담도협착에 대해 알아야 할 모든 것!

혹시 복부 오른쪽 윗부분에 이상한 통증을 느끼거나, 피부와 눈이 노랗게 변하거나, 식욕이 떨어지는 증상을 경험해 보신 적이 있나요? 대변 색깔이 옅어진 것을 알아차렸을 수도 있습니다. 이러한 증상들은 단순히 무작위로 나타나는 것이 아닙니다. 담관이 좁아지는 것이 원인일 수 있습니다. 의학적으로는 '담관 협착증'이라고 합니다. 걱정하지 마세요. 모든 것을 쉽게 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 담관 협착이란 무엇일까요?

수도관이 흙으로 막히거나 눌리면 물의 흐름이 막히잖아요? 담즙도 마찬가지입니다. 담즙은 우리 몸의 소화 과정에 필수적인 액체입니다. 간에서 생성된 담즙은 작은 관들을 통해 소장으로 이동합니다. 담즙이 흐르는 관이 좁아지거나 어떤 이유로든 막히면 담관 협착이라고 합니다.

이렇게 담관이 막히면 담즙이 간 내부에 축적되기 시작합니다. 이로 인해 우리 몸은 음식, 특히 지방이 많은 음식을 소화하기 어려워지고, 다른 여러 증상들이 나타나기 시작합니다.

담관 협착의 원인은 무엇인가요?

이러한 증상에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 일부는 암과 관련이 있고, 다른 일부는 암이 아닌 다른 질환과 관련이 있습니다. 대략적으로 말하면, 이러한 증상의 약 70%는 암과 관련이 있고, 나머지 30%는 암이 아닌 다른 원인 때문입니다.

이해를 돕기 위해 이러한 이유들을 범주별로 정리해 보겠습니다.

담관 협착증의 증상은 무엇인가요?

담관이 막히면 우리 몸에 여러 가지 영향을 미칩니다. 다음과 같은 증상이 하나 이상 나타나면 주의해야 합니다.

이 질병을 어떻게 진단할까요?

이러한 증상으로 병원을 방문하면 의사는 진찰을 하고 여러 가지 검사를 통해 질환을 진단합니다. 일반적으로 소화기내과 전문의(소화기 질환을 전문으로 하는 의사)가 이러한 질환을 치료합니다.

혈액 검사

먼저 몇 가지 혈액 검사가 실시됩니다.

• 빌리루빈 검사: 이 검사는 혈중 빌리루빈 수치가 얼마나 높은지를 측정합니다.
• 간 기능 검사: 이 검사는 간 손상 여부를 판단하기 위해 간 효소 수치 상승 여부를 확인합니다.

스캔 및 기타 영상 검사

혈액 검사 후, 담관 내부 상태를 확인하기 위해 여러 차례 스캔 검사를 실시합니다.

• 초음파 검사: 가장 간단하고 통증이 적은 검사로, 먼저 시행할 수 있습니다. 복부 장기의 영상을 촬영하여 담관이 부어 있는지, 담석이 있는지, 막혔는지 대략적으로 파악할 수 있습니다.

• ERCP(내시경 역행성 담췌관 조영술): 이 검사는 진단과 치료 모두에 매우 중요한 검사입니다. 환자에게 진정제를 투여한 후, 카메라가 달린 작은 관을 입을 통해 위를 거쳐 담관 입구까지 삽입합니다. 그런 다음 담관에 특수 조영제를 주입하고 X선 촬영을 합니다. 이를 통해 막힌 부위를 명확하게 확인할 수 있습니다. 필요한 경우, 이때 조직 검사를 위해 조직 샘플을 채취하여 막힌 부위를 검사하고 치료할 수 있습니다.

• MRCP(자기공명 담췌관조영술): 이는 MRI 검사의 일종입니다. 신체에 관을 삽입하지 않고 자기장을 이용하여 담관, 간, 담낭, 췌장의 매우 선명한 3차원 영상을 얻습니다.

• PTC(경피적 간담관조영술): 경우에 따라 매우 작은 바늘을 피부를 통해 간으로 삽입하여 담관에 조영제를 주입한 후 X선 촬영을 합니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

치료 방법은 담관 협착의 원인에 따라 달라집니다.

ERCP 시술 중 시행할 수 있는 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 담석 제거: 담낭에 담석이 생기면 특수 기구를 사용하여 부수거나 제거합니다.
• 스텐트 삽입술: 좁아진 동맥을 풍선과 같은 것을 삽입하고 부풀려 넓힙니다. 그런 다음 동맥이 다시 좁아지지 않도록 스텐트 (가는 그물 모양의 관)를 삽입합니다. 스텐트는 플라스틱이나 금속으로 만들 수 있습니다.
• 종양 제거: 막힘의 원인이 작은 종양인 경우, 종양을 제거하는 것이 가능할 수 있습니다.

외과적 치료

경우에 따라, 특히 암성 질환인 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

• 우회 수술: 이 수술은 막힌 담관을 우회하여 담즙이 흐를 수 있는 새로운 경로를 만드는 것입니다.
• 절제 및 문합술: 담관의 병든 부분을 절단하여 제거하고 , 나머지 두 개의 건강한 부분을 다시 연결합니다.

이런 상황을 막기 위해 우리가 할 수 있는 일이 있을까요?

담관 협착증의 모든 원인, 예를 들어 암 등을 예방할 수는 없습니다. 하지만 우리가 관리할 수 있는 위험 요인들이 있습니다. 이러한 요인들을 주의 깊게 관리함으로써 담관 협착증 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

• 건강한 식단을 유지하세요: 기름과 지방 함량이 높은 음식은 줄이고, 과일과 채소를 충분히 섭취하세요.
• 콜레스테롤 수치를 관리하세요: 콜레스테롤 수치가 높으면 담석이 생길 수 있으므로 콜레스테롤 수치를 관리하는 것이 중요합니다.
• 건강한 체중을 유지하세요: 체중을 조절하는 것은 담낭 건강에도 도움이 됩니다.
• 과도한 음주를 피하십시오: 과도한 음주는 간 손상과 췌장염을 유발할 수 있습니다. 이 두 질환 모두 담관 협착으로 이어질 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 증상이 나타나면 어떠한 경우에도 무시하지 마십시오.가능한 한 빨리 의사를 만나 상담을 받으십시오.