아기의 복부 장기가 밖으로 나왔나요? 배꼽탈장이라고 하는 이 증상에 대해 이야기해 볼까요?

아기의 배 속 장기가 배꼽 밖으로 튀어나와 있는 것을 보면 부모라면 누구나 걱정하는 것이 당연합니다. 의학적으로 이러한 상태를 배꼽탈장(Omphalocele)이라고 합니다. 다소 무섭게 들릴 수도 있지만, 배꼽탈장에 대해 제대로 이해하면 걱정을 덜 수 있습니다. 그럼 자세히 알아보겠습니다.

배꼽탈장이란 무엇일까요? 간단하게 알아보겠습니다.

간단히 말해, 배꼽탈장은 선천적으로 발생하는 기형 입니다. 아기의 복부 안에 있어야 할 장기(예: 장)가 배꼽을 통해 돌출되는 질환입니다. 하지만 돌출된 장기는 얇고 투명한 막으로 덮여 있습니다. 이 막은 복부를 덮고 있는 복막으로 이루어져 있습니다.

이것은 아기가 아직 엄마 뱃속에 있을 때, 즉 태어나기 전에 일어나는 일입니다. 어떻게 일어나는지 살펴볼까요?

• 임신 6주에서 10주 사이: 이 시기에 아기의 장이 자라면서 탯줄 쪽으로 약간 밀려날 수 있습니다. 이는 정상적인 현상 이므로 걱정할 필요가 없습니다.
• 임신 11주차: 일반적으로 이렇게 튀어나온 장은 복강 안으로 다시 들어가야 합니다. 하지만 그렇지 않으면 배꼽탈장(omphalocele)이 발생합니다.

중요한 점은 배꼽탈장 아기의 3분의 2 이상이 다른 질환을 동반한다는 것입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

* 척추 문제

* 소화기 계통 문제

* 심장 질환

* 비뇨기계 문제

* 사지 문제

이것을 다른 말로 '(exomphalos)'라고 합니다.

배꼽탈장의 주요 유형은 무엇인가요?

이러한 증상은 경미할 수도 있고 심각할 수도 있습니다. 따라서 두 가지 유형이 있습니다.

• 소형 배꼽탈장: 장의 일부가 복부 밖으로 돌출된 상태입니다. 돌출된 부분의 크기는 보통 5cm 미만입니다.
• 대형 배꼽탈장: 복부 장기(장, 간, 비장 등)가 복부 밖으로 돌출된 경우입니다. 돌출된 크기가 5cm를 초과합니다. 의사들은 이를 "거대 배꼽탈장"이라고도 부릅니다.

배꼽탈장이라는 질환은 얼마나 흔한가요?

미국과 같은 국가의 통계에 따르면 약 4,200명 중 1명의 신생아가 배꼽탈장이라는 질환을 앓을 수 있습니다. 스리랑카에서도 비슷한 사례가 보고되고 있습니다.

아기에게 배꼽탈장이 발생하는 이유는 무엇일까요?

앞서 설명드렸듯이, 임신 6주에서 10주 사이에 장이 발달하면서 탯줄이 안쪽으로 밀려 들어가는 것은 정상입니다. 11주가 되면 탯줄은 다시 복부 안으로 들어가야 합니다. 이 과정이 제대로 이루어지지 않으면 배꼽탈장이 발생합니다.

사실 전문가들은 왜 어떤 아기들은 이 증상이 나타나고 어떤 아기들은 나타나지 않는지 아직 확실히 밝혀내지 못했습니다 . 또한 임신 중에 이를 예방할 수 있는 방법이 있는지도 알지 못합니다. 그러니 너무 걱정하지 마세요.

배꼽탈장 발생 위험 요인은 무엇인가요?

연구자들은 여전히 ​​이러한 현상에 영향을 미칠 수 있는 위험 요인들을 조사하고 있습니다. 가능한 요인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 어머니의 나이는 35세가 넘으셨습니다.
• 임신 중 음주.
• 특정 화학 물질이나 독소에 노출되는 경우: 예를 들어 살충제나 용제 같은 것들.
• 유전적 요인: 이 질환은 가족력이 있는 경우가 있습니다. 또한 염색체 이상과 관련될 수도 있습니다. 예를 들어, 13번 염색체 삼염색체증, 18번 염색체 삼염색체증, 그리고 21번 염색체 삼염색체증(다운증후군) 등이 있습니다.
• 산모 건강 문제: 임신성 비만, 당뇨병, 고혈압 등의 질환.
• 산모 영양 결핍: 임신 중 산모의 영양소 필요량 또는 특정 비타민의 감소.
• 흡연.
• 특정 약물 복용: 임신 중에 복용하는 특정 약물, 예를 들어 SSRI 계열 항우울제 또는 특정 불임 치료제.

다음은 확인된 몇 가지 위험 요인입니다. 하지만 이러한 요인을 가진 모든 사람이 이 질환에 걸리는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

배꼽탈장의 합병증은 무엇인가요?

배꼽탈장을 가지고 태어난 아기는 다음과 같은 다른 합병증을 동반하는 경우가 많습니다.

• 베크위드-비데만 증후군: 이 증후군은 혀가 크고, 인슐린 수치가 높으며, 혈당 수치가 낮은 것이 특징입니다.
• 염색체 이상.
• 심장 기형.
• 소화 과정은 느리다.
• 폐가 제대로 발달하지 않고 있습니다.

의사들은 보통 임신 중에 이 질환을 진단합니다. 그런 다음 산모와 상담하여 아기가 태어난 후 필요한 치료에 대해 설명해 드릴 것입니다. 아기가 태어나자마자 의료진은 아기를 보호하고 치료를 시작하기 위해 필요한 조치를 취할 것입니다.

배꼽탈장이라고 불리는 이 질환은 어떻게 진단되나요?

의사들은 임신 2, 3분기에 초음파 검사를 통해 이러한 현상을 흔히 발견합니다. 초음파 검사에서는 아기의 장기가 자궁벽 밖으로 자라나는 모습이 나타납니다. 이러한 현상이 발견되면 의사는 태아 심장 초음파 검사(아기의 심장을 초음파로 검사하는 것)를 통해 이상 여부를 확인할 것입니다.

임신 중에는 발견되지 않을 수도 있습니다. 그런 경우, 아기가 태어난 직후에 발견될 것입니다. 그러면 의료진이 아기의 건강을 보호하기 위해 필요한 조치를 신속하게 취할 수 있습니다.

저와 아기는 어떤 검사를 받아야 하나요?

만약 의사가 태아에게 이러한 질환이 있다고 진단하면, 임신 기간 동안 몇 가지 추가 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 양수검사: 자궁 내부에서 양수 샘플을 채취하여 염색체 이상 여부를 검사하는 검사입니다.
• 혈액 검사: 혈액 검사를 통해 알파태아단백이라는 단백질 수치가 높은지 확인합니다. 이 단백질은 태아의 간에서 생성되어 엄마의 혈액으로 분비됩니다. 수치가 높으면 아기에 대한 추가 검사가 필요합니다.
• MRI(자기공명영상) 검사: 이 검사는 아기의 심장, 폐 및 기타 장기를 살펴보는 데에도 사용될 수 있습니다.
• 초음파 검사: 초음파 검사는 아기의 발달 상태를 확인하기 위해 정기적으로 실시됩니다.

아기가 태어난 후, 의사는 배꼽탈장을 꼼꼼히 검사하고 필요한 경우 추가 검사를 지시할 것입니다.

배꼽탈장은 어떻게 치료하나요?

이 문제를 어떻게 처리할지는 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 임신 주수는 아기가 태어난 시기를 기준으로 한 임신 주차입니다.
• 아기의 전반적인 건강 상태.
• 상황의 심각성.
• 배꼽탈장의 크기.
• 배꼽탈장: 배꼽을 둘러싼 막이 파열되지 않았는지 여부.

작은 배꼽탈장 치료 방법

작은 배꼽탈장의 경우, 외과의는 아기가 태어난 직후 수술을 시행합니다. 이 수술은 돌출된 장기를 아기의 복부 안으로 다시 넣어주고 복벽의 구멍을 막는 것입니다. 이는 감염과 조직 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

거대 배꼽탈장 치료 방법

아기가 거대 배꼽탈장(많은 장기가 복부 밖으로 돌출된 상태)을 앓고 있다면, 외과의는 보통 단계적으로 수술을 진행합니다. 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 장기를 점진적으로 아기의 복부 안으로 되돌려 놓습니다. 이 기간 동안 장기는 감염을 예방하기 위해 멸균 시트로 덮어둡니다.

왜 여러 단계에 걸쳐 수술을 진행할까요? 거대 배꼽탈장의 경우 이것이 가장 안전한 방법입니다. 아기의 배가 모든 장기를 한꺼번에 수용할 만큼 충분히 크지 않고, 제대로 발달하지 않았기 때문입니다. 만약 장기들을 한꺼번에 넣으면 필요한 혈액 공급이 원활하지 않을 수 있습니다. 시간이 지나면서 아기의 배는 점차 커지게 됩니다. 대부분의 경우, 정상 배를 만들기 위해 2주 이내에 두 번째 수술을 시행합니다.

경우에 따라 외과의는 복부의 피부 일부를 떼어내어 구멍을 막아야 할 수도 있습니다. 또 다른 경우에는 피부 이식편을 사용하여 구멍을 막을 수 있습니다. 이는 신체의 한 부분에서 피부를 떼어내 다른 부분으로 이식하는 것을 의미합니다.

배꼽탈장(복강이 제대로 발달하지 않은 상태)이 있는 아기는 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 스스로 호흡할 수 있을 때까지 인공호흡기의 도움을 받아야 할 수도 있습니다.

아기가 수술 후에 밥을 먹을 수 있을까요?

아기가 퇴원할 시점에는 대개 젖을 잘 먹습니다. 하지만 심장이나 폐 질환과 같은 다른 합병증이 있는 경우에는 영양 튜브를 통해 영양을 공급받아야 할 수도 있습니다. 그러나 대부분의 아기는 이러한 도움이 필요하지 않습니다.

수술 후 활동에 제한 사항이 있나요?

아기는 나이와 발달 수준에 맞는 활동을 할 수 있습니다. 의사가 이에 대해 조언해 줄 것입니다.

배꼽탈장을 예방할 수 있을까요?

연구자들은 여전히 ​​이 질환의 발생을 막을 방법을 찾고 있습니다. 임신 중에 이를 예방하기 위해 구체적으로 할 수 있는 일이 있는지는 아직 명확하지 않습니다.

하지만 일반적으로 임신 중 및 태아에게 발생할 수 있는 합병증의 위험을 줄이기 위해 다음과 같은 방법들을 시도해 볼 수 있습니다.

• 술을 마시지 마세요.
• 담배를 끊으세요.
• 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하세요.

배꼽탈장 아기의 예후는 어떻습니까?

예후는 배꼽탈장의 크기와 아기의 다른 건강 문제 유무에 따라 달라집니다.

만약 유일한 건강 문제가 배꼽탈장이라면, 아기는 완전히 회복될 가능성이 높습니다. 하지만 배꼽탈장은 종종 다른 선천적 기형을 동반합니다. 이러한 기형은 아기의 건강에 장기적인 영향을 미치고 나중에 합병증을 유발할 수 있습니다. 담당 의사가 이에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.

배꼽탈장 아기의 기대 수명은 얼마나 되나요?

일반적으로 배꼽탈장을 가지고 태어난 아기의 95%가 생존합니다. 그러나 이러한 통계에는 여러 요인이 영향을 미칩니다. 예를 들어, 아기가 다른 건강 문제를 가지고 있는지, 그리고 그러한 문제가 어떤 신체 기관에 영향을 미치는지 등이 있습니다.

담당 의료진은 여러분을 돕기 위해 여기 있습니다. 그들은 여러분의 상태를 이해하는 데 가장 적합한 사람들입니다.

배꼽탈장 아기는 어떻게 분만하나요?

필요한 전문의와 장비를 갖추고 신속한 치료를 받을 수 있는 병원에서 출산하는 것이 가장 좋습니다. 담당 의사가 출산 방법에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다. 특히 아기가 거대 배꼽탈장인 경우에는 제왕절개가 필요할 수 있습니다.

수술 후 아기 담당 의사에게 언제 연락해야 하나요?

수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 상처에서 고름 같은 것이 흘러나온다면.
• 발열.
• 구토, 특히 녹색 구토는 장폐색을 나타낼 수 있습니다.
• 상처 부위가 붉다면.

배꼽탈장은 저절로 나을 수 있나요?

아주 드물게, 매우 작은 배꼽탈장은 저절로 닫힐 수도 있습니다. 하지만 대부분의 아기들은 수술이 필요합니다.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

아기가 배꼽탈장과 같은 선천적 질환을 가지고 있다는 사실을 알게 되면 두려움과 불안감을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 앞으로 어떤 일이 일어날지 모르는 불확실성은 임신 중 스트레스를 더욱 가중시킬 수 있습니다.

하지만 잊지 마세요, 의료진은 항상 당신 곁에 있습니다. 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 질문하고 도움을 요청하세요. 출산 과정부터 아기의 출산 후 관리 계획까지 모든 것을 자세히 설명해 드릴 거예요. 당신은 혼자가 아닙니다. 저희 모두 당신과 함께합니다.

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