천식은 일상생활에 큰 지장을 주는 매우 성가신 질병입니다. 천식을 앓아본 사람만이 그 고통을 알 것입니다. 끊임없이 쌕쌕거리는 소리, 가슴이 답답한 느낌, 흡입기 없이는 어디에도 갈 수 없는 상황… 이런 것들 때문에 일상생활을 제대로 할 수 없게 되죠. 특히 의사가 처방한 약과 흡입기를 제대로 사용해도 천식이 조절되지 않는 사람들에게는 더욱 힘든 일입니다. 그래서 오늘은 이러한 심한 천식 환자들에게 도움을 줄 수 있는 특별하고 현대적인 치료법에 대해 이야기해 보려고 합니다. 바로 기관지 열성형술 입니다.
간단히 말해서, 기관지 열성형술이란 무엇일까요?
자, 아주 간단하게 설명해 볼게요. 폐 안쪽의 기관(기도) 주변에 얇은 근육층이 있다고 상상해 보세요. 천식 환자의 경우, 이 근육이 불필요하게 수축합니다. 즉, 꽉 조여드는 거죠. 그러면 기관이 좁아집니다. 마치 수도관을 꽉 쥐면 물이 잘 안 흐르는 것처럼, 기관지가 좁아지면 숨쉬기가 어려워집니다. 천식이 있으면 쌕쌕거리는 소리가 나고 가슴이 답답해지는 겁니다.
기관지 열성형술은 뻣뻣하고 두꺼워진 기관지 근육에 열을 가하여 이완시키는 치료법입니다. 이 시술은 일반적으로 폐 전문의가 시행합니다. 전문의는 얇은 관을 기관에 삽입하여 근육에 열을 가합니다. 근육이 이완되면 이전처럼 강하게 수축하지 못하게 되어 기도가 넓어지고 호흡이 편해집니다.
중요한 것은 이것이 천식을 완치하는 치료법은 아니라는 점입니다. 하지만 천식 증상의 심각성과 천식 발작 빈도를 상당히 줄일 수 있습니다.
이 치료법은 누구에게 적합한가요?
이 치료법은 모든 천식 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 기관지 열성형술은 일반적으로 표준 치료법으로 천식을 조절할 수 없는 중증 천식 환자에게 권장됩니다.
"중증 천식"이 무엇을 의미하는지 이런 식으로 살펴보겠습니다.
| 상태 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 표준 치료법으로는 조절되지 않음 | 처방받은 고용량 흡입기, 경구 약물 또는 특수 주사제(생물학적 제제)를 사용했음에도 불구하고 천식 증상(쌕쌕거림, 기침, 가슴 답답함)이 지속되는 경우, |
| 삶의 질에 미치는 영향 | 천식이 일상생활, 수면, 업무, 운동에 지속적으로 지장을 준다면, |
| 잦은 천식 발작 | 평소보다 천식 발작이 더 자주 발생하고 호흡 곤란을 겪는다면, |
| 입원해야 하는 것 | 천식 증상이 심해져 호흡 곤란을 겪고 치료를 위해 입원해야 하는 경우. |
만약 비슷한 증상이 있다면, 의사와 기관지 열성형술 치료에 대해 상담하고 자신에게 적합한 치료법인지 결정할 수 있습니다.
치료 전에 어떻게 준비하시나요?
환자분과 담당 의사가 이 치료를 받기로 결정했다면 몇 가지 준비 과정이 필요합니다. 의사는 보통 다음과 같은 지침을 제공할 것입니다.
- 시술 최소 8시간 전부터 는 음식물 섭취를 삼가해 주셔야 합니다.
- 시술 전 2~3일 동안 스테로이드제(예: 프레드니솔론)를 복용하셔야 합니다. 이는 시술 후 발생할 수 있는 부기 및 증상을 조절하기 위한 것입니다.
- 이 시술은 마취 하에 진행되므로 시술 후에는 운전이 불가능합니다. 따라서 시술 후 귀가하실 분을 미리 정해두셔야 합니다.
치료 과정은 어떻게 진행되나요?
이 치료를 받는 날 일어나는 일들은 매우 체계적입니다.
1. 먼저 정맥을 통해 마취를 하므로 통증이나 불편함을 느끼지 않으실 것입니다. 따라서 시술 내내 잠들어 계실 것입니다.
2. 그런 다음 의사는 기관지경을 사용합니다.첫 번째는 카메라가 부착된 가늘고 유연한 관으로, 입을 통해 폐의 기도로 삽입됩니다.
3. 또 다른 특수 장치가 이 관을 통해 삽입되어 두꺼워진 근육 부위에 제어된 열(무선 주파수 에너지)을 전달합니다. 이 열로 인해 근육이 얇아집니다.
4. 필요한 부위를 모두 치료한 후, 의사는 기관지경을 조심스럽게 제거합니다.
이 전체 과정은 보통 45분에서 1시간 정도 소요됩니다.
치료 후 및 전체 치료 과정
치료가 끝나면 마취에서 깨어날 때까지 몇 시간 동안 의사와 간호사의 관찰을 받게 됩니다. 천식 증상이 악화되거나 다른 부작용이 발생하는 경우, 당일 밤 입원해야 할 수도 있습니다.
가장 중요한 것은 이 치료가 한 번에 끝나는 것이 아니라는 점입니다. 폐의 모든 부위를 치료하려면 세 번의 치료 세션에 참여해야 합니다 .
- 오른쪽 폐의 아랫부분을 한 번의 시술로 치료합니다.
- 다음 시술에서는 왼쪽 폐의 아랫부분을 치료할 예정입니다.
- 세 번째 시술에서는 양쪽 폐의 윗부분을 치료합니다.
이 세션들 사이에는 최소 3주의 간격이 있습니다.
이 치료법의 이점, 위험 및 부작용은 무엇입니까?
다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 기관지 열성형술에도 장점과 함께 몇 가지 위험 및 부작용이 있습니다. 이러한 사항들을 명확히 이해하는 것이 중요합니다.
| 이익 | 위험 및 부작용 |
|---|---|
| 천식 증상의 심각도 및 빈도 감소. | 치료 후 며칠 동안 기침, 천명, 흉통 등의 증상이 일시적으로 악화될 수 있습니다(이러한 증상은 보통 일주일 이내에 완화됩니다). |
| 천식 발작 빈도 감소. | 심각한 증상으로 인한 입원 위험은 낮습니다. |
| 삶의 질 향상. | 폐 감염 위험. |
| 연구 결과에 따르면 긍정적인 효과는 최소 10년 동안 지속됩니다. | 매우 드물지만, 폐의 일부가 허탈되는 무기폐나 기도가 넓어지는 기관지확장증과 같은 질환이 발생할 위험이 있습니다. |
언제 의사를 만나고 즉시 병원에 가야 할까요?
치료 후에는 정상적인 불편함과 즉각적인 치료가 필요한 심각한 상태를 구분하는 것이 중요합니다.
| 주의해야 할 상황 | |
|---|---|
| 의사와 상담하세요: | |
| 치료 전후에 가질 수 있는 일반적인 질문이나 걱정거리에 대해 이야기해 보세요. 예를 들어, "의사 선생님, 제가 약간 기침을 하는데 정상인가요?"와 같이 말이죠. | |
| 가장 가까운 응급실(ETU)로 즉시 가십시오. | |
|
천식은 생명을 위협하는 질환일 수 있습니다. 특히 천식 발작이 잦다면 삶에서 가장 즐거운 일들을 놓칠 수도 있습니다. 기관지 열성형술은 모든 사람에게 맞는 만능 해결책은 아닙니다. 하지만 처방받은 약을 복용했음에도 불구하고 천식이 일상생활에 심각한 영향을 미친다고 생각된다면, 의사와 상담하여 이 치료법이나 다른 대안 치료법이 자신에게 적합한지 알아보는 것이 좋습니다.
핵심 요약
- 기관지 열성형술은 기존 치료법으로 조절되지 않는 중증 천식을 위한 특수 치료법입니다.
- 이는 기도 주변의 두꺼워진 근육을 가열하여 얇게 만들어 호흡을 더 쉽게 해줍니다.
- 이 치료는 한 번의 회차로 완료되는 것이 아니라, 약 3주 간격으로 세 번의 치료 회차로 구성됩니다.
- 이것이 천식을 완치하는 치료법은 아니지만 , 증상을 크게 줄이고 천식 발작 의 빈도를 낮출 수 있습니다.
- 다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 몇 가지 위험과 일시적인 부작용이 있을 수 있습니다.
- 이 치료법이 본인에게 적합한지 여부를 판단하기 위해 반드시 폐 전문의 또는 주치의와 상담해야 합니다.











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