항문 주변(대변을 보는 부위)에 통증, 부기, 또는 축축한 느낌을 자주 느끼시나요? 많은 분들이 이러한 증상에 대해 이야기하는 것을 부끄러워하고 꺼려합니다. 하지만 이는 건강 문제이므로 부끄러워하거나 숨기는 것은 상황을 악화시킬 뿐입니다. 오늘은 이처럼 민감하지만 매우 중요한 주제인 항문루에 대해 이야기해 보겠습니다.
간단히 말해서, 항문루란 무엇일까요?
항문 안쪽에서 주변 피부 표면까지 이어지는 특이한 터널이라고 생각해 보세요. 더 정확히 말하면, 이 연결은 소화기관의 마지막 부분인 항문 안쪽과 그 주변 피부 사이에서 일어납니다.
일반적으로 항문 안쪽의 작은 샘에 감염이 생기면서 시작됩니다. 이 감염으로 인해 고름이 모여 덩어리를 형성하는데, 이를 의학적으로 농양이라고 합니다. 이 덩어리가 제대로 아물지 않으면 고름이 나올 수 있는 새로운 통로가 생기는데, 이를 누공이라고 합니다.
이 질환은 저절로 낫지 않으므로 치료가 매우 중요합니다. 일반적으로 간단한 수술이 필요합니다.
바간다라에는 종류가 있나요?
네, 이 터널은 위치와 경로에 따라 여러 유형으로 나뉩니다. 항문을 닫고 여는 데 도움을 주는 고리 모양의 근육이 두 개 있는데, 이를 괄약근 이라고 합니다. 주요 분류는 질이 이 근육들을 통과하는 방식에 따라 이루어집니다.
- 괄약근 사이 항문루: 이는 가장 흔한 유형입니다. 이 경우, 내괄약근과 외 괄약근 사이에 터널이 형성됩니다.
- 괄약근 관통형 항문루: 이 유형에서는 터널이 내항문근과 외항문근 모두를 통과합니다.
- 괄약근 상부 항문루: 이 경우, 터널이 내항문근 위쪽을 지나 피부 표면에 도달합니다.
- 직장괄약근 외 누공: 이는 다소 드문 유형입니다. 직장의 상부에서 시작하여 두 근육 바깥쪽으로 이어집니다.
- 표재성 항문 누공: 이 유형은 다른 유형과 다릅니다. 항문 내부에서 시작되지만 항문 괄약근을 통과하지 않고 괄약근 주변을 돌아 피부 표면으로 열립니다.
이 분류법이 다소 복잡하게 느껴질 수 있지만, 담당 의사가 정확히 어떤 유형인지 판단하고 가장 적절한 치료법을 제시해 줄 것입니다.
탈장 발생의 주요 원인과 위험 요인은 무엇입니까?
앞서 말씀드렸듯이,주된 원인은 항문에 생기는 농양입니다. 항문 안쪽의 작은 샘들이 막히면 세균이 증식하여 감염을 일으키고 고름이 찬 농양을 형성합니다. 이 농양을 치료하지 않으면 커져서 피부에 구멍이 생기고 고름이 배출될 수 있습니다. 항문은 이 샘과 피부 구멍을 연결하는 통로입니다.
그 외에도 몇몇 다른 질환이 생식기 사마귀를 유발할 수 있지만, 이는 드문 경우입니다.
- 결핵
- 일부 성병
- 크론병이나 궤양성 대장염과 같은 소화기계의 만성 염증성 질환.
- 직장암 치료법
- 이미 생겨서 고름이 찬 종기를 제거하는 것
- 항문 관련 사고 또는 부상
처녀막이 있는지 어떻게 알 수 있나요? 어떤 증상이 나타나나요?
아래 증상 중 하나 이상이 나타나면 칸디다 질염일 수 있습니다. 이러한 증상이 있다면 지체 없이 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.
| 징후 | 설명 |
|---|---|
| 지속적인 통증과 부기 | 앉거나 걷거나 기침할 때 악화되는 항문 주위의 지속적인 통증과 부기. |
| 피부 발적 및 열감 | 항문 주변 피부가 붉어지고 만지면 따뜻하게 느껴집니다. |
| 고름 또는 분비물 | 항문 근처 피부에 작은 구멍이 생기면 악취가 나는 고름이나 피가 섞인 액체가 새어 나올 수 있습니다. 속옷에 얼룩이 생길 수도 있습니다. |
| 기타 기능 | 일부 사람들은 발열, 허약함, 배변이나 배뇨 시 통증, 출혈과 같은 증상을 경험할 수도 있습니다. |
의사 선생님, 이 증상은 어떻게 진단하시나요?
병원에 가면 의사는 환자의 증상과 병력을 묻고 신체검사를 할 것입니다. 어떤 열상은 눈으로 쉽게 확인할 수 있지만, 어떤 열상은 저절로 아물었다가 다시 벌어지기도 합니다. 의사는 항문 주변을 꼼꼼히 살펴 고름이나 체액, 혹은 덩어리가 있는지 확인할 것입니다.
때때로 정확한 진단을 위해 의사는 대장항문 질환 전문의에게 의뢰할 수 있습니다. 또한 엑스레이나 CT 촬영과 같은 검사를 시행할 수도 있습니다. 경우에 따라 대장내시경 검사를 권유받을 수도 있는데, 이 검사는 카메라가 달린 관을 항문을 통해 삽입하여 대장 내부를 검사하는 것입니다. 이 검사는 마취(수면) 하에 진행되므로 불편함을 느끼지 않습니다.
가래 치료법은 무엇인가요?
항문열상 치료에는 종종 수술이 필요합니다. 치료 방법은 열상의 위치, 크기 및 유형에 따라 달라집니다. 주요 치료법은 다음과 같습니다.
| 치료 방법 | 간단히 말해서... |
|---|---|
| 누공절개술 | 이는 단순 비관통성 탈장에 가장 흔히 시행되는 수술입니다. 의사는 탈장 부위를 절개하여 고름을 빼낸 후, 상처가 아물도록 그대로 둡니다. |
| 세톤 배치 | 이 방법은 복잡하고 근육을 관통하는 누공에 사용됩니다. 수술용 실(세톤)을 터널에 통과시켜 묶습니다. 이렇게 하면 고름이 계속 배출되고, 시간이 지남에 따라 실이 점차 근육을 절단하여 누공이 치유되도록 돕습니다. |
| 누공절제술 | 이 방법에서는 신경절 낭종 전체를 절제하여 제거합니다. 이 방법은 복잡하거나 재발성 신경절 낭종에 사용할 수 있습니다. |
| LIFT 절차 | 이 수술은 복잡한 탈장에도 사용됩니다. 근육 사이의 통로를 봉합사로 닫아 근육 손상을 최소화합니다. |
| 다른 방법들 | 또한, 누공을 닫기 위해 점막 전진 피판을 사용하거나 터널을 막기 위해 특수 플러그(누공 플러그)를 사용하는 등의 현대적인 방법도 있습니다. |
치료하지 않고 방치할 경우 어떤 합병증이 발생하나요?
항문열상은 저절로 낫는 질환이 아닙니다. 치료하지 않고 방치하면 합병증으로 이어질 수 있습니다.
- 재발성 감염: 치료받지 않은 질에는 박테리아와 고름이 계속 축적되어 반복적인 감염을 일으킬 수 있습니다. 이러한 감염은 시간이 지남에 따라 더욱 심해지고 치료하기 어려워질 수 있습니다.
- 배변 조절 장애: 질의 괄약근이 손상되면 배변을 조절하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이를 '변실금'이라고 합니다.
- 심각한 감염: 질 내 감염이 주변 조직이나 혈류로 퍼지면 패혈증이라는 심각하고 생명을 위협하는 질환이 발생할 수 있습니다.
- 새로운 괴저 경로 형성: 치료되지 않은 괴저는 가지를 뻗어 새로운 터널을 형성하여 상황을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
- 암 발생 위험: 매우 드뭅니다. 그러나 생식기 사마귀를 장기간 치료하지 않고 방치할 경우 직장암이 발생할 가능성이 아주 희박하게 존재합니다.
그러므로 부끄러워할 필요는 없고, 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받는 것이 최선입니다.
핵심 요약
- 항문루는 항문 안쪽과 주변 피부 사이에 형성되는 비정상적인 터널입니다.
- 이 질환의 주된 원인은 항문에 치료되지 않은 농양이 발생하는 것입니다.
- 주요 증상은 항문 주변의 지속적인 통증, 부기, 발적, 그리고 고름이나 분비물입니다.
- 이 질환은 저절로 낫지 않으므로 반드시 의학적 치료를 받아야 합니다.
- 대부분의 경우 수술이 필요합니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정할 것입니다.
- 수치심이나 두려움 때문에 치료를 미루지 마세요. 치료를 미루면 상태가 악화되고 합병증으로 이어질 수 있습니다.
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