결핵(TB)이 걱정되시나요? 그럼 결핵 검사에 대해 이야기해 볼까요!

결핵, 또는 우리가 흔히 알고 있는 TB는 많은 사람들이 들어봤을 법한 질병이며, 다소 무섭게 느껴지기도 합니다. 결핵 검사는 이러한 질병에 걸렸는지 여부를 확인하기 위해 시행하는 검사입니다. 더 정확히 말하면, 결핵을 일으키는 세균, 즉 '결핵균 복합체(Mycobacterium tuberculosis complex)'가 몸에 침투했는지 여부를 확인하는 검사입니다. 좀 더 자세히 알아볼까요?

결핵 검사에는 어떤 종류가 있나요?

자, 결핵 검사에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 아마 여러분도 들어보셨을 겁니다.

1. 피부 검사: 이는 "만투 검사" 또는 "투베르쿨린 피부 검사(TST)"라고도 합니다. 특히 5세 미만 어린이에게 가장 흔하게 사용되는 검사입니다.

2. 혈액 검사: 이는 "인터페론 감마 방출 검사(IGRA)"라고 합니다. 이 혈액 검사는 특히 의료 종사자, 면역 체계가 약화된 사람(즉, 질병에 대한 저항력이 약한 사람), 또는 특정 약물로 인해 면역 체계가 약화된 사람들에게 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

하지만 여기서 꼭 기억해야 할 중요한 점이 있습니다. 이 두 검사는 단지 과거에 결핵균이 몸속에 있었는지 여부만 알려줄 뿐입니다. 즉, 이 검사로는 결핵균이 잠복 상태인지, 아니면 활동성 상태로 질병을 일으키는지 직접적으로 알 수 없습니다. 활동성 결핵 여부를 확실히 확인하려면 흉부 X선 검사나 객담 검사와 같은 추가 검사가 필요합니다.

누가 이 결핵 검사를 받아야 합니까?

이제 여러분은 "이것도 꼭 해야 할까?"라고 생각하실지도 모릅니다. 의사들은 일반적으로 다음과 같은 상황에서 결핵 검사를 권장합니다.

• 활동성 결핵 질환 증상 (예: 지속적인 기침, 흉통, 저녁에 나는 발열, 체중 감소, 피로)이 있는 경우.
• 결핵 발병 위험이 높다는 것은 다음과 같은 의미입니다.
• 만약 당신 이 의료 종사자 (의사나 간호사처럼 환자와 자주 접촉하는 사람)라면,
• 기숙사, 요양원, 교도소 등 결핵이 흔한 지역에 거주하거나 근무하는 경우.
• 최근에 활동성 결핵 환자와 밀접 접촉한 적이 있다면,
• 만약 다른 질병이나 복용 중인 약물로 인해 면역 체계가 약화된 경우 라면,
• 최근 결핵이 흔한 국가(예: 아시아 일부 국가, 아프리카 일부 국가)를 여행 한 적이 있다면 반드시 의사 에게 알려야 합니다.
• 때때로, 새로운 직장에 취업할 때 (특히 어린이집이나 병원 같은 곳에서는) 결핵 검사를 받아야 하는 경우가 있습니다.

결핵 검사는 얼마나 자주 받아야 하나요?

이는 개인마다 다릅니다. 결핵 발병 위험도에 따라 달라집니다.

• 앞서 언급했듯이 고위험군에 속하는 경우, 의사는 아마도 최소한 1년에 한 번 이 검사를 받도록 권할 것입니다.
• 위험도가 낮 다면 몇 년에 한 번 정도만 이 절차를 진행하면 될 수도 있습니다.

하지만 이에 대한 가장 좋은 조언은 담당 주치의에게서 들을 수 있으므로, 주치의에게 문의하는 것이 현명합니다 .

결핵 검사는 어떻게 진행되나요? 아주 간단합니다!

이 피부 검사 또는 혈액 검사는 우리 몸의 면역 체계가 결핵을 일으키는 세균(결핵균, Mycobacterium tuberculosis)의 특정 부분(우리 몸이 인식하지 못하고 싸우려고 하는 모든 것을 항원이라고 합니다)에 어떻게 반응하는지 알아보는 간단한 검사입니다. 마치 적이 다가올 때 우리 몸의 방어 체계가 경고음을 울리는 것과 같습니다.

결핵 피부 검사는 어떻게 진행되나요?

이런 일이 벌어집니다:

의사 또는 훈련된 간호사가 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에서 추출한 특수 단백질 용액(PPD, 정제 단백질 유도체)을 팔 앞쪽 피부 아래에 아주 소량 주사합니다.

걱정할 필요 없어요! 이 `(PPD)`는 살아있는 박테리아가 아니므로 결핵을 유발하지 않습니다.

만약 이전에 결핵균에 노출된 적이 있다면, 피부는 이 PPD에 반응할 것입니다. 2~3일 안에 주사 부위가 붉어지고 약간 딱딱해지며 작은 덩어리가 생길 수 있습니다.

결핵 혈액 검사는 어떻게 진행되나요?

이런 일이 벌어집니다:

혈액 샘플을 채취하여 실험실로 보냅니다. 실험실에서는 혈액 속의 백혈구(우리 몸에서 질병과 싸우는 세포) 일부를 앞서 언급한 결핵균 항원과 혼합합니다.

이전에 결핵에 감염된 적이 있다면 백혈구에서 인터페론 감마(IFN-감마)라는 특수 단백질이 분비됩니다.

실험실 직원들은 '면역측정법'이라는 특수 방법을 사용하여 이 반응을 측정합니다. 결과는 '음성'(감염이 없음), '양성'(감염 가능성이 있음) 또는 '불확정'(결과가 불분명하고 확실하지 않음)으로 보고됩니다.

시험 중에 무엇을 예상해야 할까요?

이 두 테스트는 진행 방식이 약간 다릅니다. 어떻게 되는지 한번 봅시다.

결핵 피부 검사 방법

이 피부 검사를 받으려면 의사나 간호사를 두 번, 어쩌면 세 번 만나야 할 수도 있습니다.

첫 방문:

• 의사나 간호사가 팔꿈치 안쪽, 즉 팔 앞쪽 피부를 꼼꼼하게 소독할 것입니다.
• 그런 다음, 아주 작은 바늘을 사용하여 (투베르쿨린) 또는 (PPD) 용액을 피부 아래에 주입합니다.
• 때때로 의사는 주사를 놓은 부위에 펜으로 동그라미를 그려줍니다. 이렇게 하면 며칠 후에 주사 부위를 더 쉽게 찾을 수 있습니다.
• 주사를 맞은 부위에 작은 물집이 생길 수 있습니다. 몇 시간 안에 저절로 사라지니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

그러면 정확히 48~72시간(즉, 2~3일) 후에 다시 오라는 안내를 받게 됩니다. 이는 약물이 주사된 부위의 피부 반응을 확인하기 위한 것입니다. 만약 붓기, 발적, 또는 압통이 있다면 결핵 감염을 의심해 볼 수 있습니다.

두 번째 시험은 꼭 제시간에 가는 것이 정말, 정말 중요합니다! 72시간 이내에 가지 않으면 시험을 처음부터 다시 봐야 할 수도 있어요. 그러니 꼭 제시간에 가세요.

또 한 가지는 면역 체계가 매우 약한 사람이나 특정 피부 질환이 있는 사람의 경우, 이 피부 검사 결과가 정확하지 않거나 신뢰할 수 없을 가능성이 있다는 것입니다.

결핵 혈액 검사 방법

이것이 일반적인 헌혈 방법입니다.

• 환자가 의자에 앉으면 채혈사가 팔에서 피를 뽑기 쉬운 혈관을 찾습니다. 보통 팔꿈치 바로 위쪽, 팔 안쪽에서 채혈합니다.
• 혈관이 발견되면 해당 부위를 철저히 세척합니다.
• 그런 다음, 작은 바늘을 정맥에 삽입하여 소량의 혈액을 채취합니다. 이때 개미에게 물린 것과 같은 아주 약한 따끔거림을 느낄 수 있습니다.
• 바늘을 삽입한 후, 소량의 혈액을 시험관에 채취합니다.
• 검사에 필요한 양의 혈액을 채취한 후 바늘을 빼고, 솜이나 거즈로 해당 부위를 잠시 눌러준 다음 반창고를 붙입니다. 이게 전부입니다!
• 이 모든 과정은 보통 5분도 채 걸리지 않습니다.

혈액 샘플을 채취한 후 검사를 위해 실험실로 보냅니다. 검사 결과가 나오면 담당 의사가 설명해 드릴 것입니다.

결핵 검사는 아픈가요?

이것은 많은 사람들이 두려워하는 것입니다.

• 피부 검사나 혈액 검사를 받는 동안 바늘이 피부에 닿을 때 개미에 쏘인 듯한 가벼운 따끔거림을 느낄 수 있습니다. 하지만 이는 몇 초 동안만 지속됩니다.
• 피부 테스트 중에는 피부 아래에 주입되는 액체로 인한 화끈거림이나 기타 불편함이 없습니다.

결핵 검사에 부작용이 있나요?

많은 사람들이 묻는 질문입니다. 다행히 결핵 검사로 인한 심각한 부작용은 매우 드뭅니다.

• 피부 테스트 시: 바늘이 삽입될 때 약간의 따끔거림 외에도 주사 부위에 약간의 변색, 부기, 압통이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 며칠 내에 사라집니다.
• 혈액 검사의 경우:채혈 부위가 약간 따끔거리고 푸르스름해질 수 있습니다. 이는 하루 이틀 안에 정상으로 돌아옵니다.

결핵 검사 결과는 무엇인가요?

자, 이제 이 테스트 결과가 무엇인지, 그리고 그 결과가 무엇을 의미하는지 살펴보겠습니다.

결과는 '부정적'(즉, "아니오") 또는 '긍정적'(즉, "예")일 수 있습니다.

가장 중요한 것은 이것입니다. 이 검사는 단지 결핵균에 노출된 적이 있는지, 즉 균이 몸에 침투했는지 여부만 보여줄 뿐입니다. 현재 결핵이 활동성인지 잠복기인지는 알 수 없습니다.

또 한 가지, 어렸을 때 BCG 백신(결핵 예방 백신)을 접종받으신 경우, 피부 반응 검사 결과가 위양성으로 나올 수 있습니다. 이를 위양성 결과라고 합니다. 따라서 BCG 백신 접종 이력이 있으시면 의사에게 알려주세요.

결핵 검사 결과가 양성으로 나오면 어떻게 되나요?

결핵 검사 결과가 '양성'으로 나오면 결핵을 유발하는 세균에 감염되었을 가능성이 매우 높다는 뜻입니다.

이때 의사는 활동성 결핵 감염인지 잠복성 결핵 감염인지 확인하기 위해 몇 가지 추가 검사를 지시할 것입니다. 이러한 추가 검사에는 흉부 X선 촬영과 객담 검사가 포함될 수 있습니다. 여기서 객담은 목에서 나오는 일반적인 점액이 아니라 폐에서 나오는 걸쭉한 점액을 말합니다.

가장 중요한 것은 잠복 결핵이든 활동성 결핵이든 반드시 치료를 받아야 한다는 것입니다.

결핵 검사 결과가 음성으로 나오면 어떻게 되나요?

결핵 검사 결과가 '음성'이면 결핵균에 노출되지 않았을 가능성이 매우 높다는 뜻입니다. 피부 검사에서 '음성'은 약물을 주사한 부위에 피부 반응(발적, 부기)이 없었음을 의미합니다.

하지만 검사 결과가 '음성'이더라도 결핵 증상(기침, 발열 등)이 있는 경우 의사는 추가 검사를 진행할 수 있습니다.

결핵 검사 결과는 언제 알 수 있나요?

• 피부 검사는 완료하는 데 48시간에서 72시간이 걸립니다. 따라서 두 번째 진료 시 의사는 피부 반응을 보고 결핵 감염 여부를 바로 알려줄 수 있습니다.
• 혈액 검사 결과는 보통 1~2일 이내에 나옵니다. 하지만 검사실 업무량에 따라 조금 더 오래 걸릴 수도 있습니다.

결핵 양성 반응(피부 검사)은 어떤 모습인가요?

피부 테스트에서 "양성" 결과가 나온다는 것은 약물이 주사된 부위가 붉은 융기처럼 단단해진다 는 것을 의미합니다. 의사는 융기의 단단함을 밀리미터 단위로 측정합니다.

여기서 의사는 환자의 다른 위험 요인(예: 의료 종사자 여부 또는 면역 체계가 약화된 상태)을 고려하여 결과를 결정합니다. 일반적으로 검사 결과가 다음 범위 내에 있으면 '양성'으로 간주됩니다.

• 5밀리미터(mm) 이상 이면 면역 체계가 약화된 사람입니다(예: HIV 감염자, 장기 이식 환자, 특정 약물을 복용하는 사람).
• 결핵균 크기가 10mm 이하인 경우, 의료 종사자이거나 최근 결핵이 흔한 국가에서 귀국한 사람, 주사제를 투여받는 사람, 또는 4세 미만의 어린이에 해당합니다.
• 15mm 이하 이고 결핵 발병에 대한 다른 특정 위험 요인이 없는 경우.

48~72시간 후에 손에 붓기와 발적이 나타나더라도 "이건 양성/음성 반응이겠지"라고 생각하더라도 반드시 병원에 가서 진찰을 받아야 합니다. 의사가 직접 자세히 살펴보고, 크기를 측정하고, 정확한 결과를 판단하여 기록해 줄 것입니다.

결핵에 대해 의사 와 언제 상담해야 할까요?

다음 사항들에 대해서는 조금 주의해야 합니다.

• 결핵 증상(예: 2주 이상 지속되는 기침, 때때로 가래에 피가 섞여 나옴, 흉통, 호흡 곤란, 저녁에 나는 열, 야간 발한, 체중 감소, 식욕 부진, 극심한 피로 )이 있는 경우,
• 또는 활동성 결핵 환자와 밀접 접촉했을 가능성이 있다고 생각되면 ,

지체 없이 최대한 빨리 의사를 만나 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.

결핵은 제대로 치료하지 않으면 치명적일 수 있는 질병입니다. 하지만 다행스러운 점은 처방된 항생제를 정확한 기간 동안 복용하면 대부분의 결핵 환자는 완치될 수 있다는 것입니다.

활동성 결핵이든 잠복성 결핵이든 모두 치료가 필요합니다. 하지만 투여되는 약물의 종류와 투약 기간은 두 경우에 따라 다릅니다.

최종 핵심 메시지

자, 방금 이야기한 내용을 바탕으로 가장 중요하게 기억해야 할 사항은 다음과 같습니다.

• 결핵 검사는 우리나라뿐 아니라 전 세계 공중 보건에 매우 중요합니다. 결핵 검사를 통해 질병을 조기에 발견하고 확산을 막을 수 있기 때문입니다.
• 결핵은 치명적일 수 있으며 공기를 통해 사람 간에 쉽게 전염됩니다. 따라서 증상이 있거나 고위험군에 속하는 경우 검사를 받는 것이 현명합니다.
• 검사 결과가 나오면 담당 의사가 다음 단계와 추가 검사가 필요한지 여부를 알려줄 것입니다.
• 아무것도 두려워하지 마세요. 궁금한 점이나 의심스러운 점이 있으면 의사에게 무엇이든 물어보세요. 의사와 간호사들은 여러분을 돕기 위해 있는 거예요. 모든 것을 자세히 설명해 줄 겁니다.

건강을 유지하는 것이 중요합니다!

결핵 , 결핵 검사, 결핵 검사, 만투 검사, TST, IGRA, 결핵 증상, 결핵 치료, PPD, 인터페론 감마 방출 검사