로스 수술이란 무엇일까요? 심장 판막을 교체하는 이 특별한 수술에 대해 알아보겠습니다.

의사에게 심장 판막에 문제가 있다는 말을 들으면 약간 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 특히 수술이 필요하다고 하면 더욱 그렇겠죠. 하지만 오늘 소개해 드릴 로스 수술은 심장 판막 질환을 앓고 있는 분들, 특히 젊은 분들에게 새로운 삶을 선사할 수 있는 매우 성공적인 수술법입니다. 그럼 이 수술에 대해 자세히 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 로스 절차란 무엇입니까?

이것은 다소 복잡하지만 매우 숙련된 기술이 필요한 심장 수술입니다. 환자 자신의 신체 부위를 사용하여 손상된 심장 판막을 복구하는 수술입니다. 정확히 말하면 두 단계로 이루어집니다.

1. 심장의 병든 대동맥 판막을 제거하고 환자 자신의 건강한 폐동맥 판막 으로 교체합니다.

2. 그런 다음, 건강한 기증자의 폐동맥 판막을 제거된 폐동맥 판막이 있던 자리에 이식합니다.

우리는 왜 이 수술이 필요한가요?

대동맥판막은 우리 심장의 매우 중요한 문과 같습니다. 이 문이 열리면 산소가 풍부하고 깨끗한 혈액이 심장에서 신체의 나머지 부분으로 흐를 수 있습니다. 또한 심장 박동 사이에 혈액이 심장으로 역류하는 것을 막기 위해 이 판막이 닫힙니다.

하지만 때때로 이 판막에 질병이 생길 수 있습니다. 주요 원인은 두 가지입니다.

• 협착증: 판막이 제대로 열리지 않고 좁아지는 상태입니다. 이로 인해 신체에 충분한 혈액이 공급되지 못합니다.
• 역류: 판막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 심장으로 역류하는 현상입니다.

이 두 가지 문제 모두 피로감과 호흡곤란과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 심부전 및 심각한 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 로스 시술은 손상된 판막을 제거하여 심장 기능을 정상으로 회복시켜 줍니다.

대동맥판막 대신 폐동맥판을 선택하는 이유는 무엇일까요?

왜 이런 변화가 일어나는지, 왜 인공 판막을 새로 이식하지 않는지 궁금하실 수 있습니다. 여기에는 몇 가지 구체적인 이유가 있습니다.

• 압력 저항성: 대동맥 판막은 상당한 압력을 받기 때문에 새로 삽입되는 판막은 매우 내구성이 뛰어나고 튼튼해야 합니다. 환자 자신의 폐동맥 판막이 이러한 조건에 적합합니다.
• 인공 판막의 위험성: 인공 판막을 삽입하면 혈전이 생길 위험이 있습니다. 따라서 평생 혈액 희석제를 복용해야 합니다. 하지만 자가 조직을 이용한 판막 이식의 경우, 이러한 위험은 거의 없습니다.
• 적합성: 폐동맥판막은 크기와 모양이 대동맥판막과 매우 유사합니다.
• 저압 영역: 폐동맥 판막이 있던 자리에 기증자의 판막을 이식합니다. 이 부위는 저압 영역이므로, 이식된 판막이 약간 약하더라도 큰 영향을 미치지 않습니다.

이 수술에 적합한 사람과 부적합한 사람은 누구인가요?

로스 수술은 모든 사람에게 적합한 수술은 아닙니다. 의사는 여러 요소를 고려하여 수술 대상 환자를 선정합니다.

수술이 단계별로 어떻게 진행되는지

이 수술은 몇 시간에 걸쳐 진행되는 매우 계획적인 수술입니다.

1. 마취:먼저 전신 마취를 받게 됩니다. 따라서 아무것도 느끼지 못할 것이며 수술에 대한 기억도 없을 것입니다.

2. 심폐 바이패스 장치: 다음으로 심폐 바이패스 장치 에 연결됩니다. 이 장치는 수술 중 심장과 폐의 기능을 일시적으로 대신합니다. 이를 통해 외과의는 심장을 멈추지 않고 안전하게 수술을 진행할 수 있습니다.

3. 흉부 절개: 외과의는 심장에 접근하기 위해 흉부 중앙에 절개를 하고 양쪽 흉골을 절개합니다(흉골절개술).

4. 판막 검사: 폐동맥 판막이 대동맥 판막을 대체할 만큼 건강한지 확인하기 위해 면밀히 검사합니다.

5. 판막 교체: 다음으로 손상된 대동맥 판막을 제거하고 환자 자신의 폐동맥 판막을 조심스럽게 이식합니다.

6. 기증자 판막 이식: 다음으로, 건강한 기증자로부터 채취한 판막을 폐동맥 판막이 있던 빈 공간에 이식합니다.

7. 심폐소생술: 두 판막이 모두 제자리에 이식되면 심장이 다시 뛰기 시작하고 심폐기에서 서서히 분리됩니다. 두 개의 새로운 판막이 제대로 작동하는지 확인하기 위한 검사도 진행됩니다.

8. 수술 완료: 마지막으로 흉골을 다시 부착하고 철사로 고정하며, 절개 부위를 봉합하고 깨끗한 붕대로 덮습니다.

이 수술의 이점과 발생 가능한 위험

다른 모든 수술과 마찬가지로 로스 수술에도 장점과 위험이 있습니다. 이러한 수술 경험이 풍부하고 해당 수술을 정기적으로 시행하는 외과의사의 감독 하에 치료를 받으면 위험을 최소화할 수 있습니다.

수술 후 회복 기간 및 의사 진료 시기

수술 후 심장중환자실에서 의식을 회복하게 됩니다. 처음에는 호흡을 돕기 위해 인공호흡기 에 연결될 수 있습니다. 중환자실에는 약 5일 정도 입원하게 됩니다.

퇴원 후 완전히 회복하는 데는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 변비, 식욕 부진, 불면증, 절개 부위 주변의 감각 저하 및 부종이 흔히 나타납니다.

수술 후 합병증 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다. 특히 다음과 같은 증상에 주의하십시오.

• 가슴 통증
• 발열 또는 오한
• 어지럼증 또는 실신
• 피를 토하다
• 평소와 다른 멍이나 출혈
• 사지 저림
• 구토
• 대변에 피가 섞여 나옴 (선명한 붉은색)