의사가 가슴에 문제가 있다고 말하면, 정확히 어떤 문제인지, 그리고 몸 안에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내는 한 가지 방법이 흉강경 검사입니다. 아마 이 용어를 들어보셨을 겁니다. 흉강경 검사가 무엇인지, 어떻게 시행되는지, 그리고 두려워해야 할 점이 있는지 알아보겠습니다.
흉강경 검사란 무엇인가요?
간단히 말해, 흉강경 검사는 폐 표면과 폐 주변 공간(흉막강)을 살펴보는 간단한 검사입니다. 의사는 흉강경이라는 가늘고 빛이 나는 카메라를 사용하여 폐를 관찰합니다. 이 검사를 통해 횡격막, 식도, 흉벽, 림프절 등을 살펴볼 수 있습니다. 경우에 따라 검사하고자 하는 부위에서 작은 조직 조각 (생검)을 채취하기도 합니다.
이 흉강경 검사는 종종 비디오 보조 흉강경 수술(VATS) 의 일부로 시행됩니다. 이를 통해 수술실의 외과의는 큰 비디오 화면을 통해 흉부 내부를 선명하게 볼 수 있습니다. 마치 작은 구멍을 통해 카메라를 넣어 안을 들여다보는 것과 같습니다.
흉강경 검사의 종류는 무엇인가요?
자, 보세요. 이 흉강경 검사는 다른 방식으로 사용됩니다.
- 진단 흉강경 검사: 때때로 의사는 흉부 내부에 문제가 있는지 확인하거나 검사를 위해 작은 조직 조각(생검)을 채취하기 위해 이 검사를 사용합니다. 이 검사를 흉막경 검사 라고도 합니다.
- 치료적 흉강경술: 이 방법은 때때로 질병을 치료하기 위해, 즉 수술을 시행하기 위해 사용됩니다. 앞서 언급한 최소 침습 수술법인 'VATS'(비디오 보조 흉강경 수술)가 바로 이러한 치료적 흉강경술을 이용하는 것입니다.
흉강경 검사는 언제 사용되나요?
그렇다면 의사는 어떤 경우에 흉강경 수술이나 VATS 수술을 시행하기로 결정할까요?
- 흉부 X선, CT 스캔 또는 초음파 검사에서 찾을 수 없었던 정확한 정보를 알아야 할 때.
- 흉벽 안쪽 층인 흉막의 일부를 제거해야 할 때.
- 손상된 폐 부위를 제거합니다(이를 '폐 용적 축소 수술'이라고 합니다).
- 폐 속의 공기 주머니를 제거하세요.
- 폐의 암세포를 제거하는 수술(폐 절제술이라고 함).
- 폐 주변 흉막강에 축적된 불필요한 체액을 제거하고 약물을 사용하여 체액이 다시 축적되는 것을 막습니다(이를 흉막유착술이라고 합니다).
이 검사/수술은 특히 폐암이나 중피종이 있는 경우에 시행될 수 있습니다. 또한 흉선암과 식도암 치료에도 사용될 수 있습니다.
흉강경 검사와 개흉술의 차이점
이제 여러분은 개흉술이라는 시술도 있는데, 흉강경 검사와는 어떤 차이가 있는지 궁금하실 겁니다. 개흉술은 가슴에 큰 절개를 내는 수술입니다. 하지만 흉강경 검사는 훨씬 덜 침습적인 시술입니다.
이 흉강경 수술법의 장점은 다음과 같습니다.
- 당신은 금방 회복할 수 있습니다.
- 통증이 줄어들었습니다.
- 수술 후 합병증은 거의 없습니다.
하지만 경우에 따라 흉강경으로 안전하게 시술할 수 없는 경우 의사는 개흉술을 시행해야 할 수도 있습니다.
흉강경 검사는 누가 시행하나요?
이 흉강경 검사 또는 흉막경 검사는 폐 전문의가 시행할 수 있습니다. 그러나 비디오 보조 흉강경 수술(VATS)은 흉부외과 전문의가 시행해야 합니다.
흉강경 검사를 위해 어떻게 준비해야 할까요?
이 검사/수술 전에 준비해야 할 사항도 있습니다.
- 수술 며칠 전에 의사는 혈액 응고를 방해하여 출혈을 증가시키는 특정 약물(예: 아스피린) 복용을 중단하라고 지시할 것입니다.
- 수술 당일에는 음식물 섭취를 삼가도록 요청받을 수도 있습니다.
흉강경 수술은 얼마나 걸리나요?
이 흉강경 수술에 소요되는 시간은 다양합니다. 일반적으로 30분에서 몇 시간까지 걸릴 수 있습니다. 조직 샘플 채취보다 더 복잡한 시술이 필요한 경우에는 시간이 더 오래 걸립니다.
흉강경 검사 중에는 어떤 일이 발생하나요?
자, 이제 수술 과정에 대해 알아보겠습니다. 지금 받으시는 수술은 비디오 보조 흉강경 수술(VATS)이며, 전신 마취 하에 진행됩니다. 즉, 아무것도 느끼지 못하고 잠들어 있는 상태입니다. 아주 드물게는 진정제만 투여하는 경우도 있습니다.
외과의는 다음 단계를 따릅니다.
1. 정맥 주사(IV)를 통해 생리식염수를 투여하여 마취를 받게 됩니다.
2. 목에 관을 삽입하고 기계로 호흡을 조절합니다(이로 인해 한쪽 폐가 일시적으로 수축되어 수술이 더 쉬워집니다).
3. 가슴 부위, 일곱 번째, 여섯 번째, 네 번째 갈비뼈 사이를 만져보세요.1cm도 안 되는 작은 절개 두세 군데를 만듭니다.
4. 단 하나의 절개를 통해 흉강경 카메라를 폐를 둘러싼 흉막강으로 삽입합니다.
5. 수술에 필요한 다른 작은 기구들은 나머지 절개 부위를 통해 삽입됩니다.
6. 비정상적으로 보이는 부위에서 검체를 채취하거나 필요한 수술을 시행합니다.
7. 그런 다음 카메라와 기타 모든 장비를 꺼내십시오.
8. 흉강에 흉관을 삽입하여 폐에서 공기를 빼내고 허탈된 폐를 정상 상태로 되돌립니다.
9. 상처 꿰매기.
10. 당신은 다시 잠에서 깨어나 스스로 호흡하게 됩니다.
흉강경 검사 후에는 무엇을 예상할 수 있을까요?
수술 후에는 마취에서 회복하는 데 시간이 걸립니다. 목과 입이 한동안 감각이 없을 수 있습니다. 마취가 완전히 풀릴 때까지는 음식물 섭취가 금지됩니다. 호흡관 삽입으로 인해 수술 다음 날 목소리가 약간 쉬거나 목이 아플 수 있습니다. 또한 절개 부위에 통증이 있을 수 있습니다.
두려워하지 마세요. 의사 선생님께서 통증 완화에 필요한 약을 주실 거예요.
조직 샘플(생검)을 채취했거나 폐 주변의 체액을 제거한 경우, 하루 이틀 동안 흉부에 흉관을 삽입하게 됩니다. 또한 폐에 문제가 없는지 확인하기 위해 흉부 X선 검사를 받게 됩니다.
대부분의 경우 이러한 흉강경 수술 후에는 흉관을 삽입한 상태로 입원해야 합니다. 하지만 심각한 문제가 없는 경우에는 몇 시간 정도 휴식을 취한 후 퇴원할 수 있습니다. 퇴원 시에는 친구나 가족의 도움을 받는 것이 좋습니다.
흉강경 검사는 통증이 있나요?
많은 사람들이 겪는 문제입니다. 흉강경 검사 중에는 마취를 하기 때문에 통증을 느끼지 못합니다. 수술 후에는 절개 부위의 통증을 완화하기 위해 진통제를 복용할 수 있습니다.
흉강경 검사 후 회복하는 데 얼마나 걸리나요?
이 수술 후 정상적인 활동을 재개하는 데는 약 2주가 걸립니다. 완전히 회복하는 데는 보통 4~6주 정도 소요됩니다.
흉강경 검사는 위험한가요?
다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 약간의 위험이 따릅니다. 일반 흉강경 검사의 사망률은 0.3%로 매우 낮은 것으로 추정됩니다. 비디오 보조 흉강경 검사의 경우 사망률은 약간 더 높습니다. 그러나 두 시술 모두 합병증 발생률은 2%에서 11% 사이 입니다. 여기에는 경미한 합병증과 심각한 합병증이 모두 포함됩니다.
흉강경 검사의 위험성은 무엇인가요?
흉강경 검사의 가능한 합병증은 무엇인가요?
- 출혈.
- 폐 감염 또는 베인 상처.
- 발열.
- 흉막강 또는 절개 부위 주변에 공기가 축적됨.
- 폐허탈.
- 폐 주변에 체액이 축적됨.
결과는 무엇인가요? 무엇을 의미하나요?
수술 후 의사는 문제가 해결되었는지 여부를 알려줄 것입니다. 또한, 검사 결과가 나오면 제거된 조직이 암인지 양성인지도 알 수 있습니다. 암으로 진단받은 경우, 암의 병기 분류 체계에서 어느 단계에 있는지도 확인할 수 있습니다.
병원 검사실에서 조직 샘플을 검사하고 결과를 제공하는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다.
언제 의사에게 전화해야 할까요?
수술 후 퇴원하여 집에 돌아가신 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 호흡 곤란.
- 발열.
- 가슴 통증.
- 가슴이나 목에 새로운 부기가 생겼습니다.
가장 중요한 점들을 명심하세요
흉강경 검사라는 시술을 통해 단 몇 개의 작은 절개만으로 가슴 속을 살펴보고 때로는 치료까지 할 수 있다는 것이 얼마나 놀라운 일인지 상상해 보세요. 궁금한 점이나 의문 사항이 있으면 주저하지 말고 의사에게 질문하세요. 이 검사/수술에 대해 잘 이해하면 두려움이 크게 줄어들 것입니다. 또한 수술 전과 수술 후 회복 기간 동안 의사가 알려주는 지시 사항을 잘 따르는 것이 매우 중요합니다.
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