욕창/압박손상에 대해 알아야 할 사항

집에 병으로 누워 지내거나 휠체어를 사용하는 가족이 있으신가요? 그분들을 돌보는 것은 큰 책임입니다. 우리가 흔히 간과하지만 매우 중요한 문제 중 하나가 바로 '욕창'입니다. 영어로는 '욕창' 또는 '압박 손상'이라고도 합니다. 간단히 말해, 피부의 같은 부위에 장시간 압력이 가해져 발생하는 고통스러운 상처입니다. 처음에는 작은 붉은 반점처럼 보일 수 있지만, 제대로 관리하지 않으면 상처가 커지고 감염될 수 있으며 심지어 위험해질 수도 있습니다. 오늘은 욕창에 대해 쉽고 간단하게 알아보겠습니다.

이 욕창은 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 욕창은 피부와 그 아래 조직이 손상된 것입니다. 오랫동안 같은 자세를 유지하면 몸무게로 인해 피부 특정 부위에 압력이 가해져 혈류 공급이 차단됩니다. 마치 수도관을 밟으면 물이 흐르지 않는 것과 같습니다. 혈류가 차단되면 해당 부위의 피부 세포는 필요한 산소와 영양분을 공급받지 못하게 되고, 결국 세포들이 죽기 시작합니다. 이것이 바로 상처로 나타나는 현상입니다.

이러한 부상은 여러 가지 다른 이름으로 불립니다. 의사가 이러한 이름 중 하나로 부르더라도 놀라지 마세요.

• 욕창
• 욕창
• 욕창

이 모든 것은 동일한 상황에 관한 것입니다.

이러한 부상은 어디에서 가장 많이 발생합니까?

이러한 궤양은 실제로 신체의 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다. 예를 들어 코, 귀, 심지어 산소호흡기를 사용하는 사람의 뒷머리에도 나타날 수 있습니다. 하지만 뼈와 피부가 매우 가깝고 압력이 많이 가해지는 부위에서 가장 흔하게 발생합니다.

침대에 누워 있는 사람을 상상해 보세요. 그 사람의 몸무게는 어디에 가장 많이 실릴까요?

• 엉덩이
• 엉덩이와 꼬리뼈
• 발뒤꿈치와 발목
• 어깨뼈와 등
• 팔꿈치
• 머리 뒷부분

휠체어를 사용하는 사람의 경우, 엉덩이, 다리 뒤쪽, 발뒤꿈치에 가장 많은 압력이 가해집니다. 따라서 이러한 환자를 돌볼 때는 항상 이 부위에 주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

누가 이러한 부상을 입을 위험이 더 높습니까?

누구나 욕창에 걸릴 수 있지만, 스스로 움직이거나 자세를 바꾸는 데 어려움을 겪는 사람들은 위험도가 더 높습니다.

욕창의 단계를 알아봅시다

욕창은 한 번에 커지지 않습니다. 여러 단계를 거쳐 진행됩니다. 이러한 단계를 인지하고 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

욕창으로 인해 발생할 수 있는 합병증

욕창은 단순한 피부 상처가 아닙니다. 제대로 치료하지 않으면 생명을 위협하는 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

• 피부 감염(봉와직염): 상처 주변 피부가 붉어지고 붓고 열감이 있으며 통증이 있습니다. 이는 세균 감염입니다.
• 뼈와 관절 감염: 상처가 깊어져 세균이 뼈나 관절에 도달하면 골수염이나 패혈성 관절염과 같은 심각한 감염이 발생할 수 있습니다.
• 암: 장기간 낫지 않는 상처는 때때로 피부암의 일종으로 이어질 수 있습니다.
• 부패:이것이 가장 위험한 상황입니다. 상처의 세균이 혈류로 들어가 온몸으로 퍼지고 장기가 제대로 기능하지 못하게 됩니다. 이는 생명을 위협하는 상황입니다.

상처가 감염되었는지 어떻게 알 수 있나요?

환자의 상처에서 다음과 같은 징후가 나타나는지 확인하십시오. 이러한 징후가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 상처에서 악취가 나는 경우
• 고름이 노란색이나 녹색인 경우
• 상처 부위의 발적, 부기, 열감이 심해지면 의사의 진료를 받으십시오.
• 통증이 심해지면
• 환자가 열이 나고 추위를 느낀다면

어떻게 치료하나요?

치료 방법은 부상의 단계와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다.

비수술적 치료

1. 압력 감소: 가장 중요하고 우선적인 조치는 상처 부위에 더 이상의 압력이 가해지지 않도록 하는 것입니다. 환자의 자세를 자주 바꿔주어야 합니다. 특수 매트리스나 쿠션을 사용할 수도 있습니다.

2. 상처 세척: 상처를 깨끗하게 유지하는 것이 매우 중요합니다. 의사의 지시에 따라 생리식염수 또는 순한 비누로 상처를 세척할 수 있습니다.

3. 드레싱: 상처 치유를 돕고, 수분을 유지하며, 세균으로부터 보호하는 특수 드레싱이 있습니다. 예를 들어 하이드로겔이나 하이드로콜로이드 드레싱이 있습니다. 어떤 종류를 사용할지는 의사가 결정합니다.

4. 괴사조직 제거: 상처 부위의 죽은 검은 조직은 치유를 방해합니다. 의사는 수술 기구, 특수 연고 또는 기타 방법을 사용하여 이를 제거합니다.

약

• 항생제: 감염이 있는 경우 경구용 약물이나 연고 형태로 투여됩니다.
• 진통제: 상처 부위의 통증을 조절하기 위해 약물이 투여됩니다.

수술

3단계 또는 4단계의 크고 잘 낫지 않는 상처는 때때로 수술이 필요합니다. 이는 신체의 다른 부위에서 피부를 떼어내 상처를 덮는 것(피부 이식)을 포함합니다.

가장 중요한 것은 욕창을 예방하는 것입니다!

욕창은 치료하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 집에 거동이 불편하여 누워 지내는 환자가 있다면 다음 사항들을 꼭 챙겨주세요.

• 자세를 자주 바꾸세요: 침대에 누워 지내는 경우, 최소 2시간마다 자세를 바꾸십시오. 휠체어를 사용하는 경우, 최소 15분마다 체중을 이동시키도록 하십시오.
• 매일 피부를 확인하세요: 특히 위험 부위(엉덩이, 발뒤꿈치, 허벅지)를 중심으로 하루에 최소 한 번 이상 피부를 확인하세요. 붉은 반점, 물집 또는 ​​기타 변화가 있는지 살펴보세요.
• 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하세요.피부를 순한 비누와 미온수로 깨끗이 씻으십시오. 보습제를 충분히 바르고 건조하게 유지하십시오. 땀이나 소변 등이 피부에 남아 있지 않도록 하십시오. 필요시 보습 크림을 사용하십시오.
• 균형 잡힌 영양 공급: 단백질, 비타민, 미네랄이 풍부한 균형 잡힌 식단은 상처 치유와 피부 건강 유지에 필수적입니다. 또한 반려견이 충분한 수분을 섭취하도록 하는 것도 중요합니다.
• 침구류 관리 요령: 침구류를 항상 매끄럽고 구김 없이 유지하세요. 젖으면 즉시 교체하십시오.
• 흡연을 피하세요: 흡연자라면 금연을 ​​위해 노력하십시오. 니코틴은 혈류를 감소시키고 상처 치유를 지연시킵니다.
• 특수 장비를 사용하십시오: 의사의 권고에 따라 압력 감소 기능이 있는 특수 매트리스와 쿠션(공기 매트리스, 폼 쿠션)을 사용할 수 있습니다.