가장 심각한 유형의 심장마비(STEMI 심장마비)에 대해 알아볼까요?

"심장마비"라는 단어를 많이 들어보셨을 거예요. 어쩌면 가족이나 친구 중에 심장마비를 겪은 사람이 있을지도 모르죠. 그런데 심장마비에도 여러 종류가 있다는 사실을 알고 계셨나요? 오늘은 좀 더 심각하고 즉각적인 치료가 필요한 심장마비 유형인 STEMI에 대해 이야기해 보려고 합니다. 걱정 마세요, 쉽게 설명해 드릴게요.

STEMI라고 부르는 이유는 무엇인가요? 무슨 뜻인가요?

간단히 말해, 심장마비는 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 갑자기 막혀 심장 근육으로 가는 혈류가 차단되는 현상입니다. 의학적으로는 이를 "심근경색"이라고 합니다.

자, 그럼 STEMI라는 이름이 어떻게 생겨났는지 알아볼까요? 병원에서 심전도(ECG) 검사를 본 적이 있을 거예요. 심전도는 심장의 전기적 활동을 확인하는 검사입니다. 심전도에서는 심장 박동이 선 그래프로 나타나는데, 마치 구불구불한 언덕이나 경사처럼 보이죠.

심전도에는 'ST 분절'이라는 특별한 부분이 있습니다. 건강한 사람의 경우 이 부분은 일반적으로 평평합니다. 그러나 심장에 혈액을 공급하는 주요 동맥이 완전히 막히면, 즉 심각한 심근경색이 발생하면 이 ST 분절이 마치 작은 언덕처럼 올라갑니다.

이러한 심전도 변화는 의사들에게 매우 중요한 신호입니다. 심장의 상당 부분이 충분한 혈액을 공급받지 못하고 있으며, 그 부분이 괴사하고 있다는 것을 의미하기 때문입니다. 따라서 단 1분도 지체 없이 즉시 치료를 시작해야 합니다 .

STEMI는 어떻게 발생하나요? 신체 내부에서는 어떤 일이 일어나나요?

대부분의 경우, 이는 심장 혈관(관상동맥) 내부에 지방과 콜레스테롤이 축적되어 생기는 플라크 때문에 발생합니다. 마치 수도관 내부에 녹이 서서히 생기는 것과 같다고 생각하면 됩니다.

이러한 플라크는 점차 커집니다. 어느 날, 이 플라크 중 하나가 갑자기 터질 수 있습니다. 그러면 우리 몸은 그 부위에 손상이 있다고 판단하여 손상을 치료하기 위해 혈전을 생성합니다. 하지만 이 혈전이 갑자기 커져서 해당 혈관을 완전히 막아버립니다.

진짜 문제는 바로 그때부터 시작된다.

1. 동맥이 완전히 막히면, 그 동맥으로부터 혈액을 공급받는 심장 근육 세포는 산소를 공급받지 못하게 됩니다. 이러한 상태를 '허혈'이라고 합니다.

2. 산소가 없으면 이 고기 조각들은 서서히 죽어가기 시작합니다.

3. 심장의 상당 부분이 이와 같이 기능 부전을 일으키면 심장이 신체에 충분한 혈액을 공급하지 못하게 됩니다. 이는 '심장성 쇼크'라는 치명적인 상태로 이어질 수 있습니다.

4. 또한, 손상된 심장 근육은 심장의 전기적 활동을 방해하여 심장이 갑자기 멈추는 심정지를 일으킬 수 있습니다.

STEMI는 일반적으로 더 심각한 심근경색입니다. 그렇기 때문에 증상이 시작되면 즉시 병원에 가는 것이 중요합니다. 막힌 동맥을 신속하게 열어 혈류를 회복시키면 심장 손상을 크게 줄일 수 있습니다.

STEMI와 NSTEMI의 차이점은 무엇인가요?

NSTEMI라는 용어도 들어보셨을 겁니다. 이 둘 사이에는 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.

이 질환에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

심장마비 위험 요인은 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 하나는 우리가 통제할 수 있는 요인이고, 다른 하나는 통제할 수 없는 요인입니다.

어떤 증상들을 확인할 수 있나요?

심장마비 증상은 사람마다 다르지만, 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증 또는 불편감: 이것이 주요 증상입니다. 가슴 중앙이 조이는 듯 무겁거나 압박되는 느낌이 들 수 있습니다. 이 통증은 몇 분 이상 지속될 수 있습니다.
• 통증이 다른 부위로 퍼지는 현상: 가슴 통증이 왼쪽 팔, 양쪽 팔, 어깨, 목, 턱, 등 또는 상복부로 퍼질 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 가슴 통증이 있거나 없더라도 숨이 가빠질 수 있습니다.
• 땀 흘림: 갑자기 추위를 느끼고 땀을 흘리기 시작할 수 있습니다.
• 메스꺼움과 구토: 마치 위염처럼 속이 불편한 느낌이 들 수 있습니다.
• 어지럼증 및 실신: 어지럽고 서 있을 수 없는 증상.
• 극심한 두려움을 느끼는 경우: 특별한 이유 없이 죽음에 대한 두려움을 포함한 극심한 두려움을 느낄 수 있습니다.

여성에게만 나타나는 특징

여성들은 때때로 일반적인 가슴 통증을 심하게 느끼지 않을 수 있습니다. 대신 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 평소와 다른 피로감: 며칠 동안 극심한 피로감을 느끼는 것.
• 불명증.
• 호흡 곤란.
• 허리, 어깨, 턱 통증.
• 메스꺼움과 구토.

병원에서는 어떤 치료를 하나요?

STEMI의 경우 생명을 구하는 데 시간이 매우 중요하므로 치료는 매우 신속하게 진행됩니다.

1. 즉각적인 진단: 응급실로 이송되는 즉시 심전도 검사를 시행하여 STEMI인지 여부를 확인합니다.

2. 혈전 용해제: 일부 병원에서는 혈전을 용해하기 위해 주사(혈전용해제)를 투여합니다.

3. 혈관성형술 및 스텐트 삽입술(PCI): 이는 STEMI에 대한 가장 효과적이고 현대적인 치료법입니다. 이 시술에서는 팔이나 다리의 정맥을 통해 매우 가는 관을 심장의 막힌 동맥까지 삽입합니다. 그런 다음 관 끝에 있는 작은 풍선을 부풀려 막힌 동맥을 확장하고, 스텐트라고 하는 그물 모양의 기구를 삽입하여 재막힘을 방지합니다. 이를 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이라고 합니다.

4. 관상동맥우회술(CABG 수술): 여러 혈관이 막혔거나 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이 불가능한 경우, 새로운 혈관을 만드는 수술을 시행합니다. 이는 막힌 도로를 우회하기 위해 새로운 '고가도로'를 건설하는 것과 같습니다.

5. 기타 의약품:이러한 치료 외에도 혈액 희석제(아스피린 등), 콜레스테롤 저하제(스타틴), 심박수 조절제(베타 차단제)와 같은 여러 약물을 평생 복용해야 합니다.

응급 상황이 발생하면 어떻게 해야 하나요? 1990에 전화해야 하나요? 아니면 차를 타고 가야 하나요?

이것은 매우 중요한 질문입니다. 만약 당신이나 당신 주변 사람이 심장마비 증상을 보이는 것 같다면, 절대로 직접 운전해서 병원에 가지 마십시오. 다른 사람에게 운전을 부탁해서도 안 됩니다.

1990년처럼 즉시 구급차를 부르는 것이 최선의 방법입니다.

왜 그렇죠?

• 구급차에 탑승한 의료진은 이러한 유형의 응급 상황에 대비한 특별 교육을 받았습니다. 병원으로 이송되는 동안 산소 공급과 같은 기본적인 응급 처치를 제공할 수 있습니다.
• 미리 병원 응급실에 연락하여 환자 정보를 제공하면, 환자가 도착했을 때 의사와 간호사들이 바로 치료를 시작할 수 있어 귀중한 시간을 절약할 수 있습니다.
• 심정지와 같은 응급 상황이 발생할 경우, 구급차에는 제세동기와 같은 필요한 장비가 갖춰져 있어 응급 처치를 할 수 있습니다. 하지만 가정용 차량에서는 이러한 처치를 할 수 없습니다.