의사로부터 제2형 당뇨병 진단을 받으면, 이를 관리하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동은 큰 도움이 되지만, 때로는 혈당 수치를 적절하게 조절하기 위해 인슐린이나 다른 약물을 사용해야 할 수도 있습니다. 인슐린 투여 방법에는 크게 두 가지가 있는데, 하나는 속효성 인슐린(볼루스 인슐린)이고 다른 하나는 오늘 우리가 이야기할 기저 인슐린입니다.
그렇다면 기저 인슐린이란 무엇일까요?
간단히 말해, 이것은 "기저 인슐린"이라고도 합니다. 건강한 사람의 췌장은 하루 24시간 내내 조금씩 인슐린을 생성합니다. 우리가 음식을 섭취하지 않을 때에도 이 정도의 인슐린은 우리 몸의 필수적인 과정에 필요합니다. 이것이 바로 기저 인슐린입니다.
제2형 당뇨병 환자의 경우 이러한 자연적인 과정이 제대로 이루어지지 않습니다. 이때 의사는 외부에서 투여하는 "기저 인슐린"을 권하게 됩니다. 이 인슐린은 주사되면 체내에 매우 빠르게 흡수되어 하루 종일 혈당 수치를 안정적으로 유지하는 데 도움을 줍니다.
일반적으로 당뇨병 치료를 위해 인슐린 주사를 시작하는 경우, 의사는 '기저 인슐린'부터 처방합니다. 하루에 한 번 주사로 시작할 수 있습니다. 만약 기저 인슐린만으로는 충분하지 않다면, 의사는 식전이나 식후에 투여하는 속효성 볼루스 인슐린을 추가하도록 권장할 수 있습니다.
기저 인슐린에는 어떤 종류가 있나요?
기저 인슐린은 대개 피부 아래 지방층에 주사합니다. 주사기와 바늘을 사용할 수도 있고, 사용하기 편리한 일회용 펜형 주사기도 있습니다.
기저 인슐린에는 크게 세 가지 유형이 있습니다. 이들은 체내에서 작용이 시작되는 시간(작용 개시 시간), 최고 농도에 도달하는 시간(최고 농도 도달 시간), 그리고 체내에서 효과가 지속되는 시간(지속 시간)에서 차이가 납니다. 담당 의사는 환자의 혈당 수치와 생활 습관 등의 요인을 고려하여 환자에게 가장 적합한 기저 인슐린 유형을 선택할 것입니다.
| 인슐린 유형 | 설명 및 예시 |
|---|---|
| 중간 작용 | 이 약은 한두 시간 안에 효과가 나타나기 시작하여 4~12시간 사이에 최고조에 달하고 약 24시간 동안 지속됩니다. 예: NPH(휴물린N, 노보린N) |
| 장시간 지속되는 | 이 호르몬들은 혈액에 흡수되는 데 약 2시간이 걸리지만, 약 24시간 동안 활성을 유지합니다. 이러한 유형의 호르몬은 "피크"가 크지 않아, 한 번에 최대 농도에 도달할 기회가 없습니다. 따라서 자연적으로 생성되는 인슐린과 동일한 효과를 나타냅니다. 예: Detemir(Levemir), Glargine(Basaglar, Lantus) |
| 초장시간 지속 | 이러한 제품들은 효과가 나타나기까지 1~6시간이 걸리지만, 36시간 이상 지속될 수 있습니다. 또한, 이러한 유형은 효과가 최고조에 달하는 시점이 없으므로 효과가 지속적으로 일정하게 유지됩니다. 예: Degludec(Tresiba), Glargine u-300(Toujeo) |
기저 인슐린 사용의 이점은 무엇인가요?
이 방법의 가장 큰 장점 중 하나는 하루에 한두 번만 주사하면 된다는 점인데, 이는 식사와 함께 투여하는 속효성 인슐린에 비해 매우 편리합니다.
또한, 자유롭고 유연한 생활을 누릴 수 있습니다. 정해진 식사 시간에 맞춰 주사를 맞을 필요도 없고, 식사를 하거나 일을 하거나 여행을 가기 위해 어느 정도 이동할 수도 있습니다.
이러한 장시간 작용하는 인슐린은 특히 밤새 금식하는 동안 위험할 정도로 혈당이 낮아지는 저혈당증을 예방하는 데 매우 유용합니다.
인슐린 치료에서 저혈당증은 매우 주의해야 할 사항입니다. 저혈당증은 심장 질환을 유발할 수 있으며, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 따라서 기저 인슐린 요법은 저혈당증 위험을 줄이는 데 큰 장점이 있습니다.
그렇다면 단점은 전혀 없을까요? 부작용에 대해서도 알아보겠습니다.
인슐린은 사실 매우 안전한 약물이지만, 때때로 경미한 부작용이 발생할 수 있습니다.
첫 번째로 고려해야 할 사항은 가격 입니다. 일부 장시간 작용 인슐린은 다른 단시간 작용 인슐린보다 가격이 조금 더 비쌀 수 있습니다. 따라서 이 점을 고려해야 합니다.
주요 부작용
- 혈당 수치 저하(저혈당증):주된 이유는 체내 당분량보다 인슐린이 더 많이 분비되기 때문입니다. 이럴 경우, 허약감, 떨림, 짜증, 발한, 불규칙한 심장 박동과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 설탕이 조금 든 음식(예: 단 음료, 캐러멜)을 빨리 섭취하고 의사에게 알리십시오.
- 체중 증가: 이것 또한 많은 사람들에게 문제가 됩니다. 인슐린은 세포가 우리가 섭취하는 음식의 당분을 에너지로 쉽게 사용할 수 있도록 도와줍니다. 그러나 우리 몸에 필요한 칼로리보다 더 많은 칼로리를 섭취하면, 그 과잉 당분이 세포 내에 지방으로 저장되어 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 균형 잡힌 식단과 운동이 중요합니다.
- 주사 부위 알레르기: 주사 부위가 붉어지거나 붓거나 가려울 수 있습니다. 같은 부위에 주사하는 대신 주사 부위를 번갈아 가며 주사하면 이러한 증상을 줄일 수 있습니다.
필요한 인슐린 용량은 어떻게 결정하나요?
이 질문은 매우 중요합니다. 인슐린 용량은 오직 의사만이 결정할 수 있다는 점을 기억하세요. 절대로 자신의 느낌이나 다른 사람의 말에 따라 인슐린 용량을 변경하지 마십시오.
의사는 보통 환자의 체중을 기준으로 초기 용량을 처방합니다. 그런 다음 며칠 동안 혈당 수치를 모니터링하고 용량을 점진적으로(예: 2~4단위씩) 조절하여 환자에게 맞는 적정 용량을 찾습니다. 마치 옷을 입어보는 것과 같습니다. 적정 용량을 찾는 데는 시간이 걸립니다. 그러니 인내심을 갖고 의사의 지시를 정확히 따르십시오 .
핵심 요약
- 기저 인슐린은 우리 몸이 하루 종일 자연적으로 생성하는 "배경" 인슐린을 모방하는 치료법입니다.
- 이 방법을 사용하면 하루 주사 횟수가 줄어들고 식사와 상관없이 투여할 수 있어 훨씬 자유롭습니다.
- 가장 큰 이점은 혈당을 안정적으로 유지하고 특히 야간에 저혈당 위험을 줄일 수 있다는 것입니다.
- 인슐린 용량을 결정하고 변경하는 것은 반드시 의사의 몫 입니다. 절대로 스스로 변경하지 마십시오.
- 저혈당이나 체중 증가와 같은 부작용에 주의하십시오. 우려되는 사항이 있으면 의사와 상담하십시오.
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