혈관의 막힘 여부를 확인하는 혈관조영술 검사에 대해 간단히 알아볼까요?

혈관조영술은 신체의 혈관(동맥 또는 정맥)에 막힘이나 협착이 있는지 확인하기 위해 시행하는 특수 X선 검사입니다. 이 검사를 통해 의사는 신체 내 혈액이 정확히 어디로 흐르는지, 그리고 문제가 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 심장, 목, 신장 또는 다리와 같은 부위의 동맥이나 정맥에 문제가 있는 정확한 위치를 파악하는 데 사용됩니다.

혈관조영술은 왜 시행하는가? 언제 필요한가?

이제 '왜 혈관조영술이 필요한가요?'라고 궁금해하실 수 있습니다. 의사는 혈관이 막히거나 손상되었거나 다른 이상이 있는 징후가 있을 때만 이 검사를 권합니다. 이 검사를 통해 정확한 문제의 원인과 그 영향을 파악할 수 있으며, 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

간단히 말해, 혈관조영술은 다음과 같은 질환을 진단하고 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

• 관상동맥 질환: 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 막히거나 좁아지는 질환입니다.
• 말초동맥질환: 다리의 동맥이 막히거나 좁아지는 질환.
• 혈전: 혈액 세포들이 서로 뭉쳐 혈전을 형성합니다.
• 동맥류: 동맥벽이 약해져서 풍선처럼 부풀어 오르는 현상.

이것은 어떻게 작동하는 건가요?

자, 그럼 어떻게 진행되는지 알아볼까요? 혈관조영술을 시행할 때는 특수 물질(조영제 또는 염료라고 함)을 몸에 주입합니다. 이 염료는 X선 촬영 장비에서 잘 보입니다. 따라서 X선 화면을 보면 혈액이 혈관을 통해 어떻게 흐르는지, 그리고 막힌 곳이 있는지 명확하게 확인할 수 있습니다.

이 검사를 받는 동안 편안하고 안정된 상태를 유지할 수 있도록 약물을 투여받게 됩니다. 대부분의 사람들은 진정제를 투여받게 되며, 일부 사람들은 전신 마취를 받게 되어 완전히 잠든 상태가 됩니다. 다만, 검사 후에는 누군가가 운전해서 집까지 데려다 줄 사람이 필요합니다.

혈관조영술을 어떻게 준비해야 할까요?

이 검사 전에 혈액 응고 상태와 신장 기능 검사를 위해 혈액을 채취할 수 있습니다.

약물 복용에 주의하세요

만약 어떤 약을 복용 중이시라면, 특히 혈액 희석제(항혈소판제, 항응고제)를 복용 중이시라면, 복용을 중단하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오. 의사의 승인을 받은 후에는 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 클로피도그렐과 같은 약물은 검사 5일 전에 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 검사 72시간 전부터 검사 후 24시간 동안 디피리다몰이나 와파린과 같은 혈액 희석제를 복용하지 않도록 요청받을 수 있습니다.
• 다른 일반적인 약은 평소처럼 복용하시면 됩니다.
• 당신에게당뇨병이 있다면 인슐린이나 다른 당뇨병 약을 언제 어떻게 복용해야 하는지 의사에게 정확히 문의하십시오.

음식과 음료에 관하여

혈관조영술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 드시거나 마시지 마십시오 . 검사 중 전신 마취를 받으실 경우, 검사 전날 밤 자정 이후에는 절대 아무것도 드시거나 마시지 마십시오.

시험 당일에 다음 사항들을 기억하세요

• 시험 당일 아침에는 물이나 설탕을 넣지 않은 차와 같은 가벼운 음료만 마시세요.
• 보석류와 귀중품은 집에 두고 오세요 .
• 책임감 있는 사람에게 집까지 데려다 달라고 부탁하세요 .
• 현재 복용 중인 약물 목록과 알레르기 정보를 지참해 주십시오.
• 만약 의사가 응급 환자를 진료해야 한다면, 차례가 올 때까지 기다려야 할 수도 있습니다. 그러므로 책이나 잡지 같은 것을 가져가는 것이 좋습니다.
• 당뇨병이 있는 경우 모든 의료진에게 알려주십시오.
• 병원복을 입고 특수 엑스레이 테이블에 누워야 합니다.
• 검사 전에 의사와 검사 지침, 궁금한 점, 그리고 병력에 대해 상의하십시오.

시험 중에 무슨 일이 일어나나요?

혈관조영술을 시행할 때 의사는 다음과 같은 과정을 거칩니다.

• 먼저 카테터를 삽입할 부위를 마취합니다.
• 그런 다음 바늘을 사용하여 혈관 중 하나에 삽입합니다.
• 바늘을 통해 철사가 통과됩니다.
• 카테터라고 불리는 길고 가는 관을 와이어를 따라 큰 동맥, 보통 사타구니나 손목에 삽입합니다.
• 그런 다음, 매우 조심스럽게 카테터를 동맥을 따라 검사해야 할 혈관 부위에 도달할 때까지 유도합니다.
• 이제 앞서 언급한 조영제(즉, 염료)를 카테터를 통해 혈관에 소량 주입할 것입니다. 이때 몇 초 동안 따뜻한 느낌이 들거나 소변이 마려운 느낌이 들 수 있습니다 . 이는 정상적인 현상이니 걱정하지 마세요.
• 그다음 엑스레이를 찍습니다.
• 엑스레이 모니터를 통해 조영제가 움직이는 것을 관찰하면 혈관을 통해 혈액이 어떻게 흐르는지, 그리고 막힌 곳이 어디인지 정확하게 확인할 수 있습니다.

혈관조영술은 얼마나 걸리나요?

혈관조영술은 보통 15분 안에 완료되지만 , 때로는 몇 시간이 걸릴 수도 있습니다. 이는 의사가 문제점을 확인한 후 추가 치료를 시행할지 여부에 따라 달라집니다.

의사가 혈관 막힘을 발견하면 즉시 혈관성형술을 시행한다고 상상해 보세요.이 치료법은 작은 풍선 모양의 기구를 사용하여 막힌 부위를 동맥벽 쪽으로 밀어내는 것입니다. 만약 이로 인해 혈류가 원활해지고 막힌 부위가 30% 미만으로 남았다면, 혈관성형술이 유일한 치료 방법일 수 있습니다.

하지만 혈관성형술로 혈액이 흐를 만큼 충분히 큰 구멍이 만들어지지 않으면 스텐트를 삽입해야 할 수도 있습니다. 스텐트는 혈관 안에 삽입되는 작은 금속 그물 모양의 관으로, 혈관이 열린 상태를 유지하도록 도와줍니다. 스텐트는 혈관성형술 직후에 삽입할 수 있습니다.

또 다른 치료 방법으로는 관상동맥 우회술 또는 말초동맥 우회술이 있습니다. 이 수술은 막힌 동맥을 우회하여 혈액이 흐를 수 있는 새로운 경로를 만드는 것입니다. 하지만 이 수술은 별도의 날에 시행됩니다.

시험 후에는 무슨 일이 일어나나요?

의사는 카테터를 제거하고 피부 천자 부위에 밴드를 붙일 것입니다. 출혈을 멈추거나 예방하기 위해 밴드는 최소 15분 동안 제자리에 고정되어 있을 것입니다 .

만약 카테터를 다리에 삽입했다면, 4~6시간 동안 침대에 누워 휴식을 취해야 합니다. 이는 상처 부위의 출혈을 줄이는 데 도움이 됩니다.

집에 가기 전에

퇴원하시기 전에 의사는 환자분을 진찰하고 집에서 따라야 할 지침에 대해 설명해 드릴 것입니다.

집에 돌아가실 때 (혈관조영술 후 회복 기간 동안)

혈관성형술과 스텐트 삽입술을 받으셨더라도 혈관조영술 후 당일 또는 다음 날 퇴원하실 수 있습니다. 다만, 마취를 하셨으므로 누군가 집까지 데려다 주셔야 합니다 .

퇴원 후 이틀 동안은 4.5kg(10파운드) 이상의 물건을 들지 마시고, 허리를 굽히거나 웅크리지 마십시오 . 이는 상처 출혈을 예방하는 데 도움이 됩니다.

검사 당일 밤에는 책임감 있는 어른이 함께 있어 주는 것이 좋습니다 . 경우에 따라 회복을 위해 하룻밤 입원해야 할 수도 있습니다.

당뇨병이 있는 경우 검사 후 48시간 동안 메트포르민을 복용하지 마십시오 . 이는 신장 합병증의 위험을 줄여줍니다.

물을 많이 마시세요 . 그러면 염료가 몸에서 빨리 빠져나가는 데 도움이 될 것입니다.

혈관조영술의 위험성은 무엇인가요?

혈관조영술의 위험성은 매우 낮습니다. 다만, 의사가 동맥에 접근하기 위해 피부를 절개하는 과정에서 경미한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 1% 미만의 사례에서 발생합니다.

혈관조영술의 위험은 대개 천자 부위와 관련이 있습니다. 이러한 위험에는 다음이 포함됩니다.

• 멍: 멍은 정상적인 현상이며 1주일에서 3주 안에 사라집니다.
• 출혈
• 전염병
• 통증
• 신장 문제
• 조영제(염료)에 대한 알레르기 반응
• 혈관 손상
• 비정상적인 심장 박동(부정맥) 또는 심정지와 같이 소생술이 필요한 상태 .
• 혈전이 혈관을 막아 심장마비나 뇌졸중(매우 드물지만)을 일으킬 수 있습니다.
• 혈관 출혈 (매우 드물다)

결과는 어떻게 얻어지는가? 결과는 우리에게 무엇을 알려주는가?

의사는 심각하지 않은 사소한 문제를 발견할 수도 있습니다. 이러한 문제는 큰 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 의사는 약을 복용하거나 일상생활에 몇 가지 변화를 주도록 권할 수 있습니다. 예를 들어, 운동량을 늘리거나 더 건강하게 식사하도록 할 수 있습니다.

하지만 때로는 더 큰 협착이 있는 경우도 있습니다. 그런 경우에는 좀 더 전문적인 치료가 필요합니다. 이 경우, 의사는 혈관조영술과 동시에 혈관성형술을 시행하여 스텐트를 삽입 해 동맥을 확장하고 유지시킬 수 있습니다.

어떤 사람들은 다른 날에 별도의 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 의사는 막힌 부위를 우회하여 혈액이 흐를 수 있도록 하는 우회 수술을 권할 수도 있습니다.

결과는 언제 알 수 있나요?

혈관조영술이 끝나면 담당 의사가 환자분과 이야기를 나눌 것입니다. 하지만 의사는 다음 조치를 결정하기 전에 엑스레이 영상을 검토하는 데 시간이 필요할 수도 있습니다.

언제 다시 의사를 만나야 하나요?

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 약을 복용했음에도 불구하고 통증이나 불편함이 가라앉지 않는다면,
• 말하거나 웃는 것이 어렵다면 .
• 카테터가 삽입된 팔이나 다리에 감각 이상, 근력 약화, 열감 또는 부기가 나타나면 즉시 의료진에게 알리십시오.
• 열이 나면.
• 상처 부위 근처에 덩어리가 만져진다면,
• 카테터를 피부에 삽입한 부위에서 출혈이 있는 경우.

혈관조영술은 대수술인가요?

아니요. 혈관조영술은 큰 절개 없이 시행하는 최소 침습 검사 입니다. 수술이 아닙니다. 의사는 아주 작은 구멍을 통해 검사를 진행합니다. 그 구멍은 혈관에 카테터를 삽입할 수 있을 만큼만 큽니다.

혈관조영술은 얼마나 심각한 검사인가요?

혈관조영술은 위험도가 낮은 검사입니다. 하지만 검사 준비 방법에 대한 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다.

이거 아픈가요?

혈관조영술은 그다지 아프지 않습니다 .

심한 통증은 없을 거예요. 약간의 불편함만 느낄 수 있을 뿐이니 걱정하지 마세요!

의사는 카테터를 삽입할 부위에 국소 마취제를 주사하여 감각을 마비시킬 것이며, 바늘이 피부에 닿는 느낌을 받으실 것입니다. 그 후 검사 중에는 통증을 거의 느끼지 못하실 겁니다. 카테터 삽입 시 약간의 따끔거림이 느껴질 수 있습니다. 검사 후에는 카테터 삽입 부위에 약간의 통증이나 멍이 생길 수 있습니다.

혈관조영술과 혈관성형술은 같은 시술인가요?

아니요. 혈관조영술은 의사가 동맥에 막힘이 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 혈관조영술을 시행하는 동안 의사는 막힌 부분을 치료하기 위해 혈관성형술을 시행할 수 있습니다.

이 테스트는 누가 진행하는 건가요?

심장 혈관조영술은 심장 중재전문의가 시행합니다. 신체의 다른 부위(예: 다리) 동맥의 혈관조영술은 영상의학중재전문의 와 혈관외과 전문의가 시행합니다. 뇌 혈관조영술은 신경 과중재전문의가 시행합니다. 혈관조영술을 시행한 의사는 영상을 분석하여 문제가 있는 부위를 확인할 수 있습니다.

마지막으로, 마지막으로, 이것을 꼭 기억하세요.

의사가 혈관조영술을 권유했다는 것은 몇 가지 질문에 대한 답을 찾고 있다는 뜻입니다. 혈관조영술을 통해 얻은 정보는 치료가 필요한지 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다. 환자의 상태에 따라 적절한 경우, 검사 중에 치료를 병행할 수도 있습니다.

하지만 이 과정은 여러분이 편안하고 안정감을 느낄 수 있도록 진행됩니다. 두려워할 이유가 전혀 없습니다.

혈관조영술이나 검사 결과에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 물어보세요. 이 검사는 여러분의 건강을 개선하기 위해 시행되는 것입니다.

혈관 조영술, 심장 질환, 혈관, 혈전, 스텐트, 혈관성형술, 의료 검사