난소 낭종이 있으신가요? 수술이 두려우신가요? 상담해 보세요 (난소 낭종 절제술)

의사에게 난소에 낭종이 생겨 수술로 제거해야 한다는 말을 들으셨나요? 그런 말을 들으면 조금 두렵고 불안한 마음이 드는 건 당연합니다. "이 수술은 뭐지?", "많이 아플까?", "회복하는 데 얼마나 걸릴까?", "다시는 아이를 가질 수 없게 되는 걸까?" 아마 수많은 질문이 머릿속에 떠오를 겁니다. 걱정하지 마세요. 당신만 그런 게 아닙니다. 오늘은 난소에 생긴 낭종을 제거하는 수술인 '난소 낭종 절제술'에 대해 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.

먼저, 난소 낭종이란 무엇인지 알아봅시다.

간단히 말해, 난소 낭종은 난소에 생기는 작고 액체로 가득 찬 주머니입니다. 피부에 생기는 물집과 비슷하다고 생각하시면 됩니다. 이는 대부분의 여성이 겪는 흔한 질환입니다. 대부분의 경우, 특별한 문제나 약물 치료 없이 몇 달 안에 자연적으로 사라집니다.

하지만 때때로 이러한 낭종이 사라지지 않고 커지거나 통증을 유발할 수 있습니다. 이때 의사는 수술로 낭종을 제거하기로 결정합니다. 이 수술을 '난소 낭종 절제술'이라고 합니다.

이 수술은 어떤 방법으로 시행하나요?

난소 낭종 제거 수술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 담당 의사는 환자의 상태를 고려하여 가장 적합한 수술 방법을 결정할 것입니다.

1. 복강경 난소 낭종 절제술: 오늘날 가장 흔하게 시행되는 수술법입니다. 흔히 "최소 침습 수술"이라고도 불립니다. 복부에 아주 작은 절개를 하고 카메라가 달린 얇은 관(복강경)을 복강 안으로 삽입합니다. 의사는 이 카메라를 통해 마치 큰 TV 화면처럼 복강 내부, 특히 난소와 자궁을 자세히 관찰할 수 있습니다. 그 후, 복부에 두 개의 작은 절개를 더 하고 수술에 필요한 얇은 기구를 삽입 하여 낭종을 조심스럽게 절제하고 제거합니다.

2. 개복 방광 절제술/복강 절개술: 이는 전통적인 방법입니다. 아랫배에 약간 더 큰 절개를 하고 복부를 열어 낭종을 제거합니다. 의사는 몇 가지 특별한 경우에 이 방법을 선택합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 종양이 매우 큰 경우.
• 종양이 암일 가능성이 조금이라도 의심된다면,

여기서 두 방법의 차이점은 더욱 분명해집니다.

이러한 난소 낭종은 왜 생기는 걸까요?

이 현상의 원인을 하나만 꼽기는 어렵습니다. 여러 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다.

• 호르몬 기능의 변화: 특히 다낭성 난소 증후군(PCOS)과 같은 호르몬 관련 질환으로 인해 발생합니다.
• 배란:때때로 이러한 종류의 낭종은 배란 과정 중에 발생할 수 있습니다. 또한 임신을 돕기 위해 사용되는 일부 호르몬 약물로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 자궁내막증: 자궁 안쪽을 덮는 조직이 자궁 밖, 예를 들어 난소 등에 자라는 질환입니다. 이로 인해 낭종이 형성될 수도 있습니다.
• 골반염: 생식기관의 심각한 감염.
• 암성 질환: 하지만 이는 매우 드뭅니다. 난소 낭종 100개 중 약 95개는 양성입니다.

수술이 필요한 경우는 어떤 경우인가요?

앞서 언급했듯이 모든 종양을 제거할 필요는 없습니다. 하지만 의사는 다음과 같은 이유로 수술이 필요하다고 판단할 수 있습니다.

• 종양의 크기가 큰 경우: 일반적으로 2.5~3인치(6~7cm)보다 큰 종양은 제거하는 것이 좋습니다.
• 통증이 있는 경우: 빈번하고 심한 아랫배 통증이나 허리 통증은 이 종양으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 종양이 암일 가능성이 의심되는 경우: 영상 검사 및 혈액 검사에서 그러한 의심이 제기되면 종양을 제거하여 확진 및 치료를 시행합니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

수술 당일 전에 담당 의사가 필요한 모든 지침을 알려줄 것입니다. 그 지침을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

• 음식 및 음료: 수술 몇 시간 전부터 음식물 섭취와 음료수를 끊어야 하는지 정확히 알아보세요.
• 복용 중인 약물: 다른 질환(예: 당뇨병, 고혈압)으로 인해 약을 복용하고 계신다면, 수술 당일에 해당 약을 복용해야 하는지 또는 중단해야 하는지 의사에게 문의하십시오.
• 질문하세요: 아무리 사소한 질문이라도 의사에게 무엇이든 물어보세요. 질문하는 것을 두려워하지 마세요.
• 도움을 줄 사람이 있으면 훨씬 수월합니다. 수술 후 며칠 동안 집안일을 도와주고 돌봐줄 사람이 있으면 훨씬 편합니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

이 부분은 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 수술 내내 전신 마취를 받으시고 깊은 잠에 드실 것이기 때문에 아무것도 느끼지 못하실 겁니다.

환자가 잠이 들면 의사가 수술을 시작할 것입니다.

• 복강경 수술은 작은 절개 부위를 통해 카메라를 삽입하고 복부에 소량의 이산화탄소 가스를 주입하여 복부를 팽창시키는 방식으로 진행됩니다. 이를 통해 의사는 복부 내부를 선명하게 관찰하고 수술을 시행할 수 있습니다. 그런 다음, 다른 절개 부위를 통해 기구를 삽입하여 종양을 제거합니다. 경우에 따라 종양의 일부를 채취하여 조직 검사를 통해 암 여부를 확인하기도 합니다. 수술이 완료되면 가스를 제거하고 작은 절개 부위를 녹는 봉합사로 꿰맵니다.
• 개복 수술의 경우: 큰 절개를 하고 난소의 종양을 조심스럽게 제거한 후 피부를 여러 겹으로 다시 봉합합니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어날까요?

수술 후에는 회복실로 옮겨지실 겁니다. 깨어나셨을 때 통증이나 불편함을 느끼실 수 있습니다. 간호사가 진통제를 투여해 드릴 것입니다. 심박수와 혈압을 지속적으로 모니터링할 예정입니다.

• 복강경 수술을 받으셨다면, 몇 시간 안에, 당일 저녁이나 다음 날 아침에 퇴원하실 수 있습니다.
• 개복 수술을 받으셨다면 2~3일 또는 그 이상 입원하셔야 합니다.

의사는 퇴원 후 따라야 할 몇 가지 지침을 알려줄 것입니다.

• 언제부터 목욕을 할 수 있었어?
• 상처를 어떻게 청결하게 유지해야 할까요?
• 역도나 고강도 운동을 얼마나 오랫동안 중단해야 할까요?
• 언제 다시 의사 선생님을 뵈러 가야 하나요?
• 통증 완화를 위해 어떤 약을 복용해야 할까요?
• 성관계를 얼마나 오랫동안 자제해야 할까요?

빠른 회복을 위해서는 이 모든 사항을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

장점:

가장 큰 이점은 통증과 불편함을 유발하고 향후 위험해질 가능성까지 있는 종양을 제거할 수 있다는 것입니다. 난소 낭종으로 인해 발생할 수 있는 심각한 합병증은 두 가지가 있습니다.

• 난소 낭종 파열: 낭종이 갑자기 파열되면 극심하고 견딜 수 없는 통증을 유발할 수 있습니다.
• 난소 염전: 종양의 무게로 인해 난소가 밧줄처럼 꼬일 수 있습니다. 이렇게 되면 난소로 가는 혈액 공급이 차단되어 난소가 완전히 기능을 잃을 수 있습니다. 이는 응급 상황입니다.

수술은 이와 같은 상황을 예방하는 데 도움이 됩니다.

위험 요소:

다른 모든 수술과 마찬가지로 약간의 위험이 있지만, 이러한 위험은 매우 드뭅니다.

• 상처 감염.
• 수술 중 출혈.
• 마취제 알레르기.
• 다리에 혈전이 생겼습니다.
• 종양 제거 후 재성장.
• 매우 드물게 난소나 나팔관 손상이 발생할 수 있습니다.
• 때로는 종양만 제거할 수 없는 경우 난소 전체를 제거해야 할 수도 있습니다('난소절제술').

담당 의사가 이 모든 것을 자세히 설명해 드릴 것입니다. 흡연, 당뇨병, 비만과 같은 질환이 있는 경우 합병증 발생 위험이 약간 더 높습니다.

모든 사람이 가장 궁금해하는 질문: 수술 후 임신이 가능한가요?

하지만 난소 낭종을 유발한 질환(자궁내막증이나 다낭성 난소 증후군 등)이 임신 능력에 어느 정도 영향을 미칠 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 앞으로 임신을 계획하고 있다면 수술 전에 의사와 솔직하게 상담하는 것이 매우 중요합니다. 의사가 최선의 조언을 해 줄 것입니다.

수술 후 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 당황하지 마시고 즉시 의사에게 연락하거나 병원 응급실(ETU)로 가십시오.

• 상처 부위가 붉고 부어오르며 고름이 나온다면,
• 고열이 있고 기력이 쇠약해진다면,
• 참을 수 없는 아랫배 통증이 있다면.
• 소변을 볼 때 작열감이나 통증이 있다면.
• 질 출혈이 심한 경우.
• 다리가 붓고 통증이 있다면.