암 치료가 심장에 영향을 미치나요? 심장 독성에 대해 이야기해 봅시다!

암과 싸우는 것이 얼마나 힘든 일인지 우리는 잘 알고 있습니다. 화학요법이나 방사선 치료와 같은 치료는 때때로 다른 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 암 치료가 심장에 영향을 미칠 수 있다는 생각을 해보신 적이 있나요? 의학적으로 이를 심장독성 이라고 합니다. 이 용어를 듣더라도 두려워하지 마세요. 모든 사람에게 발생하는 것은 아닙니다. 하지만 이에 대해 알고 있는 것은 매우 중요합니다. 그래서 오늘은 여러분이 쉽게 이해할 수 있는 방식으로 심장독성에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 심장독성이란 무엇일까요?

심장독성은 일부 암 치료법이나 약물이 심장에 손상을 일으키는 것을 말합니다. 암세포를 죽이는 약물을 강력한 전사라고 생각해 보세요. 이 전사가 암세포와 싸울 때, 주변의 건강한 심장 세포들도 약간 손상될 수 있습니다. 이것이 바로 심장독성입니다.

가장 흔한 증상은 심장이 온몸으로 혈액을 펌프질하는 데 어려움을 겪는다는 것입니다. 심장 근육이 약해질 수 있으며, 심한 경우에는 심근병증 이라는 질환으로 이어질 수도 있습니다. 심근병증은 심장 근육의 혈액 펌프질 능력이 현저히 저하되는 것을 의미합니다.

이 질환의 특이한 점은 암 치료가 끝난 후 수년이 지나서 발생할 수도 있다는 것입니다. 특히 어린 시절 암 치료를 받은 성인에게서 이러한 위험이 높습니다.

누가 가장 위험에 처해 있습니까?

암 치료를 받은 사람이라면 누구나 이 질환이 발생할 가능성이 있지만, 모든 사람에게 발생하는 것은 아닙니다. 다만, 일부 사람들은 발생 위험이 약간 더 높습니다.

• 특정 약물을 복용하는 사람들: 일부 항암제 및 기타 치료법은 심장에 영향을 미칠 수 있습니다. 이에 대해서는 잠시 후에 자세히 설명하겠습니다.
• 가슴 부위에 방사선 치료를 받은 사람: 유방암과 같은 가슴 부위 암 치료를 위해 방사선 치료를 받을 경우, 방사선이 심장에도 어느 정도 영향을 미칠 수 있습니다.
• 어린 나이에 암 치료를 받은 사람들: 어린 나이에 치료를 받은 성인의 경우 이 위험이 약간 더 높습니다.

일부 연구에 따르면 암 치료를 받는 성인의 최대 20% 가 어떤 형태로든 심장 질환을 경험할 수 있으며, 이 중 7 ~ 10% 는 심근병증이나 심부전으로 발전할 수 있다고 합니다.

심장 독성은 심장에 어떤 영향을 미칠 수 있나요?

이 질환은 다양한 심장 문제를 일으킬 수 있습니다. 모든 사람에게 이러한 증상이 나타나는 것은 아니지만, 발생 가능한 원인을 알고 있는 것이 중요합니다. 아래 표를 참조하십시오.

어떤 증상이 나타날 수 있나요?

심장 독성과 관련된 심장 증상은 갑자기 나타나거나 서서히 발생할 수 있습니다. 암 치료를 받고 있거나 막 치료를 마친 경우, 이러한 증상에 대해 알아두는 것이 중요합니다.

심장 독성의 주요 원인은 무엇입니까?

암 치료법은 수천 가지가 있지만, 그중에서도 몇 가지 주요 유형이 이러한 상태에 가장 큰 영향을 미칩니다.

1. 일부 항암제

안트라사이클린계 항암제 는 이러한 특성으로 특히 잘 알려진 항암 화학요법 약물 계열입니다. 도세루비신(아드리아마이신®) 이 그 예입니다. 이 약물들은 백혈병, 림프종, 유방암, 다발성 골수종과 같은 암 치료에 흔히 사용됩니다.

2. 표적 치료제

트라스투주맙(허셉틴®) 은 그러한 약물의 한 예입니다. 이 약은 유방암과 위암 치료에 사용됩니다. 특히 이 약을 안트라사이클린 계열 항암제와 병용 투여할 경우 심근병증 발생 위험이 증가합니다.

3. 흉부 방사선 치료

유방암이나 호지킨 림프종과 같은 암 치료를 위해 가슴 부위에 방사선 치료를 할 경우, 방사선이 심장을 통과할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이는 심장의 혈관과 근육을 손상시킬 수 있습니다.

의사들은 이 질환을 어떻게 진단하나요?

위에 언급된 증상이 있거나 고위험군에 속하는 경우, 의사는 심장 기능 검사를 지시할 가능성이 높습니다. 주요 검사는 심장의 펌프 기능을 확인하는 것입니다. 이는 좌심실 박출률(LVEF) 이라는 측정값을 통해 이루어집니다. 간단히 말해, 이는 심장이 한 번 박동할 때마다 신체로 내보내는 혈액의 비율을 나타냅니다.

다음은 이러한 것들을 측정하는 데 사용되는 몇 가지 테스트입니다.

이 질환은 어떻게 치료하나요?

치료 방법은 심장 손상의 정도와 원인에 따라 달라집니다.

• 약물 변경: ​​현재 복용 중인 암 치료제가 심장에 영향을 미치는 것으로 확인되면, 담당 의사는 약물 투여를 중단하거나, 용량을 줄이거나, 다른 약으로 변경할 수 있습니다.
• 심장 질환 약물: 의사는 심장 기능을 개선하고 증상을 조절하는 데 도움이 되는 새로운 약물을 처방할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
• ACE 억제제: 이 약물들은 혈관을 확장시켜 혈류를 개선합니다.
• 베타 차단제: 이 약은 심박수를 조절하고 심장에 가해지는 부담을 줄여줍니다.
• 이뇨제: 이뇨제 는 소변을 통해 체내 과도한 수분을 배출하여 부기를 줄이는 데 도움을 줍니다.
• 디곡신: 심박수를 조절하고 심장이 혈액을 더욱 효율적으로 펌프질하도록 합니다.

이 질환은 완전히 치료될 수 있을까요?

많은 사람들이 궁금해하는 질문입니다. 답은 "때로는 가능하고, 때로는 불가능합니다." 입니다.

• 트라스투주맙(허셉틴®) 과 같은 약물로 인한 심장 독성은 종종 가역적입니다 . 즉, 치료를 중단하거나 다른 약물을 시작하면 심장 기능이 정상으로 돌아올 수 있습니다.
• 안트라사이클린 또는 방사선 치료이로 인한 손상은 종종 돌이킬 수 없습니다 . 이러한 경우, 평생 심장 건강을 위한 약물을 복용하고 생활 습관을 개선해야 할 수도 있습니다.

위험을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있을까요?

솔직히 말씀드리면, 심장 독성을 100% 예방할 방법은 없습니다. 왜냐하면 그 치료는 암 치료에 필수적이기 때문입니다. 하지만 가장 중요한 것은 이 증상을 가능한 한 빨리 알아차리는 것입니다.

• 의사와 상담하세요: 암 치료를 시작하기 전에 치료의 이점과 심장에 미치는 영향과 같은 발생 가능한 부작용에 대해 의사와 솔직하게 이야기하십시오.
• 정기 검진: 암 치료 중 및 치료 후에는 의사의 지시에 따라 정기적으로 심장 검진(예: 심장 초음파 검사)을 받으십시오. 이를 통해 문제를 조기에 발견하고 치료를 시작할 수 있습니다.

언제 즉시 의료 상담을 받아야 할까요?

암 치료를 받고 있거나 받은 적이 있는 경우, 다음과 같은 심각한 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 심박수가 지속적으로 증가하거나 높아지는 경우.
• 어지럼증, 시야 흐림 또는 실신.
• 갑자기 악화되는 호흡곤란 또는 흉통.
• 입술이나 목이 붓는 증상.
• 다리나 발이 비정상적으로 붓는 증상.
• 일주일 안에 1.5kg(3파운드) 이상 체중이 증가하는 경우.

이러한 증상은 심각한 심장마비의 징후일 수 있으므로 지체하지 마십시오.