심박수가 너무 높으신가요? 서맥에 대해 이야기해 봅시다!

맥박을 짚어보고 "와, 정말 느리네"라고 생각해 본 적 있으신가요? 아니면 스마트워치에서 '심박수 낮음' 알림을 받아본 적은요? 어쩌면 어지러움을 느껴 누군가 "심박수가 좀 느린 것 같아"라고 말한 적도 있을 겁니다. 오늘 우리가 이야기할 주제는 바로 이 느린 심박수, 의학적으로 '서맥'이라고 하는 질환입니다.

간단히 말해서, 서맥이란 무엇일까요?

서맥 또는 서맥성 부정맥은 가만히 서 있는 등 휴식 상태일 때 심장 박동수가 분당 60회 미만인 경우를 말합니다. 즉, 달리거나 뛰지 않을 때를 의미합니다. 건강한 성인의 정상 심박수는 분당 60~100회입니다. 따라서 심박수가 60회 미만이면 서맥이라고 합니다.

하지만 여기서 가장 중요한 것은 심박수가 60회 아래로 떨어진다고 해서 질병이나 걱정거리가 아니라는 점입니다. 운동을 꾸준히 하는 사람들을 생각해 보세요. 우리는 그들을 '운동선수'라고 부릅니다. 운동선수들은 심장이 매우 효율적으로 작동하도록 훈련되어 있기 때문에 한 번의 박동으로 신체에 필요한 혈액량을 충분히 공급할 수 있습니다. 따라서 심박수가 빠르더라도 신체에 문제가 되지 않습니다. 또한, 숙면을 취할 때도 심박수가 약간 느려지는 것은 정상입니다. 이를 '동서맥'이라고 하는데, 심장의 전기적 시스템에 아무런 문제가 없이 심장이 자연스럽게 뛰고 있다는 뜻입니다.

서맥 환자의 증상은 무엇인가요?

많은 사람들, 특히 앞서 언급한 운동선수들은 심박수가 낮아도 아무런 증상을 느끼지 못합니다. 아무런 문제가 없는 것이죠. 하지만 때로는 증상이 없더라도 내부적인 치료가 필요한 이유가 있을 수 있습니다.

하지만 심박수가 느려지면, 즉 심장이 몸에 충분한 산소가 풍부한 혈액을 공급하지 못하면 특정 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

중요: 심박수가 낮다는 것을 알고 있고 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

심박수가 이렇게 감소하는 이유는 무엇인가요? (이유)

심장은 단순히 덩어리진 근육이 아닙니다. 심장 내부에는 매우 복잡한 전기 신호 체계가 있습니다. 이러한 전기 신호가 심장이 규칙적인 리듬으로 뛰게 하는 역할을 합니다. 서맥의 주된 원인은 바로 이 전기 신호 체계의 문제입니다. 마치 집 인터넷 속도가 느리거나 TV 신호가 잡히지 않는 것과 같습니다.

이와 관련하여 영향을 미치는 주요 문제는 두 가지입니다.

1. 동방결절 기능 장애: 심장에는 자연적인 박동 조절기 역할을 하는 부분이 있는데, 바로 동방결절입니다. 이 결절은 심장이 일정한 박동수로 뛰도록 신호를 보냅니다. 이 결절이 제대로 작동하지 않으면 심박수가 느려집니다.

2. 심장 차단: 심장의 위쪽 방(심방)에서 아래쪽 방(승모판)으로 전기 신호가 제대로 전달되지 않는 현상입니다. 이는 신호 전달 경로에 일종의 '교통 체증'을 일으킵니다.

자, 그럼 이 전력 시스템이 중단될 수 있는 다른 원인들을 살펴보겠습니다.

• 노화: 70세 이후에는 심장의 전기적 기능이 자연적으로 다소 약해질 수 있습니다.
• 일부 질병:
• 심장 질환: 심장마비 병력, 심근병증, 선천성 심장 질환 등.
• 갑상선 기능 저하증: 이 호르몬 수치가 감소하면 심장 박동수를 비롯한 신체의 모든 기능이 느려집니다.
• 전해질 불균형: 이 증상은 혈액 내 칼륨과 같은 전해질 수치가 증가하거나 감소할 경우 발생할 수 있습니다.
• 폐쇄성 수면 무호흡증: 수면 중에 호흡이 멈추는 이 질환은 심박수를 느리게 할 수 있습니다.
• 감염: 라임병이나 샤가스병과 같은 일부 감염은 심장 근육에 영향을 미쳐 이러한 증상을 유발할 수 있습니다.
• 기타 질환: 류마티스 관절염, 루푸스 등 체내 염증을 유발하는 질환.
• 특정 약물: 고혈압 치료제인 베타 차단제와 칼슘 채널 차단제, 기타 심장 박동 장애 치료제, 그리고 일부 정신 질환 치료제는 부작용으로 서맥을 유발할 수 있습니다.
• 심장 수술: 이 질환은 일부 심장 수술 후 합병증으로 발생할 수 있습니다.

의사는 어떻게 이것을 알아낼까요?

병원에 가면 의사는 먼저 증상에 대해 자세히 물어볼 것입니다. 증상이 얼마나 오래되었는지, 얼마나 지속되었는지, 언제 악화되는지(예: 운동할 때, 자세를 바꿀 때) 등을 물어볼 것입니다. 따라서 가능하다면 이러한 내용을 노트에 적어두는 것이 매우 도움이 될 수 있습니다.

그러면 신체검사를 받게 되며, 필요한 경우 다음과 같은 몇 가지 검사를 받도록 지시받을 것입니다.

• 심전도(ECG): 이는 가장 중요한 검사입니다. 약 1분 동안 심장의 전기적 활동을 보여줍니다. 그러나 증상이 나타날 때 심전도 검사를 받을 수 없는 경우, 문제가 심전도에 기록되지 않을 수 있습니다.
• 휴대용 심전도 모니터링: 이는 집으로 가져갈 수 있는 소형 심전도 기기와 같습니다. 24시간, 48시간 또는 그 이상 동안 몸에 부착하여 일상 활동을 하는 동안 심장 박동을 지속적으로 기록합니다.
• 혈액 검사: 체내 염분 수치와 갑상선 호르몬 수치 등을 확인합니다.
• 심초음파 검사: 심장을 '스캔'하는 검사입니다. 심장의 구조와 판막의 기능 등을 확인하는 데 도움이 됩니다.
• 운동 부하 검사: 운동 중에 심전도를 측정하여 심장이 스트레스에 어떻게 반응하는지 확인합니다.
• 수면 검사: 수면 무호흡증이 의심되는 경우 이 검사가 권장될 수 있습니다.

서맥의 치료법은 무엇인가요?

치료는 서맥의 원인과 그것이 신체에 미치는 영향에 따라 달라집니다.

1. 약물 변경: ​​이 증상이 다른 질환 치료를 위해 복용 중인 약물로 인해 발생한 경우, 의사는 약물 용량을 줄이거나 다른 약으로 변경해 줄 수 있습니다. 절대로 임의로 약물 복용을 중단하거나 변경하지 마십시오.

2. 근본 원인 치료: 갑상선 문제라면 약물 치료를 통해 해결할 수 있으며, 염분 불균형이라면 이를 교정하여 완치할 수 있습니다.

3. 응급 약물: 증상이 악화되어 입원하게 되면 아트로핀과 같은 약물을 정맥 주사( 생리식염수 )를 통해 투여하여 심박수를 즉시 증가시킵니다.

4. 영구 심박 조율기: 노화 또는 기타 치료 불가능한 원인으로 심장의 전기적 기능이 영구적으로 약화된 경우, 가장 좋은 해결책은 심박 조율기를 삽입하는 것입니다. 심박 조율기는 작은 배터리 형태의 장치로, 간단한 수술을 통해 가슴 피부 아래에 이식됩니다. 심박수가 목표 수준 이하로 떨어지면 이 장치가 미세한 전기 신호를 보내 심장 박동을 정상으로 되돌립니다.

언제 의사를 만나야 할까요? 어떤 상황이 응급 상황일까요?

서맥이 있든 없든, 누구나 최소한 1년에 한 번은 건강 검진을 받는 것이 좋습니다. 증상이 나타나기 전에 일부 문제를 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.

하지만 다음과 같은 경우에는 즉시 의료진의 진료를 받으셔야 합니다. 가능하면 병원 응급실 로 바로 가시기 바랍니다.