀವನವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಮಾಡಲಾಗುವ ವಿಶೇಷ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ಇದನ್ನು ಮಿಟ್ರೊಫನಾಫ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಸರು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಚಿತ್ರವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಬಹಳ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿವೆ.
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಈ ಮಿಟ್ರೊಫನಾಫ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದರೇನು?
ಮಿಟ್ರೋಫನಾಫ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ( ಸ್ಟೊಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ಮೂತ್ರವು ಹೊರಹೋಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಬಹಳ ವಿಶೇಷವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಈ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ದೇಹದ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಅದು ನಿಮ್ಮ ಅನುಬಂಧ .
ನಿಮ್ಮ ವೃಷಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಕೊಳವೆಯಂತಹ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ನೀವು ರಚಿಸುತ್ತೀರಿ ಎಂದು ಊಹಿಸಿ. ನಂತರ, ನೀವು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಬೇಕಾದಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಈ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ (ಸ್ಟೊಮಾ) ಮೂಲಕ ನೀವು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ , ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಕೊಳವೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.
ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮೊದಲು 1976 ರಲ್ಲಿ ಪಾಲ್ ಮಿಟ್ರೊಫಾನೋಫ್ ಎಂಬ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು ಪರಿಚಯಿಸಿದರು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಇದಕ್ಕೆ ಅದರ ಹೆಸರು ಬಂದಿದೆ. ಇದನ್ನು `ಅಪೆಂಡಿಕೋವೆಸಿಕೋಸ್ಟಮಿ` ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.
ಮೊದಲು ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಈ ಭಾಗಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳೋಣ.
ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಮೂತ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳವು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಸಹಾಯಕವಾಗುತ್ತದೆ.
- ಮೂತ್ರಕೋಶ: ಇದು ಬಲೂನಿನಂತೆ ಕಾಣುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಚೀಲ. ನಮ್ಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ರಕ್ತವನ್ನು ಶೋಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಯಾರಿಸುವ ಮೂತ್ರವು ಎರಡು ಸಣ್ಣ ಕೊಳವೆಗಳ (ಮೂತ್ರನಾಳಗಳು) ಮೂಲಕ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದು ತುಂಬಿದಾಗ, ನಮಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸುವ ಅಗತ್ಯ ಅನಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಮೂತ್ರವು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ದೇಹವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ.
- ಅನುಬಂಧ: ಇದು ನಮ್ಮ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಒಂದು ಭಾಗ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಕೊಳವೆಯಾಗಿದ್ದು, ನಿಮ್ಮ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಮೊದಲ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದು ಬೇರೆ ಯಾವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ನಾವು ಅದಿಲ್ಲದೇ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು. ಅನೇಕ ಜನರು ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್ ಬಂದಾಗ ಅದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದನ್ನು ಇತರ ಉಪಯುಕ್ತ ಬಳಕೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸುವುದರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆ ಇಲ್ಲ.
ಹಾಗಾಗಿ ಮಿಟ್ರೊಫನಾಫ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಡುವುದೇನೆಂದರೆ, ನಾವು ಬದುಕಬಹುದಾದ ಈ ಉಬ್ಬಿರುವ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಲು ಹೊಸ, ಸುಲಭವಾದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.
ನಿಮ್ಮಲ್ಲಿ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅಂದರೆ ಹಿಂದಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಏನು ಮಾಡುತ್ತೀರಿ ಎಂದು ಊಹಿಸಿ? ಅದಕ್ಕೂ ಒಂದು ಪರಿಹಾರವಿದೆ. ಆ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ನಿಮ್ಮ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಿಂದ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ.ಅವರು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ತುಂಡನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಈ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಂಟಿ ಅಥವಾ ಮಾಂಟಿ-ಯಾಂಗ್ ವಿಧಾನ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಿಟ್ರೊಫನಾಫ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಜವಾಗಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?
ಇದು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿರುವ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ (ಸ್ಟೊಮಾ) ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ನೀವೇ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಸ್ವಯಂ-ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ದಿನವಿಡೀ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ 3-4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ), ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ:
1. ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೆರೆಯುವ (ಸ್ಟೊಮಾ) ಮೂಲಕ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಟ್ಯೂಬ್ (ಕ್ಯಾತಿಟರ್) ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ರಚಿಸಿದ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಎಲ್ಲಾ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಶೌಚಾಲಯ ಅಥವಾ ಪೈಪ್ನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುವ ಪಾತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಮೂತ್ರಕೋಶವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಖಾಲಿಯಾದ ನಂತರ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ತೆರೆಯುವಿಕೆ (ಸ್ಟೊಮಾ) ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲಿಂದ ಮೂತ್ರ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಈ ವಿಧಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಸುಲಭ, ಕಡಿಮೆ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿದೆ.
ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾರಿಗೆ ಬೇಕು?
ಮಿಟ್ರೊಫನಾಫ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಬ್ಬರಿಗೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ನಾವು ಅವೆರಡನ್ನೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನೋಡುತ್ತೇವೆ.
ಮಗುವಿಗೆ ಮಿಟ್ರೊಫಾನಾಫ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಏಕೆ ಬೇಕು?
ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ತಮ್ಮ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ದೌರ್ಬಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಮೂತ್ರಕೋಶ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಜನ್ಮಜಾತ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.
ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಏಕೆ ಬೇಕು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:
- ಸ್ಪೈನಾ ಬಿಫಿಡಾ: ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಇರುವ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ.
- ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಹೊರಭಾಗದ ಹೊರಭಾಗ ಅಥವಾ ಕ್ಲೋಕಲ್ ಹೊರಭಾಗದ ಹೊರಭಾಗ: ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಅಪೂರ್ಣ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಕೋಶವು ಹೊರಭಾಗಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು.
- ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ: ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಿ ದೇಹದ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸ್ಥಿತಿ.
- ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಅಜೆನೆಸಿಸ್: ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದ ಜನ್ಮಜಾತ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ.
- ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯ.
ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಮಿಟ್ರೊಫಾನಾಫ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಏಕೆ ಬೇಕು?
ವಯಸ್ಕರು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ತಮ್ಮ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು.
- ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು: ಮೂತ್ರಕೋಶ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.
- ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ: ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರ ಅಸಂಯಮ.
- ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಉರಿಯೂತ (ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್).
- ನರಮಂಡಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು: ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನರಜನಕ ಮೂತ್ರಕೋಶ.
- ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯಗಳು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು.
- ಸ್ಟ್ರೋಕ್.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?
ಇಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುವಾಗ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಯವಾಗುವುದು ಸಹಜ. ಆದರೆ ಇವು ಹೇಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಆ ಭಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ನಿಮ್ಮ ಕರುಳುಗಳು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಖಾಲಿಯಾಗಿರಬೇಕು. ಇದಕ್ಕೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪಾಲಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನಾ ದಿನ ಉಪವಾಸ.
- ಕರುಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲು ವಿಶೇಷ ಪಾನೀಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ಕರುಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು).
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ
ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮಗೆ ಏನೂ ಅನಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನೀವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತೀರಿ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತಾನೆ:
1. ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಅನುಬಂಧವನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
3. ಇದರ ಒಂದು ತುದಿಯನ್ನು ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಸಣ್ಣ ಛೇದನಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ತುದಿಯನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರಕ್ಕೆ (ಸ್ಟೊಮಾ) ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ.
4. ಮೂತ್ರನಾಳವು ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕವಾಟದಂತಹ ರಚನೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರವು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಹರಿಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಕೋಶವು ತುಂಬಿದಾಗ ಈ ಕವಾಟವು ಬಿಗಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರವು ರೂಪುಗೊಂಡ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
5. ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಕೋಶ ಗುಣವಾಗುವವರೆಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಟ್ಯೂಬ್ (ಸುಪ್ರಾಪ್ಯೂಬಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್) ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಹೊರಗಿನ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ.
6. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ (ಮೂತ್ರನಾಳಗಳು) ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು (ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಟೆಂಟ್ಗಳು) ಇರಿಸಬಹುದು. ಇದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
7. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಛೇದನವನ್ನು ಕರಗಬಲ್ಲ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ನೀವು ಸುಮಾರು ಒಂದು ವಾರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ:
- ನಿಮಗೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ತಿನ್ನಲು ಅವಕಾಶವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಬದಲಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಕರುಳುಗಳು ಗುಣವಾಗಲು ಸಮಯವನ್ನು ನೀಡಲು ನಿಮಗೆ IV ದ್ರವಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಮೊದಲ ಅಥವಾ ಎರಡು ದಿನ, ನೀವು ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಮಲಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಉರುಳಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಚಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಿಮಗೆ ಎದ್ದು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಲು ಅವಕಾಶವಿರುವುದಿಲ್ಲ.
- ನೀವು ಮನೆಗೆ ಹೋದಾಗ, ಹೊಸದಾಗಿ ರಚಿಸಲಾದ ಪ್ಯಾಸೇಜ್ವೇ (ಮಿಟ್ರೋಫಾನಾಫ್ ಸುರಂಗ) ಮುಚ್ಚದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ `ಸುಪ್ರಾಪ್ಯೂಬಿಕ್` ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸುಮಾರು 4 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
- ಆ "ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಟೆಂಟ್ಗಳನ್ನು" ಇರಿಸಿದರೆ, ಸುಮಾರು 6-8 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತೊಂದು ಸಣ್ಣ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
- ನಿಮಗೆ ಸ್ವಯಂ-ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಕಲಿಸಿದ ದಿನದಂದು, ವೈದ್ಯರು ಕಚೇರಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಮತ್ತೊಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳೇನು?
ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನದಂತೆ, ಇದು ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಕೆಲವು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.
| ಪ್ರಯೋಜನಗಳು | ಅಪಾಯಗಳು |
|---|---|
| ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಸೋರಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. | ಸುರಂಗದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ (ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್) ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಇದು 10 ರಲ್ಲಿ 2 ಜನರಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು) |
| ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕಿಂತ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಸುಲಭ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. | ಸ್ಟೊಮಾ ಸರಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. (ಇದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು) |
| ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು ಸಹ ಇದನ್ನು ಸ್ವತಃ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಅವರ ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. | ಉಬ್ಬಿರುವ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನಿಂದ ಲೋಳೆಯು ಸ್ರವಿಸುವುದರಿಂದ ಆ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ನೀರಾವರಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. |
| ಜೀವನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ನಡೆಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. | ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ, ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. |
| ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕುಗಳು (UTIs). |
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಜೀವನ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ನೀವು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು:
- ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತ (ಹೆಮಟುರಿಯಾ).
- ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನೋವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳು (ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸೆಳೆತ).
ಇವುಗಳಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಸುಮಾರು 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ನೀವೇ ಹೇಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು (ಸ್ವಯಂ-ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್) ಎಂದು ತಿಳಿಯಲು ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ, ಮಿಟ್ರೊಫನಾಫ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ದೀರ್ಘ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಸಕ್ರಿಯರಾಗಿರಬಹುದು, ಈಜಬಹುದು. ಮಹಿಳೆಯರು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಬಹುದು.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀವು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕು. ನೀವು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು:
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ಗಳ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.
- ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಕೋಪಿ (ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಒಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ).
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು.
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೂತ್ರಕೋಶ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.
ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಯಾವಾಗ ನೋಡಬೇಕು
ನೀವು ಈ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕರೆಯಬೇಕು :
- ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ.
- ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಊತ ಅಥವಾ ಮೂಗೇಟುಗಳು.
- ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ.
- ತೀವ್ರ ನೋವು.
- ದುರ್ವಾಸನೆಯ ಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಜ್ವರದಂತಹ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.
ಮಿಟ್ರೊಫನಾಫ್ ಮತ್ತು ಉರೊಸ್ಟೊಮಿ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?
ಈ ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿರುವ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯುರೋಸ್ಟೊಮಿಯೊಂದಿಗೆ , ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯುರೋಸ್ಟೊಮಿ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಜನರು ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ ಮೂತ್ರ ಸಂಗ್ರಹ ಚೀಲವನ್ನು ಧರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಅವರು ತಮ್ಮ ಮೂತ್ರದ ಹರಿವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಿಟ್ರೋಫನಾಫ್ನೊಂದಿಗೆ, ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ ಮಾತ್ರ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಬಹುದು.
ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಶಾಶ್ವತವೇ?
ಇದನ್ನು ಹಿಮ್ಮುಖಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಅಂದರೆ, ಸುರಂಗವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನುಬಂಧವು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗವಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಕರುಳಿನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಮಿಟ್ರೊಫನಾಫ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು, ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು, ಅಥವಾ ನಿಮಗೆ ಯುರೊಸ್ಟೊಮಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಇದನ್ನು ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು.
ಮನೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವ ಸಂದೇಶ
- ಮಿಟ್ರೊಫನಾಫ್ ವಿಧಾನವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಸುಲಭವಾದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
- ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಸುರಂಗವನ್ನು ರಚಿಸಲು ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಅನುಬಂಧವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತೀರಿ.
- ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿರುವ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ (ಸ್ಟೊಮಾ) ಸೇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಳಸಿ, ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ತುಂಬಾ ಸುಲಭ ಮತ್ತು ನೋವುರಹಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
- ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ನೀವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು. ಅದಕ್ಕೆ ಹೆದರಬೇಡಿ.
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಉಂಟಾದರೆ, ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ. ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಅತ್ಯಗತ್ಯ.











💬 Comments (0)
ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ