"ಗೆಡ್ಡೆ" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ನಮ್ಮ ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಕೇಳಿದಾಗ, ಎಲ್ಲರೂ ತಕ್ಷಣ ಭಯಪಡುತ್ತಾರೆ, ಸರಿಯೇ? ಅದು ಸಹಜ. ಆದರೆ ನಾವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ಎಲ್ಲಾ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲ. ಇಂದು ನಾವು ನಮ್ಮ ಮೆದುಳಿನ ಕೆಳಗಿರುವ ಸಣ್ಣ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲಿದ್ದೇವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರವಾಗಿ, ಬಹಳ ಸರಳವಾಗಿ ಮಾತನಾಡೋಣ.
ಮೊದಲು, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾ ಎಂದರೇನು ಎಂದು ನೋಡೋಣ?
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾ ಎಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ ಬೆಳೆಯುವ ಗೆಡ್ಡೆ. ಆದರೆ ಇದು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಗೆಡ್ಡೆ. ಅಂದರೆ ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತೆ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಬೆಳೆದಂತೆ ಅವು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ ಹೇರಬಹುದು. ಆಗ ವಿವಿಧ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.
ಹಾಗಾದರೆ, ಈ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿ ಎಂದರೇನು?
ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯು ಮೆದುಳಿನ ಕೆಳಗೆ, ಮೂಗಿನ ಹಿಂದೆ ಇರುವ ಒಂದು ಸಣ್ಣ, ಮೂಳೆ ಆಕಾರದ ಗ್ರಂಥಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಸಣ್ಣ ಗ್ರಂಥಿಯು ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಹಾಲೆ ಎಂಬ ಎರಡು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಎರಡೂ ಭಾಗಗಳು ನಮ್ಮ ದೇಹಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಹಲವಾರು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ.
ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ನಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂದೇಶವಾಹಕರಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಅವು ರಕ್ತದ ಮೂಲಕ ಪ್ರಯಾಣಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಅಂಗಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:
- ಅಡ್ರಿನೊಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ACTH)
- ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ವಿರೋಧಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ADH)
- ಕೋಶಕ ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ (FSH)
- ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ (GH)
- ಲ್ಯುಟೈನೈಜಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (LH)
- ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್
- ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್
- ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ (TSH)
ಅಲ್ಲದೆ, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯು ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಇತರ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಂಕೇತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಒಂದು ಪ್ರಧಾನ ಕಚೇರಿಯಂತೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ, ಈ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕಾರ್ಯವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ?
ವೈದ್ಯರು ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ: ಅವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ.
| ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವರ್ಗೀಕರಣ | |
|---|---|
| ಗೆಡ್ಡೆಯ ವಿಧ | ಸರಳ ವಿವರಣೆ |
| ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ (ಸ್ರವಿಸುವ) ಅಡೆನೊಮಾಗಳು (ಹಾರ್ಮೋನ್-ಸ್ರವಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು) | ಈ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ. ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವಿವಿಧ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. |
| ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ (ಸ್ರವಿಸದ) ಅಡೆನೊಮಾಗಳು (ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು) | ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವು ಬೆಳೆದಂತೆ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ನರಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ ಹೇರುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ. |
| ಗಾತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ವಿಂಗಡಿಸಿ | |
|---|---|
| ಗೆಡ್ಡೆಯ ವಿಧ | ಸರಳ ವಿವರಣೆ |
| ಮೈಕ್ರೋಅಡೆನೊಮಾಗಳು (ಮೈಕ್ರೋಡೆನೋಮ) | ಇವು 10 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಅಥವಾ 1 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಬೀಜಗಳಾಗಿವೆ. |
| ಮ್ಯಾಕ್ರೋಡೆನೋಮಗಳು (ದೊಡ್ಡ ಅಡೆನೊಮಾ) | ಇವು 10 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ಗಳಿಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಮೈಕ್ರೋಅಡೆನೊಮಾಗಳಿಗಿಂತ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೈಪೋಪಿಟ್ಯುಟರಿಸಂ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. |
ಇದನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ?
ಹೌದು. ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಭಾಗವಲ್ಲ, ಬದಲಾಗಿ ಮೆದುಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಗ್ರಂಥಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೈದ್ಯರು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾವನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆ ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗೆ ಬೆಳೆಯುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 10% ಮಾತ್ರ.
ನೆನಪಿಡಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಇದನ್ನು "ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಅದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲ.
ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?
ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬಹಳವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು:
- ಗೆಡ್ಡೆ ಬೆಳೆದು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತಿದೆಯೇ (ಇದನ್ನು ಮಾಸ್ ಎಫೆಕ್ಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ).
- ಇದು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಸ್ರವಿಸುವ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಯೇ, ಮತ್ತು ಹಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಯಾವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಧಿಕವಾಗಿ ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ?
ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒತ್ತಡದ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಮಾಸ್ ಎಫೆಕ್ಟ್)
ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಡೆನೊಮಾಗಳಲ್ಲಿ (ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
- ದೃಷ್ಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು: ಇದು ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. 40%-60% ರೋಗಿಗಳು ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ (ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ, ಎರಡು ದೃಷ್ಟಿ). ಏಕೆಂದರೆ ಗೆಡ್ಡೆ ಬೆಳೆದಂತೆ, ಅದು ನಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳಿಂದ ದೃಷ್ಟಿ ನರಗಳು ಸಂಧಿಸುವ ಆಪ್ಟಿಕ್ ಚಿಯಾಸಮ್ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುತ್ತದೆ. ಇದು ಬಾಹ್ಯ ದೃಷ್ಟಿಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ .
- ತಲೆನೋವು: ಗೆಡ್ಡೆ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುವುದರಿಂದ ತಲೆನೋವು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಲೆನೋವು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅವು ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದಲೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
- ಹೈಪೋಪಿಟ್ಯುಟರಿಸಂ: ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.
- LH ಮತ್ತು FSH ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆ: ಇದು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಹೈಪೊಗೊನಾಡಿಸಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಅನಿಯಮಿತ ಮುಟ್ಟಿನ ಚಕ್ರಗಳು, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾಮಾಸಕ್ತಿ, ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಇದರ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.
- ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆ: ಇದು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಯಾಸ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಒಣ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ನಿಧಾನ ಹೃದಯ ಬಡಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
- ACTH ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆ: ಇದು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆಯಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
- GH ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆ: ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ವಯಸ್ಕರು ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಡೆನೊಮಾಗಳು)
ಈ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
| ಗೆಡ್ಡೆಯ ವಿಧ | ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು |
|---|---|
| ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನೋಮಗಳು (ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ) | ಇವು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ (ಹೈಪರ್ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನೆಮಿಯಾ) ಹಾರ್ಮೋನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರು ತಮ್ಮ ಸ್ತನಗಳಿಂದ ಹಾಲಿನಂತಹ ಸ್ರಾವವನ್ನು (ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋರಿಯಾ) ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. |
| ಸೊಮಾಟೊಟ್ರೋಫ್ ಅಡೆನೊಮಾಗಳು (ಹೆಚ್ಚು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ) | ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಇದು ಅಕ್ರೋಮೆಗಾಲಿ ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೈಗಳು, ಪಾದಗಳು, ಮುಖ ಮತ್ತು ತಲೆ ಅಸಹಜವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಯುವಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಅವರು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಎತ್ತರವಾಗುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು ದೈತ್ಯತೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. |
| ಕಾರ್ಟಿಕೋಟ್ರೋಫ್ ಅಡೆನೊಮಾಗಳು (ಹೆಚ್ಚು ACTH ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ) | ಹೆಚ್ಚಿನ ACTH ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಸುಲಭವಾದ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾದ ಗುರುತುಗಳು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಇದರ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. |
| ಥೈರೋಟ್ರೋಫ್ ಅಡೆನೊಮಾಗಳು (ಹೆಚ್ಚು TSH ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ) | ಇವು ಬಹಳ ಅಪರೂಪ. ಹೆಚ್ಚಿನ TSH ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ತೂಕ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಬೆವರುವುದು, ಕೈಗಳು ನಡುಗುವುದು ಮತ್ತು ಚಡಪಡಿಕೆ. |
ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾಗಳು ಏಕೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ?
ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳಿಗೆ ಇನ್ನೂ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಮ್ಮ ಡಿಎನ್ಎಯಲ್ಲಿನ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ (ಮ್ಯುಟೇಶನ್ಗಳು) ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ನಿಯಂತ್ರಣ ತಪ್ಪಿ ಬೆಳೆದು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.
ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇವು ತಲೆಮಾರುಗಳ ಮೂಲಕ ಹರಡುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ ಅವು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು?
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಬೇರೆ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ತಲೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡುವಾಗ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರಬಹುದು.
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಅವರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸಬಹುದು:
- ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವಿವಿಧ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸಬಹುದು.
- ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ತಲೆಯ MRI (ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್) ಅಥವಾ CT (ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
- ಕಣ್ಣಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ: ನಿಮಗೆ ದೃಷ್ಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ದೃಶ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುವು?
ಇದಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ನಿಮ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
1. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಗೆಡ್ಡೆಯು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸಮತೋಲನ ಅಥವಾ ದೃಷ್ಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
- ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ (95%) ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸ್ಫೆನಾಯ್ಡಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ , ಇದರಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಮೆರಾ ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಗೆಡ್ಡೆ ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸುವ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
2. ಔಷಧ: ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನೋಮಾಗಳನ್ನು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕ್ಯಾಬರ್ಗೋಲಿನ್ ಅಥವಾ ಬ್ರೋಮೋಕ್ರಿಪ್ಟೈನ್ ನಂತಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಇದಕ್ಕಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 80% ರೋಗಿಗಳು ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.
3. ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸಲು ಅಥವಾ ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಸ್ಟೀರಿಯೊಟ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಸರ್ಜರಿ ಎಂಬ ವಿಶೇಷ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ವಿಕಿರಣ ಕಿರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? ಮುನ್ನರಿವು
ಇದರ ಮುನ್ನರಿವು ತುಂಬಾ ಒಳ್ಳೆಯದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಪೂರ್ಣ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು.
ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳು (ಹೈಪೊಪಿಟ್ಯುಟರಿಸಂ) ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬದಲಿ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರವೂ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಪಾಸಣೆಗೆ ಹಾಜರಾಗುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ ಯಾವ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು?
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಮ್ಯಾಕ್ರೋಪ್ಯಾಡೆನೋಮಾಗಳು) ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಡೆನೊಮಾಗಳು) ಗಂಭೀರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಪೊಪ್ಲೆಕ್ಸಿ . ಇದು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
ಇಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದರೆ ಗೆಡ್ಡೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಗೆಡ್ಡೆಯೊಳಗೆ ಅಥವಾ ಹೊರಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬೆಳೆದು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
- ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾದ, ಹಠಾತ್ ತಲೆನೋವು.
- ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಎರಡು ದೃಷ್ಟಿ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ.
- ಹಠಾತ್ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟ.
- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಕುಸಿತ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ.
ಈ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಮ್ಮಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ನೀವು ತಡಮಾಡದೆ ಹತ್ತಿರದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ (ETU) ಹೋಗಬೇಕು. ಇದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ.
ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ ಭಯಪಡುವುದು ಸಹಜ. ಆದರೆ ನೆನಪಿಡಿ, ಇವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲ. ಮತ್ತು, ಇಂದಿನ ಮುಂದುವರಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಿ.
ಮನೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವ ಸಂದೇಶ
- ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಗಾಬರಿಯಾಗಬೇಡಿ.
- ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ನರಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.
- ದೃಷ್ಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಬಾಹ್ಯ ದೃಷ್ಟಿ) ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ತಲೆನೋವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬೇಡಿ. ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.
- ಇದಕ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ.
- ನಿಮಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಪಾಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತಪಾಸಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
💬 Comments (0)
ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ