목의 혈관이 막혔나요? 뇌졸중을 예방하려면 경동맥 내막절제술에 대해 알아보세요.

우리 목 양쪽에는 뇌로 혈액을 공급하는 두 개의 주요 혈관이 있습니다. 이 혈관이 플라크, 즉 혈전으로 막힌다고 상상해 보세요. 마치 수도관 안에 녹이 스는 것과 같습니다. 그러면 뇌로 가는 혈액량이 줄어들게 되고, 이는 위험한 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 오늘은 이러한 혈관 막힘을 제거하는 특별한 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 경동맥 내막절제술이란 무엇인가요?

이 이름은 길고 생소하지만, 의미는 아주 간단합니다. 바로 수술입니다. 이 수술은 목에 있는 경동맥 내부에 쌓인 지방과 콜레스테롤 플라크를 외과적으로 제거하는 것입니다. 우리 목에는 왼쪽과 오른쪽에 두 개의 경동맥이 있습니다. 이 두 동맥은 뇌, 목, 얼굴에 혈액을 공급합니다. 수술은 막힌 쪽을 기준으로 왼쪽 또는 오른쪽 중 한쪽에 시행할 수 있습니다.

의사들은 뇌로 가는 혈류를 회복시키기 위해 이러한 지방 침전물을 제거합니다. 지방 침전물은 혈류를 늦추거나 완전히 차단할 수 있기 때문입니다. 뇌에 충분한 혈액이 공급되지 않으면 뇌졸중이 발생할 가능성이 높아집니다.

이 수술은 누구에게 권장됩니까?

담당 의사는 환자분을 진찰하고 병력 및 검사 결과를 검토하여 수술이 필요한지 여부를 판단할 것입니다. 이 수술은 일반적으로 다음과 같은 상황에서 권장될 수 있습니다. 아래 표를 통해 더 자세히 살펴보겠습니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

이 수술을 받기 전에 해야 할 일과 준비해야 할 사항이 몇 가지 있습니다.

• 특수 검사: 의사는 경동맥과 뇌를 매우 선명하게 보기 위해 뇌혈관 조영술, CT 혈관 조영술 또는 MR 혈관 조영술과 같은 특수 검사를 지시할 수 있습니다.
• 복용 중인 모든 약물(비타민, 한약, 건강보조식품 포함)에 대해 의사에게 알려주십시오 . 일부 약물은 수술 전에 잠시 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 하지만 아스피린과 같은 약물은 수술 기간 내내 복용하도록 처방되는 경우가 많습니다.
• 금연: 흡연자라면 수술 전에 반드시 금연해야 합니다 . 흡연은 혈전 발생 위험을 높이고 회복 과정을 지연시킵니다.
• 의료진의 지시사항: 의료진은 수술 전날 무엇을 먹고 마셔야 하는지, 병원에 몇 시에 와야 하는지 등 자세한 지시사항을 드릴 것입니다. 모든 지시사항을 정확히 따르십시오.

수술은 어떻게 진행되나요?

이 수술은 병원 수술실에서 시행되며 보통 한두 시간 정도 소요됩니다.

수술이 시작되기 전에 마취를 받게 됩니다. 마취 방법에는 두 가지가 있습니다. 하나는 전신 마취로, 환자를 완전히 잠들게 하는 것입니다.다른 하나는 국소 마취 인데, 이는 환자가 깨어 있는 동안 수술이 진행되는 목 부위만 마취하는 것입니다. 국소 마취를 받는 경우, 긴장을 완화하는 약물도 함께 투여됩니다.

외과의사는 다음과 같은 방식으로 수술을 진행합니다.

1. 먼저 막힌 혈관의 정확한 위치를 찾아 목에 약 10cm 길이의 작은 절개를 합니다.

2. 다음으로, 수술 중 뇌로 가는 혈액 공급을 유지해야 하는지 확인합니다. 필요한 경우, 막힌 부위를 우회하여 뇌로 혈액이 흐르도록 작은 관(션트)을 일시적으로 삽입합니다 .

3. 그런 다음 막힌 혈관 부위를 따라 절개하고 내부에 있는 지방층(플라크)을 조심스럽게 제거합니다.

4. 지방층을 제거한 후 혈관을 다시 봉합합니다. 혈관이 다시 막히는 것을 방지하기 위해 특수 재질로 만든 패치를 혈관을 약간 넓혀 붙이는 경우가 많습니다.

5. 마지막으로, 삽입했던 임시 튜브를 제거하고 혈류를 정상으로 회복시킵니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

이 수술의 가장 큰 장점은 향후 뇌졸중 발생 위험을 크게 줄여준다는 것입니다. 숙련된 외과의사가 시술할 경우 위험은 최소화됩니다.

하지만 모든 수술과 마찬가지로 합병증이 발생할 가능성이 약간 있습니다.

이러한 위험은 개인마다 다를 수 있습니다. 여러 요인이 영향을 미칠 수 있습니다.

• 혈관이 막힌 정도.
• 이전에 뇌졸중을 겪으신 적이 있나요?
• 당뇨병, 심장병, 신장 질환 등 다른 질병이 있는 경우에도 마찬가지입니다.
• 나이(나이가 들수록 위험도가 약간 증가합니다).

수술 후에는 어떤 일이 일어나고 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

수술 후에는 상태를 관찰하기 위해 약 하루 정도 입원하셔야 합니다. 수술 후 몇 시간 안에 정상적으로 식사하고 음료를 드실 수 있습니다. 절개 부위에서 체액을 배출하기 위해 목에 작은 배액관(배액관)을 삽입할 수 있으며, 이는 보통 하루 안에 제거됩니다.

약 2주 동안 목에 통증이 있을 수 있습니다. 일반 진통제를 복용하시면 됩니다.

회복 과정은 대개 빠릅니다. 대부분의 환자는 수술 다음 날 퇴원합니다. 퇴원 후에는 다음과 같은 사항이 있습니다.

• 목욕: 목욕은 괜찮습니다. 하지만 수술용 접착제가 절개 부위에 닿지 않도록 하고, 물이 직접 닿지 않도록 하세요.
• 수술 부위 관리: 매일 수술 부위를 확인하십시오. 로션을 바르지 마십시오. 수술 부위에 마찰을 일으키는 옷은 착용하지 마십시오.
• 업무 복귀: 1~2주 후부터 정상적인 활동을 재개하실 수 있습니다.
• 운전: 절개 부위가 완전히 아물고 목을 돌릴 때 통증이 없으면 다시 운전할 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 조치를 권장할 수 있습니다.

• 건강한 식단을 따르는 것.
• 의사가 허락한다면 운동하세요.
• 담배를 완전히 끊는 것.
• 스트레스 감소.
• 처방받은 대로 콜레스테롤 저하제를 복용하고 있습니다.

다시 의사를 만나봐야 할까요? 어떤 증상을 주의 깊게 살펴봐야 할까요?

네, 물론입니다. 수술 후 한 달 뒤에 의사를 만나셔야 합니다. 그 후 2년 동안은 6개월마다, 그 이후에는 1년에 한 번씩 검진을 받으셔야 합니다. 이는 수술받은 혈관이 다시 막혔는지, 또는 반대쪽 혈관에 문제가 있는지 초음파 검사를 통해 확인하기 위한 것입니다.

또한 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

이 수술과 스텐트 삽입술의 차이점은 무엇인가요?

이는 많은 사람들에게 문제가 됩니다.

• 경동맥 내막절제술: 이 시술은 혈관을 절개하고 내부의 지방층을 제거하는 것입니다.
• 스텐트 시술: 이 시술은 혈관에 작은 풍선을 삽입하여 막힌 부위를 넓힌 다음(혈관성형술), 넓어진 부위 안에 금속 튜브(스텐트)를 넣어 다시 막히는 것을 방지하는 것입니다.

두 방법 모두 뇌로 가는 혈류를 회복시키는 데 효과가 있습니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다.

뇌 혈류 문제에 대해 들으면 누구나 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 경동맥 내막절제술은 뇌 혈류를 개선하고 뇌졸중과 같은 위험한 질환을 예방하는 매우 효과적인 수술입니다. 궁금한 점이나 의문 사항이 있으면 의사와 상담하여 모두 명확히 하세요.