잦은 흉통에 대한 해결책! 니센 위저부 주름술 수술에 대해 쉽게 알아봅시다.

속쓰림이 자주 있으신가요? 목이나 가슴에 무언가 걸린 듯한 느낌이 드시나요? 먹은 음식이 목으로 역류하는 느낌이 드시나요? 많은 사람들이 이러한 증상을 "위염"이라고 부릅니다. 의학적으로는 위식도 역류 질환 (GERD) 이라고 합니다. 약물 치료와 식단 조절에도 불구하고 증상이 호전되지 않으시나요? 그렇다면 이 문제는 당신에게 매우 중요할 수 있습니다. 효과적인 해결책인 수술에 대해 알아보겠습니다.

니센 위저부 주름술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이는 심각한 위식도 역류 질환(GERD)을 치료하기 위해 시행되는 수술입니다.

이렇게 생각해 보세요. 우리가 음식을 먹으면 식도를 통해 위로 들어갑니다. 식도와 위 사이에는 문처럼 작용하는 괄약근이라는 밸브가 있습니다. 우리가 음식을 삼킬 때 이 밸브가 열려서 음식이 위로 들어갑니다. 그리고 나서 밸브는 단단히 닫힙니다. 이렇게 하는 이유는 위산이 식도로 역류하는 것을 막기 위해서입니다.

하지만 위식도 역류 질환이 있는 사람의 경우, 이 밸브가 제대로 작동하지 않습니다. 밸브가 헐거워져서 위산이 쉽게 식도로 역류합니다. 이것이 바로 속쓰림이나 목의 신맛과 같은 증상이 나타나는 이유입니다.

니센 위저부 성형술은 다음과 같은 과정을 거칩니다. 외과의는 위의 윗부분(위저부)을 잡고 식도의 아랫부분을 감싸줍니다. 마치 헐렁한 부분을 밴드로 묶는 것과 같습니다. 이렇게 감싸는 과정은 헐렁해진 식도 괄약근을 다시 강화시켜 위산이 위 안에 머물도록 하고 역류를 막아줍니다.

이 수술에는 여러 종류가 있나요?

네, 식도를 감싸고 있는 위 조직의 양에 따라 이 수술에는 여러 가지 주요 유형이 있습니다. 담당 외과의사가 환자분의 상황에 가장 적합한 방법을 설명해 드릴 것입니다.

수술 전에 제가 해야 할 일은 무엇인가요?

수술을 결정한 후, 의사는 몇 가지 검사를 지시할 것입니다. 이 검사들은 식도가 좁아졌는지, 식도 기능은 어떤지, 그리고 식도열공탈장 이라는 질환이 있는지 확인하기 위해 시행됩니다. 식도열공탈장은 위장의 일부가 횡격막을 통해 가슴 쪽으로 밀려 올라가는 탈장입니다. 이는 위식도 역류 질환(GERD) 증상을 악화시킬 수 있습니다. 식도열공탈장이 있는 경우, 외과의는 수술과 동시에 탈장도 교정할 것입니다.

일반적으로 실시되는 검사는 다음과 같습니다.

• 상부 내시경 검사: 카메라가 부착된 관을 입을 통해 삽입하여 식도와 위 내부를 검사합니다.
• 식도 압력 측정 검사: 식도 근육이 얼마나 잘 수축하는지, 즉 얼마나 잘 기능하는지를 측정하는 검사입니다.
• pH 측정 검사: 약 24시간 동안 식도 내 산성도를 측정하는 검사입니다.
• 위장관(GI) X선 검사: 특수 용액(바륨)을 마신 후 식도와 위의 X선 영상을 촬영합니다. 이를 통해 식도와 위의 모양 및 기능을 검사합니다.

또한 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 말라는 지시를 받게 됩니다. 이 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

이 수술은 크게 두 가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 전신 마취를 받으면 수술 중에는 아무것도 느끼지 못하고 잠든 상태가 됩니다.

이 수술은 보통 1시간에서 3시간 정도 소요됩니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

이익

이 수술의 가장 큰 장점은 다른 치료법으로는 조절할 수 없었던 심각한 위식도 역류 질환(GERD) 증상을 완화해 준다는 것입니다. 또한 GERD로 인해 시간이 지남에 따라 발생할 수 있는 바렛 식도 의 위험을 줄여줍니다. 바렛 식도는 식도암으로 이어질 수 있는 전암성 병변입니다.

위험(합병증)

다른 모든 수술과 마찬가지로 감염 위험이 있습니다. 하지만 가장 큰 위험은 시간이 지난 후 증상이 재발할 가능성입니다. 일부 연구에 따르면 이 수술을 받은 사람 중 약 10%가 재수술이 필요할 수 있다고 합니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

수술 후에는 하루 또는 며칠 동안 병원에 입원하셔야 합니다.

• 개복 수술을 받으셨다면, 위장에 고인 체액을 배출하기 위해 코를 통해 임시 비위관을 삽입할 수 있습니다.
• 탈수 증상을 예방하기 위해 생리식염수 (정맥 수액)를 투여받게 됩니다.
• 장 기능이 정상으로 돌아올 때까지 (즉, 가스나 대변을 배출할 때까지) 생리식염수를 통해 영양분이 공급될 것입니다.

회복 시간

수술 후 처음 며칠 동안은 충분한 휴식을 취하는 것이 매우 중요합니다. 그 후에는 점차적으로 일상 활동을 재개할 수 있습니다. 하지만 평소에 운동을 많이 하는 분이라면, 의사는 몇 주 동안은 가벼운 운동만 하도록 권할 것입니다.

이 수술을 받은 아이는 며칠 안에 학교에 복귀할 수 있지만, 최소 3주 동안은 달리기, 점프 또는 격렬한 운동을 피해야 합니다.

다이어트

수술 후 처음 며칠 동안 목이 아플 수 있습니다. 따라서 처음 7~10일 동안 은 유동식과 부드러운 음식을 드셔야 합니다.

• 단백질 셰이크나 스무디 같은 액체류부터 시작하세요.
• 그다음에는 요구르트, 스크램블 에그, 파스타, 밥과 같은 담백한 음식으로 넘어갈 수 있습니다.
• 이 시기에는 매운 음식, 기름진 음식, 소화하기 어려운 음식을 피하는 것이 매우 중요합니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

수술 후 퇴원하여 집에 돌아온 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 상처에서 예상보다 피가 많이 나는 경우.
• 감염 징후가 보이면:
• 절개 부위 주변에 과도한 부기가 있는 경우.
• 열이 있다면.
• 절개 부위 주변에 붉은 기가 있다면,
• 절개 부위 주변 피부가 만졌을 때 따뜻하게 느껴진다면,
• 수술 전에 있었던 위식도 역류 질환 증상이 다시 나타나는 것 같으면,

약물 치료, 식이 조절 등 모든 방법을 시도해 봤지만 여전히 가슴 통증과 위산 역류로 고생하고 계신다면, 니센 위저부 주름술(Nissen Fundoplication)이 좋은 해결책이 될 수 있습니다. 이 수술은 삶의 질을 크게 향상시켜 줄 수 있습니다. 자세한 정보와 수술 적합 여부는 담당 의사와 상담해 보시기 바랍니다.