ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಉಂಟಾಗುವ ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ (ಪೋಸ್ಟ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್ ಲಿಂಫೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್) ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕೇ?

ನೀವು ಅಥವಾ ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಯಾರಾದರೂ ಬಹುಶಃ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಅಥವಾ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಮುಂತಾದ ಪ್ರಮುಖ ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ವಿಷಯಗಳ ನಂತರ, ಅಪರೂಪದ, ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ತೊಡಕುಗಳಿವೆ. ಅಂತಹ ಒಂದು ತೊಡಕು PTLD, ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್ ನಂತರದ ಲಿಂಫೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್. ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಗಂಭೀರವಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಸರಳ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡೋಣ.

PTLD ನಿಖರವಾಗಿ ಏನು?

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಎಂಬುದು ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಅಥವಾ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು. ಇಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದರೆ ನಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣವು ವೇಗವಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಲಿಂಫೋಮಾ . ಲಿಂಫೋಮಾ ನಮ್ಮ ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ. ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟು ಸಾಯದೆ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆದಾಗ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್ (ಇಬಿವಿ) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಮ್ಮೆಲ್ಲರ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಇರುವ ವೈರಸ್. ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ವಿಧಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಯಾರ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿರಬಹುದು. ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿ ಎಂದರೆ ವೈದ್ಯರು ಇದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತೆ ಬರಬಹುದು.

PTLD ಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳು ಯಾವುವು?

ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೋಶಗಳು ಹೇಗೆ ಕಾಣುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರು PTLD ಯನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ಆರಂಭಿಕ ಲೆಸಿಯಾನ್: ಈ ಜನರು ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್ (EBV) ನೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತಾರೆ.
• ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ: ಇಲ್ಲಿ, ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳಂತಹ ಇತರ ರೀತಿಯ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮೊನೊಮಾರ್ಫಿಕ್ ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ: ಇದು ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧ . ಇಲ್ಲಿನ ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೋಶಗಳು "ನಾನ್-ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾಸ್" ನಂತಹ ಇತರ ರೀತಿಯ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, "ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಲಾರ್ಜ್ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ" ಅಥವಾ "ಬರ್ಕಿಟ್ ಲಿಂಫೋಮಾ".
• ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ - ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ವಿಧ: ಇದು ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ .

ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಎಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ?

ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ . ಅಂದರೆ ಅದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಥೂಲವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ (`(2%)`) ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡ 100 ಜನರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2 ಜನರಿಗೆ ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡ ಜನರಲ್ಲಿ ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು. ಆದರೆ ಅದು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ರೀತಿ ಯೋಚಿಸಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ (`(3%)`) ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡ 100 ಜನರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಮೂರು ಜನರಿಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ತಜ್ಞರು ಹೇಳುವಂತೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಕಸಿ (`(10%)`) ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡ 100 ರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಹತ್ತು ಜನರಿಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಂತಿಸಲು ಏನೂ ಇಲ್ಲ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ವಿಷಯವಲ್ಲ.

ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸದೇ ಇರಬಹುದು. ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ PTLD ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಅವುಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ತುಂಬಾ ದಣಿದ ಭಾವನೆ (`ಆಯಾಸ`) : ಕೇವಲ ನಿರ್ಜೀವತೆಯ ಭಾವನೆ.
• ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಜ್ವರ .
• ಆಹಾರ ರುಚಿಯಿಲ್ಲ .
• ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟ .
• ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವಿಕೆ ("ರಾತ್ರಿ ಬೆವರುಗಳು") .
• ಊದಿಕೊಂಡ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು : ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಕಂಕುಳಲ್ಲಿ ಉಂಡೆಗಳಂತೆ ಭಾಸವಾಗುತ್ತವೆ.

ಈ ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಏಕೆ ಬರುತ್ತದೆ? ಕಾರಣಗಳೇನು?

ಇದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಷ್ಟ. PTLD ಎನ್ನುವುದು ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ವೈರಸ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ನಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಲಾಭವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ .

ನೀವು ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿಗೆ ತಯಾರಿ ನಡೆಸುತ್ತಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಅದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು, ನಿಮ್ಮ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲಲು ನಿಮಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ನೀಡಲಾಗುವುದು. ಇದನ್ನು ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ರೋಗದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುವ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ EBV ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗುವ T ಜೀವಕೋಶಗಳ (T-ಕೋಶಗಳು) ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಂತರ, ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಗವನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಹೊಸದನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಮನಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಹೊಸ ಅಂಗ ಅಥವಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅವು ನಮ್ಮ ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ವೈರಸ್‌ಗಳಂತಹ ವಿದೇಶಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಗುರಿಯಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

PTLD ಯಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ವೈರಲ್ ಏಜೆಂಟ್ ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್ (EBV) . ಕಾಂಡಕೋಶ ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳೊಳಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ PTLD ಗೆ EBV ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ PTLD ಯ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣ ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ (CMV) ಅಥವಾ ಅಡೆನೊವೈರಸ್ (ಅಡೆನೊವೈರಸ್) ನಂತಹ ವೈರಸ್‌ಗಳು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ತಜ್ಞರು ತನಿಖೆ ನಡೆಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ತಜ್ಞರ ಪ್ರಕಾರ, ನಮ್ಮ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 90% ಜನರು ತಮ್ಮ ಬಾಲ್ಯ ಅಥವಾ ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ EBV ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ. ನಿಮಗೆ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ವೈರಸ್ ಇರಬಹುದು, ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಅದು ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ. EBV ವೈರಸ್ ನಮ್ಮ B ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸೋಂಕು ತಗುಲಿ ದೇಹದೊಳಗೆ "ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಿದೆ", ಅಂದರೆ, "ಸುಪ್ತ" ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ. (ನೀವು ದಾನಿಯಿಂದ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದಿರಬಹುದು.)

ನೀವು ಆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಮನಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಆ ಸುಪ್ತ EBV ಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ನಂತರ, EBV- ಸೋಂಕಿತ B ಜೀವಕೋಶಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗಲು ಮತ್ತು ಗುಣಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಅದು PTLD ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಬರುವ ಅಪಾಯ ಯಾರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು?

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ನಿಮ್ಮ PTLD ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು:

• ನಿಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಿಮಗೆ ಅಂಗ/ಕೋಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ (`(ದಾನಿ)`) ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್ (EBV) ಇರುವುದು .
• ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಟಿ ಕೋಶಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ('ಪ್ರಿ-ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್') ಪಡೆದಿರುವುದು.
• ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಹೊಸ ಅಂಗ ಅಥವಾ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಮನಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.
• PTLD ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕೆಲವು ಜೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ (`(ಜೀನ್‌ಗಳು)`) ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿರುವುದು .

ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಎಂಬ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ?

ವೈದ್ಯರು ಮೊದಲು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:

• ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ (`ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ - CBC`) .
• ಸಮಗ್ರ ಚಯಾಪಚಯ ಫಲಕ .
• ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ (LDH) ಮಟ್ಟ.
• ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ .
• EBV ವೈರಸ್ ವಿರುದ್ಧ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ನಡೆಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆ .
• CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (`ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ - CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್`) .
• ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ - ಎಂಆರ್ಐ) .
• ಪಿಇಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (`ಪಾಸಿಟ್ರಾನ್ ಎಮಿಷನ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ - ಪಿಇಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್`) .
• ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ .

ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ವೈದ್ಯರಿಗೆ PTLD ಇದೆಯೋ ಇಲ್ಲವೋ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಅದು ಹೇಗೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ.

ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುವು?

ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಾವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನುಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

• ಕೀಮೋಥೆರಪಿ : ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವ ಔಷಧ.
• ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ : ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುವುದು.
• ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ : ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು (ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು) ಬಳಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ : ಇದನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. PTLD ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದಾದರೆ ಮಾತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಟಾನ್ಸಿಲ್‌ಗಳು PTLD ಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಟಾನ್ಸಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು.

ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಬೆಳೆಯದಂತೆ ತಡೆಯಲು ನಾವು ಏನಾದರೂ ಮಾಡಬಹುದೇ?

PTLD ಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಾವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಏನೂ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧಕರು PTLD ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ನಂತರ ಬಳಸಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ . ಆದ್ದರಿಂದ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಇದಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ಪರಿಹಾರಗಳು ದೊರೆಯುವ ಭರವಸೆ ಇದೆ.

ನಿಮಗೆ ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಬಂದರೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? ಅದನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದೇ?

PTLD ಗೆ ನೀವು ಹೇಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಇದು ಹಲವು ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದರೂ ಸಹ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ PTLD ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ನಂತರ ಲಿಂಫೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 60% ರಿಂದ 70% ರಷ್ಟು ಜನರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆ (ಉಪಶಮನ) ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.

ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿಯನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದೇ? ಹೌದು, ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿಯನ್ನು `ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ` ಮೂಲಕ ಅಥವಾ `ಕೀಮೋಥೆರಪಿ` ಜೊತೆಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ 50% ರಿಂದ 60% ಜನರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದು ಆಶಾದಾಯಕವಾದ ವಿಷಯ.

ನನ್ನ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನಾನು ಕೇಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಯಾವುವು?

ನಿಮಗೆ ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಇದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು:

• ಇದು ನನಗೆ ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸಿತು?
• ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೇಗೆ?
• ನಾನು ನನ್ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಮನಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದರೆ, ನನ್ನ ದೇಹವು ಹೊಸ ಅಂಗ/ಕೋಶಗಳನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಎಷ್ಟು?
• ನನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಶಸ್ವಿಯಾದರೆ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮತ್ತೆ ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳೇನು?

ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿರುವ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ.

ನಾನು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಯಾವಾಗ ನೋಡಬೇಕು?

ನಿಮಗೆ PTLD ಇದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ . ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಅವರು ಹುಡುಕುತ್ತಾರೆ. ನೀವು PTLD ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಯಾವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹದಗೆಡುತ್ತಿವೆಯೇ ಎಂದು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಕ್ಷಣ ತಿಳಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಕೊನೆಯದಾಗಿ, ನೆನಪಿಡಬೇಕಾದ ವಿಷಯಗಳು

ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮತ್ತು ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು . ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇವು ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅವು ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರಬಹುದು. ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ ಅಂತಹ ಅಪರೂಪದ, ಆದರೆ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಗಂಭೀರವಾದ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ನೀವು ಅಂಗಾಂಗ ಅಥವಾ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿಗೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ತಂಡವು ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ PTLD ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಹಲವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧಕರು PTLD ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ತಂಡಕ್ಕೆ ನೀವು ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳುವುದು.

``ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ, ಕಸಿ ನಂತರದ ಲಿಂಫೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ, ಲಿಂಫೋಮಾ, ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಾಸ್ತ್ರ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್