마취 각성 - 알아야 할 사항

수술을 받아보신 적이 있나요? 아니면 앞으로 받을 계획이 있으신가요? 그렇다면 아마도 가장 큰 두려움 중 하나는 '수술 중에 깨어나면 어떡하지?'일 것입니다. 특히 일부 영화에서 그런 장면이 나오기 때문에 더욱 불안할 수 있습니다. 그래서 오늘은 수술 중에 깨어나는 것이 실제로 가능한지, 의학적으로 어떤 의미인지, 그리고 우리가 알아야 할 사항은 무엇인지에 대해 이야기해 보겠습니다.

마취 각성이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 전신 마취 상태에서 수술을 받는 동안 환자가 어느 정도 의식을 되찾는 것을 말합니다. 하지만 우리가 일반적으로 "깨어나는 것"이라고 부르는 것과는 약간 다릅니다. 완전히 의식이 돌아오는 것이 아니라, 아주 짧은 순간 동안 의식이 있는 것과 같은 느낌입니다. 이러한 경험은 사람마다 다를 수 있습니다.

수술 중 이러한 상황에 직면한 사람은 다음과 같은 경험을 할 수 있습니다.

• 주변에서 무슨 일이 일어나고 있는지, 의사들이 뭐라고 하는지 듣는 것.
• 마치 꿈속에 있는 것 같아요.
• 갑자기 의식을 되찾았지만 몸을 움직이거나 말을 할 수 없다는 것을 깨닫는 상황.
• 몸에 압박감이 느껴지고, 아주 드물게는 통증이 느껴지기도 합니다 .

이런 일이 얼마나 흔한가요? 정말 두려워해야 할까요?

사실 이건 아주 드문 경우입니다. 그러니 괜히 걱정하실 필요는 없어요. 하지만 정확히 얼마나 많은 사람에게 이런 일이 일어나는지는 알기 어렵습니다. 어떤 사람들은 수술 후 1~2주가 지나서야 기억하는 반면, 어떤 사람들은 바로 기억하지만 의사에게 말하지 않기 때문입니다.

연구 결과에 따르면 이러한 증상은 1,000건의 수술 중 1~2건에서만 발생합니다. 즉, 0.2% 미만에 해당합니다. 따라서 이 증상이 얼마나 드문지 알 수 있습니다.

좋아요, 그럼 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 이유는 무엇일까요?

이러한 "마취 각성" 현상은 크게 세 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 그 원인을 명확히 살펴보겠습니다.

이 질환에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

일부 사람들은 다른 사람들보다 마취 각성 증상을 경험할 가능성이 더 높습니다.

• 흡연자를 위해
• 여러 질환을 동시에 앓고 있는 사람들을 위해
• 호흡 곤란을 겪는 분들(호흡기 질환 등)을 위해
• 약물 또는 알코올 중독 이력이 있는 사람(물질 사용 장애 - SUD)

또한, 마취제를 일반적인 용량으로 투여하는 것이 안전하지 않은 일부 수술에서는 이러한 위험이 약간 증가할 수 있습니다.

• 제왕절개(C-section)
• 심장 수술
• 사고 또는 과다 출혈로 인한 응급 수술

지금 통증이 느껴지시나요? 장기적인 후유증은 없을까요?

이것이 많은 사람들에게 가장 큰 문제입니다. 고통을 느끼는 경우가 매우 드뭅니다.하지만 불가능한 것은 아닙니다. 대부분의 사람들은 소리를 들었다고 기억하지만, 일부 사람들은 삽관 튜브로 인해 목이 아프거나 수술 부위에 통증을 느꼈다고 보고했습니다.

이러한 경험을 한 모든 사람이 장기적인 영향을 받는 것은 아닙니다. 하지만 경험이 심각한 경우, 일부 사람들은 다음과 같은 심리적 문제를 겪을 수 있습니다.

• 불안
• 우울증
• 악몽 장애
• 외상 후 스트레스 장애(PTSD)

이러한 정신적인 문제가 생기면 의사를 만나거나 병원에 가는 것을 두려워할 수 있습니다. 그러면 다른 질병 치료를 받지 못할 가능성도 있습니다. 따라서 비슷한 경험을 하고 있다면 정신과 의사나 상담사를 만나 이야기를 나누는 것이 삶에 큰 도움이 될 것입니다.

의사들이 수술 중에 이걸 발견할 수 없는 건가요?

이건 좀 복잡한 질문입니다. 마취과 의사는 환자의 혈압, 호흡수, 동공 크기 등 활력 징후를 모니터링하여 마취 여부를 확실히 알 수 있습니다.

하지만 이제는 이러한 문제를 해결하는 데 도움이 되는 현대적인 기술들이 있습니다. 이러한 기술들은 수술 중 뇌의 전기적 활동을 측정할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 의식 수준을 추정할 수 있습니다.

• 뇌파 검사(EEG): 머리에 작은 센서를 부착하여 뇌의 전기적 패턴을 모니터링하는 검사입니다.
• BIS(Bispectral Index™) 모니터: 이는 현재 사용 가능한 가장 신뢰할 수 있는 방법입니다. 뇌파(EEG) 데이터를 분석하여 0에서 100 사이의 값을 생성합니다. 값이 낮을수록 마취가 더 깊다는 것을 의미합니다. 의사들은 일반적으로 이 값을 40에서 60 사이로 유지하려고 합니다.
• 청각유발전위(AEP) 모니터링: 이 검사는 헤드폰을 귀에 꽂고 특정 소리를 들려주는 방식으로 진행됩니다. 뇌가 소리에 어떻게 반응하는지 측정하여 마취의 깊이를 결정합니다.
• Narcotrend®: 이 장치 또한 BIS 모니터와 유사하게 EEG 데이터를 사용하여 마취 심도를 측정합니다.

이런 일이 발생할 가능성을 줄이기 위해 우리가 할 수 있는 일들이 있을까요?

네, 이러한 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술 전에 마취과 의사와 이러한 사항들을 꼭 상의하십시오.

• 복용 중인 모든 약(처방전 없이 구입할 수 있는 약, 비타민, 한약, 건강보조식품 등)에 대해 의사에게 알려주십시오 .
• 본인의 전체 병력을 알려주십시오. 앓고 있는 질병, 알레르기, 약물 또는 알코올 사용 이력 등 모든 사항을 자세히 말씀해 주십시오. 숨기는 것은 아무것도 없습니다.
• 궁금한 점은 무엇이든 물어보세요: 마취과 의사에게 "마취 중 각성"에 대한 모든 두려움과 의심을 이야기하십시오.
• 이와 같은 경험이 있으시다면, "이것이 가장 중요한 부분입니다"라고 꼭 말씀해 주세요 . 그러면 의료진이 그 부분에 특별히 주의를 기울일 수 있습니다.

만약 이런 일이 나에게 일어났다고 생각되면 어떻게 해야 할까요?

수술 중이나 후에 기억나는 것이 있으면 즉시 의사나 간호사에게 알려주세요 . 기억나는 모든 것을 자세히 말해 주세요. 그러면 의료진이 의료 기록에 기록할 수 있습니다. 이는 향후 재수술을 받을 경우 여러분의 안전을 위해 매우 중요합니다.

이런 경험에 대해 이야기하는 것은 부끄러운 일이 아닙니다. 건강을 위해 꼭 필요한 일입니다.