대동맥이 확장되었나요? 상행 대동맥류 수술에 대해 알아보겠습니다.

가슴 중앙, 심장에서 시작하여 온몸으로 혈액을 운반하는 주요 혈관을 생각해 보세요. 이를 대동맥이라고 합니다. 정확히 말하면, 심장에서 나오는 첫 번째 부분을 상행대동맥이라고 합니다. 마치 우리 몸의 주요 수도관과 같습니다. 때때로 이 혈관의 벽 중 하나가 약해져서 풍선처럼 부풀어 오르는 경우가 있습니다. 의학에서는 이러한 상태를 동맥류라고 합니다. 이 부풀어 오른 부분이 너무 커지면 파열될 수 있기 때문에 심각한 질환이 될 수 있습니다. 그래서 오늘은 상행대동맥 동맥류의 부풀어 오른 부분을 수술적으로 치료하는 방법에 대해 알아보겠습니다.

누가 이 수술이 필요할까요?

간단히 말해서, 이 수술은 크게 두 가지 상황에서 필요합니다.

1. 응급 상황: 대동맥류가 갑자기 파열되거나 벽이 찢어지는 경우(박리)에는 생명을 구하는 응급 수술이 필요합니다. 이는 매우 위험한 상황입니다.

2. 계획된 수술: 의사는 동맥류를 발견한 후 파열 위험을 평가하고, 위험이 높다고 판단되면 파열 전에 수술을 권장합니다. 의사는 일반적으로 CT 또는 심장 MRI 검사를 통해 동맥류의 크기와 성장 속도를 1년에 한두 번 모니터링합니다.

수술하기에 가장 좋은 시기는 언제인가요?

수술 시기를 결정하는 것은 증상 유무, 동맥류 크기, 성장 속도 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

응급 수술이 필요한 증상

이러한 증상이 나타나면 동맥류가 파열될 위험이 있으므로 즉시 병원 응급실로 가십시오.

계획된 수술 사례

증상이 없더라도 다음과 같은 경우에는 의사가 수술을 권할 수 있습니다.

수술 전 준비 과정은 어떻게 되나요?

수술이 시작되기 몇 주 전부터 수술 준비를 하게 될 것입니다.

• 의료 검사: 신장 기능을 확인하기 위한 혈액 검사, 대동맥 전체를 확인하기 위한 CT 또는 MRI 검사, 심장의 다른 혈관을 확인하기 위한 관상동맥 조영술.
• 의사와 상담하기: 복용 중인 모든 약물(비타민 및 전통 의약품 포함)과 고혈압, 당뇨병과 같은 기타 질환에 대해 의사에게 알려야 합니다.
• 흡연: 수술 최소 한 달 전부터는 반드시 완전히 금연해야 합니다.

의사는 수술 당일 자정 이후에는 물을 마시지 말고 처방된 약은 아침에만 복용하라는 등의 지침을 줄 것입니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

이것은 개심술입니다. 전신 마취(수면 마취) 상태에서 시행됩니다.

1. 절개: 외과의는 환자의 가슴 중앙을 따라 세로로 절개합니다.

2. 혈액 순환: 수술 중에는 심폐기에 연결되어 몸에 필요한 혈액과 산소가 공급됩니다.

3. 복구: 약해지고 부어오른 대동맥 부분을 제거하고 합성 재질로 만든 관(이식편)으로 교체합니다. 이 이식편이 새로운 혈관 역할을 합니다.

4. 봉합: 새 튜브를 봉합하고 고정한 후, 가슴 절개 부위를 봉합사 또는 스테이플로 봉합합니다.

이 수술은 보통 3~4시간 정도 걸리지만, 수술 부위에 따라 시간이 달라질 수 있습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 며칠 동안 중환자실(ICU)에서 집중적인 관찰을 받게 됩니다. 그 후 일반 병실로 옮겨집니다. 전체 입원 기간은 4일에서 10일 정도 소요될 수 있습니다.

회복 과정에서 다음과 같은 증상을 예상하실 수 있습니다.

• 진통제를 주는 것.
• 소변 배출을 위해 카테터를 삽입하는 것.
• (처음 몇 시간 동안) 호흡 보조 장치를 사용합니다.
• 다리에 혈전이 생기는 것을 방지하기 위해 특수 양말(압박 양말)을 착용합니다.

위험과 이점은 무엇인가요?

가장 큰 장점은 치명적일 수 있는 파열을 예방한다는 것입니다. 계획된 수술의 성공률은 매우 높습니다(약 95~98%). 즉, 생명을 구할 수 있는 최선의 방법입니다.

여느 대수술과 마찬가지로 위험이 따릅니다. 과다 출혈, 감염, 심장마비, 뇌졸중, 신부전과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 하지만 의료진은 이러한 위험을 최소화하기 위해 최선을 다합니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

완전히 회복하는 데는 보통 4~6주가 걸립니다. 경우에 따라 몇 달이 걸릴 수도 있습니다. 이 기간 동안에는 특정 제한 사항을 준수해야 합니다.

• 의사의 허락이 있을 때까지 (보통 최소 1~2주) 운전을 삼가십시오 .
• 무거운 물건을 드는 것을 피하세요: 4~6주 동안 5kg 이상의 무게를 들지 마십시오.
• 목욕: 상처가 완전히 아물 때까지 목욕을 하지 마십시오. 샤워는 괜찮습니다.
• 운동: 지나치게 격렬한 운동은 피하십시오.

기침이나 재채기를 할 때 통증을 줄이려면 상처 부위에 베개를 대고 압박하세요. 또한, 식욕 부진과 극심한 피로는 처음 몇 주 동안 흔히 나타나는 증상이니 걱정하지 마세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

회복 기간 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.