대장내시경 검사 전에 장을 제대로 세척하는 방법은 무엇인가요? (장 준비)

곧 대장내시경 검사를 받으실 예정이신가요? 그렇다면 검사 전에 장을 깨끗하게 비우는 것이 얼마나 중요한지 잘 알고 계실 겁니다. 장을 제대로 비우지 않으면 검사 자체가 잘못될 수 있습니다. 그래서 오늘은 대장내시경 검사 전 장 준비 방법, 사용되는 약물, 그리고 주의해야 할 사항에 대해 알아보겠습니다.

골리텔리와 눌리텔리는 무엇인가요?

간단히 말해, '(골리텔리)', '(눌리텔리)', '(트릴라이트)', '(콜라이트)'는 대장내시경 검사 전에 대장을 세척하는 데 사용되는 여러 종류의 약물의 상품명입니다. 이 약물들은 주로 '(폴리에틸렌 글리콜 3350)'이라는 화학 화합물과 신체에 필요한 전해질을 함유하고 있습니다.

이 약은 변을 묽게 하여 배변을 쉽게 해줍니다. 그러면 대장이 완전히 비워지게 되죠. 또한, 전해질이 첨가되어 배변 시 수분뿐만 아니라 필수적인 염분도 함께 배출되도록 도와주어 탈수와 같은 증상을 예방합니다. 정말 중요한 부분이죠?

장 준비가 왜 그렇게 중요할까요?

상상해 보세요. 소화기내과 전문의는 대장의 내부를 자세히 살펴봐야 합니다. 그래야만 용종이나 암의 초기 징후, 또는 다른 문제가 있는지 판단할 수 있습니다.

위장이 깨끗하게 청소된 상태라면 의사의 진찰은 맑은 날 운전하는 것과 같습니다. 아무런 장애물도 없죠. 하지만 위장이 제대로 청소되지 않은 상태라면 비 오는 날 진흙탕 길을 운전하는 것과 같습니다. 아무것도 제대로 볼 수 없죠.

그런 일이 발생하면 검사 결과가 정확하지 않을 수 있으며, 검사를 다시 받아야 할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 이 장 준비 과정을 정확하게 수행하는 것이 매우 중요 합니다.

이 약은 어떻게 사용해야 하나요?

골리텔리(Golytely)나 눌리텔리(Nulytely) 같은 약은 큰 용기에 담긴 가루 형태로 나옵니다. 대장내시경 검사 전날, 용기에 적힌 양의 물을 넣고 잘 녹이기만 하면 됩니다. 약 포장에 적힌 설명서를 꼼꼼히 읽고 지시대로 따라야 합니다. 물을 넣으면 액체가 되는데, 이 액체를 모두 마셔야 합니다.

지시사항을 정확히 따르면 머그컵에 든 약을 다 마실 때쯤에는 대장이 완전히 깨끗해질 겁니다. 클리블랜드 클리닉 같은 일부 병원에서는 이 지시사항을 정확히 따르지 않아도 대장내시경 검사를 받지 않아도 되는 경우도 있습니다. 그러니 너무 가볍게 생각하지 마세요.

성공적인 대장내시경 검사를 위한 주요 준비 사항

다음 사항들을 꼭 명심하세요:

• 대장은 완전히 비어 있어야 합니다.그래야 의사가 정확하게 진단할 수 있습니다. 소화기내과 전문의의 지시를 정확히 따르십시오.
• 대장내시경 검사 전날에는 고형 음식을 일절 드시지 마십시오. 맑은 액체만 드실 수 있습니다. 어떤 액체가 허용되는지는 나중에 자세히 설명드리겠습니다.
• 대장내시경 검사 최소 5일 전에 약국에서 장 준비 키트를 구입하세요.

대장내시경 당일 여행

이것도 아주 중요합니다. 대장내시경 검사를 받으러 갈 때는 책임감 있는 성인 운전자가 동행해야 합니다. 운전자는 검사가 끝날 때까지 대기실에서 기다려 주셔야 합니다. 검사 후 절대 혼자 집으로 돌아가시면 안 됩니다 . 만약 운전해 줄 사람이 없다면 검사를 받지 못할 가능성이 큽니다.

약을 사용할 때는 주의하세요!

안전을 위해 검사 며칠 전에 일부 약물 복용을 중단하거나 용량을 조절해야 할 수 있습니다. 이 점에 대해서는 반드시 의사와 상담하십시오.

• 혈액 희석제: 클로피도그렐(플라빅스®), 와파린(쿠마딘®), 티클로피딘 염산염(티클리드®), 아나그렐리드(아그릴린®), 리바록사반(자렐토®), 다비가트란(프라닥사®), 아픽사반(엘리퀴스®), 프라수그렐(에피엔트®) 등의 혈액 희석제를 복용 중인 경우, 검사 최소 2주 전에 의사와 상담하십시오 .
• 인슐린 및 당뇨병 약물: 대장내시경 검사 전 며칠 동안 복용량을 어떻게 조절해야 할지 의사와 상담하십시오. 검사 당일 아침에는 당뇨병 약물을 복용하지 마십시오. 인슐린 글라진 주사(란투스®), 인슐린 리스프로(휴마로그®), 장시간 작용하는 인슐린 이소판(휴물린®, 노볼린®, 렐리온®) 또는 70/30 인슐린과 같은 인슐린을 투여하는 경우, 검사 전날 평소 용량의 절반만 투여해야 합니다.
• 체중 관리 약물: 체중 관리 약물을 복용 중인 경우, 검사 며칠 또는 몇 주 전에 복용량을 조절하거나 복용을 중단해야 할 수 있습니다. 처방해 준 의사와 상담하십시오. 중단해야 하는 다른 약물로는 카나글리플로진(Invokana®), 다파글리플로진(Farxiga®, Forxiga®), 둘라글루티드(Trulicity®), 엠파글리플로진(Jardiance®), 에르투글리플로진(Steglatro®), 엑세나티드(Byetta®, Bydureon®), 리라글루티드(Victoza®, Saxenda®), 릭시세나티드(Adylyxin®), 세마글루티드(Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) 및 티르제파티드(Mounjaro®, Zepbound®) 등이 있습니다.
• 철분제:대장내시경 검사 일주일 전부터 이 약 복용을 중단하세요.

아스피린, 항생제 또는 이뇨제와 같은 약물은 검사 당일 아침에 소량의 물과 함께 복용할 수 있습니다.

하지만 어떤 약을 계속 복용해야 하고 어떤 약을 중단해야 하는지 확실하지 않다면 반드시 의사에게 문의하십시오.

대장내시경 검사 3일 전...

소화하는 데 시간이 오래 걸리고 배변 활동을 방해할 수 있는 고섬유질 식품은 이때부터 섭취를 중단해야 합니다 .

다음은 그러한 요리 몇 가지입니다.

• 팝콘
• 견과류 (콩, 병아리콩 등)
• 곡물 (아마씨, 해바라기씨, 퀴노아)
• 통곡물 빵
• 견과류
• 양상추/야채 (생으로 먹음)
• 신선한 과일과 말린 과일

대장내시경 검사 전날...

이날은 고형 음식을 일절 드실 수 없습니다. 맑은 액체만 드실 수 있습니다.

대장내시경 검사 3시간 전까지 이러한 투명한 액체를 마실 수 있습니다.

마실 수 있는 것과 마실 수 없는 것은 다음과 같습니다.

| 마실 것 (맑은 액체) | 마시지 말아야 할 것 |

| :-------------------------------------------------------------------- | :---------------------------------------------------- |

| 물 | 우유 및 유제품 |

| 맑은 수프 (닭고기/쇠고기/야채를 건더기나 기름 없이 물에 끓인 수프) | 크림 수프 |

| 투명한 과일 주스 (예: 사과, 포도 - 색이 어둡지 않고 건더기가 없는 것) | 어두운 색 과일 주스 (예: 토마토, 오렌지 - 건더기가 있는 것) |

차, 커피 (우유나 크리머 없이) | 주류 |

| 투명 젤리 (빨간색, 보라색, 주황색 제외) | 빨간색, 보라색, 주황색 젤리, 아이스크림, 탄산음료 |

| 투명한 탄산음료 (예: 스프라이트, 세븐업) | |

| 아이스크림 막대 (우유, 건더기, 빨간색/보라색/주황색 제외) | |

참고: 브랜드명은 등록상표입니다.

골리텔리, 눌리텔리, 트릴라이트 또는 콜라이트를 복용하는 방법은 무엇입니까?

약은 대장내시경 검사 전날 저녁에 미리 준비해야 합니다. 약을 만들어 냉장고에 보관한 후 드세요. 약에 동봉된 향료를 첨가해도 좋습니다. 하지만 얼음, 설탕 또는 기타 첨가물은 넣지 마세요.

이 약은 두 번에 나누어 복용해야 합니다.

1부: 대장내시경 검사 전날 저녁 6시경

• 15분마다 240ml(8온스) 정도의 물을 한 잔씩 마시세요(물이 절반으로 줄어들 때까지).
• 남은 약은 다시 냉장고에 넣어 두세요.

제2부: 대장내시경 검사 6시간 전

• 남은 약의 절반이 없어질 때까지 15분마다 240ml(8온스) 한 잔씩 마시세요.
• 검사 3시간 전부터는 맑은 액체를 마실 수 있습니다.

배변 활동이 느린 사람들은 다른 조언이 필요할 수 있습니다. 이러한 증상이 있다면 의사에게 문의하십시오.

• 특별한 관리가 필요한 질환.
• 만약 이전의 장 준비(Bowel Prep)가 제대로 이루어지지 않아 결과가 좋지 않았다면,
• 이전 검진 시 마취와 관련하여 문제가 있었던 적이 있다면 알려주시기 바랍니다.

이 약들에 부작용이 있나요?

폴리에틸렌글리콜(Polyethylene Glycol)을 함유한 이러한 위 세척제는 일반적으로 안전하고 효과가 좋습니다. 그러나 일부 사람들은 경미한 부작용을 경험할 수 있습니다.

• 복부팽만
• 복통(경련)
• 메스꺼움 또는 구토
• 항문 주변에 화끈거리는 느낌이 듭니다.

이러한 증상은 대개 약 복용을 마치고 위가 비워지면 사라집니다. 하지만 증상이 심하면 의사에게 알리십시오.

자주 묻는 질문과 답변(FAQ)

변비가 있으면 어떻게 해야 하나요?

디톡스 시작 며칠 전에 변비약을 복용하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 그렇게 하면 디톡스가 끝날 무렵 변비가 상당히 완화될 것입니다. 이 부분에 대해서도 의사와 상담해 보세요.

이전에 실시한 장 세척(장 준비) 결과가 좋지 않았다면 어떻게 해야 할까요?

반드시 의사에게 알려주세요. 추가적인 지침이나 다른 종류의 장 준비가 필요할 수 있습니다.

만약 제가 장운동 장애가 있다면 어떻게 해야 할까요?

파킨슨병이나 다발성 경화증(MS)과 같은 특정 질환이 있거나 휠체어를 사용하는 경우 배변 속도가 느려질 수 있습니다. 마약성 진통제, 가바펜틴 , 항콜린제와 같은 일부 약물도 이러한 증상을 유발할 수 있습니다. 의사에게 병력과 복용 중인 약물을 모두 알려주십시오. 배변 시간이 더 오래 걸리거나 추가적인 완하제가 필요할 수 있습니다.

한 번에 많은 양의 액체를 마시는 데 어려움이 있다면 어떻게 해야 할까요?

약 복용은 시작 시간 2~3시간 전에 시작하세요. 그러면 약을 복용하는 데 더 많은 시간을 확보할 수 있습니다.

위장 해독제를 다 복용하지 못하면 어떡하죠?

만약 처방된 약을 전부 복용할 수 없다면, 장이 제대로 세척되지 않아 대장내시경 검사를 연기해야 ​​할 가능성이 높습니다.

저는 비만 수술을 받았습니다. 수술 전 준비 과정을 모두 거쳐야 하나요?

네. 위 우회술은 위와 소장에 영향을 미칩니다. 대장의 길이는 변하지 않습니다. 따라서 물을 조금씩 천천히 마셔야 할 수도 있습니다. 하지만 여전히 완전한 장 준비는 필요합니다. 시간이 조금 더 걸릴 뿐입니다.

만약 제가 투석 치료를 받고 있다면 어떻게 해야 할까요?

대장내시경 검사를 예약하기 전에 신장 전문의와 상담하여 구체적인 조언을 받으십시오. 투석 환자는 일반적으로 골리텔리(Golytely)와 같은 장 세척제를 복용하며, 투석 당일에 검사를 받습니다(오전에 대장내시경 검사, 저녁에 투석).

"투명한 액체"가 정확히 무엇인지 어떻게 아시나요?

간단합니다. 어떤 액체를 유리잔에 넣었을 때 투명하게 보인다면, 그것은 "투명한 액체"입니다.

집까지 가는 데 우버, 리프트, 택시 또는 버스를 이용할 수 있나요?

아니요. 대장내시경 검사를 받으실 때는 반드시 성인 보호자가 동반하셔야 합니다. 검사가 끝나고 내시경실을 나가실 때까지 보호자분은 함께 계셔야 합니다. 보호자분이 검사 시작부터 완료, 그리고 검사 후 귀가까지 같은 택시를 이용하시는 경우에만 택시를 이용하실 수 있습니다.

여기서 잠깐 "잠" 자고 나서 혼자 차를 몰고 떠나면 안 될까요?

절대 안 됩니다. 검사 시에는 반드시 책임감 있는 성인 보호자와 동행해야 합니다. 보호자는 검사 시간 동안 내시경 센터에 머물러야 하며, 검사 후 집까지 데려다 주어야 합니다. 검사 당일에는 절대로 운전해서는 안 됩니다.

마지막으로 가장 중요한 점(핵심 메시지)입니다.

대장내시경 검사의 성공을 위해서는 장 준비가 매우 중요합니다. 대장이 깨끗한 상태라면 의사는 아주 작은 용종이나 다른 문제도 더 쉽게 발견할 수 있습니다.

병원마다, 그리고 사용하는 장 세척제의 종류에 따라 지침이 약간씩 다를 수 있다는 점을 기억하세요. 따라서 지침을 주의 깊게 읽고 정확히 따르십시오.

약 복용 시간이나 방법에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사나 간호사에게 문의하세요. 지시 사항을 정확히 따르지 않으면 대장내시경 검사가 지연될 수 있다는 점을 잊지 마세요. 건강을 위해서라도 꼭 지켜야겠죠?

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