심장이 갑자기 빨리 뛰시나요? 방실결절 재진입성 빈맥(AVNRT)에 대해 이야기해 봅시다!

특별한 이유 없이 심장이 갑자기 빨리 뛰는 것 같은 느낌이 드시나요? 아니면 가슴이 답답하고 숨쉬기가 어지러우신가요? 어지럼증이나 가슴 조임 등의 증상이 동반되기도 합니다. 이러한 증상들은 단순히 일시적인 것이 아닙니다. 오늘 우리가 이야기해 볼 AVNRT(방실결절 재진입성 빈맥) 라는 질환의 증상일 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 간단하게 설명해 드리겠습니다.

AVNRT(방실결절 재진입성 빈맥)란 무엇인가요?

간단히 말해, 방실결절 재진입성 빈맥(AVNRT)은 심장의 전기적 시스템에 작은 변화가 생겨 심장 박동이 갑자기 매우 빨라지는 질환입니다. 이는 심방에서 시작되는 빠른 심장 박동인 상심실성 빈맥(SVT) 이라는 더 큰 범주에 속합니다. 실제로 AVNRT는 SVT 유형 중 가장 흔한 유형입니다.

일반적으로 우리가 휴식을 취할 때 심장 박동수는 분당 60~100회입니다. 하지만 방실결절 재진입성 빈맥(AVNRT) 환자의 경우, 아무런 경고 없이 갑자기 심박수가 분당 140회에서 280회, 심지어 그 이상으로 급증할 수 있습니다. 상상해 보세요! 이러한 현상은 잠시 동안 지속될 수 있으며, 때로는 더 오래 지속되기도 합니다.

AVNRT와 SVT는 부정맥 이라는 더 큰 범주에 속하는 질환입니다. 부정맥이란 심장이 불규칙적으로 뛰는 모든 상태를 말하며, 심장이 너무 빨리 뛰거나, 너무 느리게 뛰거나, 또는 비정상적인 방식으로 뛰는 것을 의미합니다.

누가 AVNRT가 발생할 가능성이 더 높습니까?

사실, 누구나 AVNRT라는 질환에 걸릴 수 있습니다. 다만, 여성에게서 남성보다 약간 더 흔하게 나타납니다 . 또한, 다른 중대한 질병이 없는 젊고 건강한 성인도 이 질환에 걸릴 수 있습니다. 그러니 "나는 건강하니까 나에게는 이런 일이 일어나지 않을 거야"라고 생각하지 마세요.

AVNRT는 왜 발생할까요? 심장에서는 어떤 일이 일어날까요?

심장 박동의 속도와 리듬은 매우 복잡한 전기 시스템에 의해 조절됩니다. 이 시스템은 심장의 오른쪽 위쪽 방(심방)에 있는 동방결절(SA 결절) 이라는 특수한 근육 섬유 다발에서 시작됩니다. 이 동방결절은 심장의 자연적인 박동 조절기 역할을 합니다.

건강한 심장에서는 SA 결절에서 발생한 전기 신호가 심장의 위쪽 두 방(심방)을 수축시켜 혈액을 아래쪽 방(정맥)으로 밀어냅니다. 이 전기 신호는 특수한 경로를 따라 방실 결절(AV 결절) 이라는 곳으로 이동합니다. 방실 결절은 위쪽 방과 아래쪽 방 사이의 관문과 같은 역할을 합니다. 방실 결절에서 신호는 아래쪽 방(정맥)으로 전달되어 수축을 일으킵니다. 이렇게 정상적인 심장은 혈액을 온몸으로 규칙적으로 펌프질합니다.

하지만 이 전기 시스템에 문제가 생기면 심장이 불규칙하게 뛸 수 있습니다. 즉, 박동수가 빨라지거나 느려지거나, 리듬이 무질서해질 수 있습니다. 이것을 부정맥이라고 합니다.

방실결절 재진입성 빈맥(AVNRT)은 방실결절 근처에 추가적인 작은 전기 경로(재진입 회로)가 존재하는 질환입니다. 이는 선천적으로 나타날 수 있습니다. 때때로 심장의 조기 수축으로 인해 전기 신호가 이 추가 경로로 들어가 원을 그리며 순환하게 됩니다. 마치 작은 전기 회로에서 단락이 발생한 것과 같습니다. 이로 인해 심장 박동이 갑자기 빨라지고, 그 상태가 지속될 수 있습니다.

일부 가족에서 여러 사람이 이 질환을 앓고 있는 것으로 보아 AVNRT가 유전적일 가능성이 제기되고 있지만, 정확한 유전적 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

AVNRT의 증상은 무엇인가요?

AVNRT는 지속적인 질환이 아니라 간헐적인 질환 입니다. 즉, 심장 박동이 갑자기 빨라졌다가 짧은 시간 동안 멈추는 현상이 나타납니다. 어떤 사람들은 이러한 증상을 수년간 겪기도 하지만, 정확한 원인을 파악하는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다.

다음은 가장 흔한 증상입니다:

• 목이나 가슴에 불편함 , 숨이 막히는 듯한 느낌.
• 어지럼증 , 때로는 현기증이 느껴질 수 있습니다.
• 매우 빠른 심장 박동수 (분당 약 140~280회).
• 심계항진 - 심장이 뛰는 것을 느끼는 증상입니다. 이는 다양한 방식으로 느껴질 수 있습니다.
• 다뇨증 - 소변을 자주, 그리고 많은 양으로 보는 것을 의미합니다. 이는 심장 박동수가 빨라지는 등 체내 호르몬 변화로 인해 발생합니다.
• 숨쉬기가 힘들고 , 숨이 막히는 듯한 느낌이 듭니다.

이러한 심장 두근거림은 어떤 느낌인가요?

AVNRT 환자들은 이러한 심장 박동을 다음과 같이 묘사합니다:

• 가슴 속에서 무언가가 위아래로 오르락내리락하는 느낌이 들어요 .
• 마치 나비가 날아오르듯 가볍게 파닥거렸다 .
• 목이나 목구멍이 조이는 듯한 느낌 또는 꽉 찬 느낌 .
• 마치 북을 크게 두드리는 것 같다 .
• 심장이 경주하듯이 빠르게 뛰어요 .

매우 드물지만, 심한 경우 AVNRT는 더 심각한 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 가슴 통증 .
• 착란 .
• 의식 상실(실신) .
• 저혈압(저혈압증) .
• 충격 - 이는 매우 드문 경우입니다.

의사들은 어떻게 AVNRT를 진단하나요?

AVNRT 또는 다른 부정맥이 있는지 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 검사를 시행합니다.

1. 병력 질문: 이전에 앓았던 질병, 최근 겪었던 증상, 복용 중인 약물, 비타민, 보충제 등에 대해 질문을 받게 됩니다.

2. 신체 검사:그들은 호흡률, 혈압, 심박수와 같은 것들을 측정할 것입니다. 또한 청진기로 심장 소리를 들을 것입니다.

3. 심전도(EKG): 이는 가장 중요한 검사입니다. 심전도는 심장의 전기적 활동, 즉 심장 박동의 지속 시간과 간격을 측정합니다. 특히 심장이 빠르게 뛰는 상태에서 심전도를 촬영할 수 있다면 진단을 확정하는 데 매우 유용할 수 있습니다.

또한, 담당 의사는 심장에 대해 더 자세히 알아보기 위해 다른 검사를 지시할 수도 있습니다.

• 혈액 검사: 심장에 영향을 줄 수 있는 다른 질환(예: 갑상선 질환, 빈혈)이 있는지 확인하십시오.
• 심장초음파검사(Echo): 심장의 구조나 혈액 펌프 기능에 문제가 있는지 확인하기 위해 심장 내부 영상을 촬영하는 검사입니다(초음파와 유사).
• 홀터 모니터 또는 기타 휴대용 모니터: 이 장치는 며칠 동안 착용하는 작은 기기입니다. 일상 활동을 하는 동안 심장 박동을 지속적으로 기록합니다. 심전도 검사에서 부정맥이 나타나지 않더라도 이 장치를 사용하면 부정맥을 감지할 수 있습니다.
• 운동 부하 검사: 러닝머신에서 달리거나 고정식 자전거를 타는 동안 심박수를 측정합니다. 일부 사람들은 운동 중에 심박수가 급격히 증가하는 것을 경험할 수 있습니다.
• 전기생리학적 검사(EP 검사) 및 심장 매핑: 이는 보다 복잡한 검사입니다. 이 검사는 가느다란 도관(카테터)을 정맥을 통해 심장으로 삽입하여 부정맥이 시작되는 정확한 위치와 발생 양상을 파악하는 것입니다. 이 검사는 카테터 절제술이라는 치료 전에 시행되는 경우가 많습니다.

AVNRT에 사용할 수 있는 치료법은 무엇입니까?

많은 사람들이 방실결절 재진입성 빈맥(AVNRT)을 가지고 있지만, 모든 사람이 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 특히 증상이 간헐적으로 나타나고 심하지 않다면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 경우에는 의료진이 치료를 권유할 수 있습니다.

• 심각한 합병증의 위험이 있는 경우.
• 불면증처럼 일상생활에 지장을 주는 증상이 있다면,
• AVNRT가 자주 발생하거나 장기간 지속되는 경우.

치료 방법에는 여러 가지가 있습니다.

1. 미주신경 자극법: 집에서 간단하게 할 수 있는 방법으로 빠른 심장 박동을 멈출 수 있습니다. 예를 들어 기침하기, 숨 참기(발살바 기법), 찬물에 얼굴 담그기 등이 있습니다 . 의사가 이러한 방법을 알려줄 것입니다.

2. 전기적 심장율동전환술:이 치료법은 가슴에 패들이나 패치를 부착하여 심장에 전기 충격을 가하는 것입니다. 이를 통해 심장 박동을 정상으로 되돌릴 수 있습니다. 이 치료법은 주로 응급 상황에서 시행됩니다.

3. 약물 치료: 심박수와 심장 리듬을 조절할 수 있는 약물에는 여러 종류가 있습니다. 예를 들어, 아데노신 주사 (정맥에 투여하여 심박수를 빠르게 낮추는 약물), 항부정맥제 (부정맥 치료를 위해 투여하는 특수 약물), 칼슘 채널 차단제 , 베타 차단제 등이 있습니다. 이러한 약물은 의사의 처방대로 정확하게 복용해야 합니다.

4. 카테터 절제술: 이는 방실결절 재진입성 빈맥(AVNRT)의 유일한 치료법으로 여겨지는 경우가 많습니다. 앞서 언급한 전기생리학적 검사와 유사하게, 다리나 팔의 정맥을 통해 얇은 카테터를 심장까지 삽입하여 재진입 회로를 찾아낸 후, 고주파 에너지 또는 냉동 절제술을 이용하여 작은 흉터를 만듭니다. 이렇게 하면 비정상적인 전기 신호가 심장을 통과하는 것을 차단하여 부정맥이 멈춥니다. 이는 효과적인 치료법입니다.

이러한 증상이 나타나는 빈도를 줄이려면 어떻게 해야 할까요?

AVNRT를 예방하는 확실한 방법은 없습니다. 하지만 이 질환이 있는 경우, 특정 요인들이 빠른 심장 박동을 유발할 가능성을 높일 수 있습니다. 이러한 요인들을 "유발인자"라고 합니다.

이러한 유발 요인을 피함으로써 AVNRT 발작 빈도를 줄일 수 있습니다.

다음은 대부분의 사람들에게 영향을 미치는 유발 요인입니다.

• 술
• 카페인 - 커피, 차, 일부 청량음료에 함유되어 있습니다.
• 특정 유형의 운동은 (의사와 상담해야 합니다).
• 일부 허브 보조제 .
• 불법 약물(쾌락용 약물) .
• 흡연 또는 담배 제품 사용 .
• 스트레스 .

AVNRT 환자들의 미래는 어떻게 될까요?

AVNRT는 매우 드물게 급성 심정지와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들에게는 생명을 위협하는 질환은 아닙니다 . 적절히 관리하면 정상적인 생활을 영위할 수 있습니다.

저는 AVNRT가 있는데, 어떻게 관리해야 할까요?

다음 팁을 따르면 AVNRT 증상을 관리하는 데 도움이 될 것입니다.

• 의사와 상담 없이 일반 의약품이나 영양 보충제를 사용하지 마십시오.
• 심장 전문의를 비롯한 의사에게 정기적으로 검진을 받으세요 .
• 처방받은 모든 약은 정확하고 정해진 시간에 복용하십시오.
• AVNRT를 유발하는 요인을 파악하고 이를 피하도록 노력하세요.
• 증상에 변화가 생기면 (예: 이전보다 증상이 악화되었거나, 발생 빈도가 높아졌거나) 의사에게 알리십시오.

AVNRT가 있는 경우 운동해도 되나요?

운동은 심장 건강에 매우 중요합니다. AVNRT 환자의 대부분은 운동을 할 수 있습니다 . 하지만 어떤 종류의 운동이 자신에게 가장 적합한지, 그리고 운동에 제한 사항이 있는지 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

AVNRT가 발생했을 때 언제 즉시 의료적인 도움을 받아야 할까요?

방실결절 재진입성 빈맥(AVNRT)이 있는 경우, 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받으십시오.

• 가슴 통증 .
• 심계항진이 오랫동안 지속되거나 자주 발생하는 경우 .
• 머리가 띵하거나 어지럽거나 실신할 것 같은 느낌 .
• 심각한 호흡 곤란 .

마지막으로, 이것을 기억하세요.

방실결절 재진입성 빈맥(AVNRT)은 흔한 심장 부정맥입니다. 이 질환에서는 심장이 갑자기 정상보다 훨씬 빠르게 뛰기 시작합니다. 대부분의 경우 생명을 위협하는 질환은 아니지만, 일부 증상은 불편함을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 주저하지 말고 의사의 진료를 받으십시오. AVNRT를 관리하고 필요한 치료를 받을 수 있는 방법은 다양합니다. 심장 건강을 잘 관리하고 건강을 유지하세요!

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