신장 건강이 걱정되시나요? 만성 신장 질환에 대해 알아야 할 모든 것

신장이 마치 두 개의 초강력 필터 같다고 생각해 본 적 있으신가요? 네, 바로 그렇습니다. 신장의 주요 기능은 혈액 속의 불필요한 노폐물, 독소, 과도한 수분을 걸러내는 것입니다. 하지만 때때로 이 필터가 손상되어 제대로 작동하지 않게 됩니다. 시간이 지남에 따라 신장 기능이 점진적으로 저하되는 것을 만성 신장 질환(CKD) 이라고 합니다.

간단히 말해서, 만성 신장 질환(CKD)이란 무엇일까요?

집 정수기가 서서히 막혀간다고 상상해 보세요. 처음에는 큰 차이를 느끼지 못하겠지만, 시간이 지남에 따라 물 흐름이 느려지고 물맛도 변할 것입니다. 신장이 손상되면 이와 같은 현상이 나타납니다.

신장이 손상되면 혈액에서 노폐물을 제대로 걸러내지 못하게 됩니다. 그러면 이러한 노폐물이 혈액에 축적되기 시작합니다. "만성"이라는 단어가 사용되는 이유는 이 질환이 시간이 지남에 따라 서서히 진행되기 때문입니다. 이 질병은 하룻밤 사이에 발생하는 것이 아닙니다.

우리 신장에는 실제로 무슨 일이 일어날까요?

우리 몸에는 두 개의 신장이 있습니다. 이 콩 모양의 장기는 등 쪽 척추 양쪽, 갈비뼈 바로 아래에 위치해 있습니다. 신장 하나의 크기는 손바닥만 합니다. 신장의 주된 기능은 혈액을 여과하는 것이지만, 그 외에도 여러 중요한 기능을 수행합니다.

• 혈액 정화: 혈액 속의 노폐물, 독소, 과다한 수분은 소변으로 배출됩니다.
• 염분 및 미네랄 균형 유지: 나트륨과 칼륨과 같이 신체에 필요한 전해질(염분)의 적정량을 유지하는 데 도움을 줍니다.
• 호르몬 생성: 혈압을 조절하는 호르몬과 적혈구 생성을 돕는 호르몬은 신장에서 생성됩니다.
• 뼈를 튼튼하게 유지해줍니다: 비타민 D는 뼈를 활성화시키고 튼튼하게 유지하는 데 도움을 줍니다.

이러한 것들이 제대로 이루어지지 않으면 체내에 노폐물이 축적되어 병에 걸리게 됩니다.

신장 질환의 5단계는 무엇인가요?

의사 선생님, 신장 기능이 얼마나 잘 작동하는지 측정하는 방법이 있습니다. 바로 사구체 여과율(GFR) 입니다. 간단히 말해, 신장이 1분에 여과하는 혈액의 양(밀리리터)을 측정하는 것입니다. 이 GFR 수치를 기준으로 신장 질환을 5단계로 분류합니다. 이 수치는 혈액 및 소변 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

이 질병의 증상은 무엇인가요?

이 질병의 가장 큰 문제는 초기 단계에 아무런 증상이 나타나지 않는다는 것입니다. 체내에 노폐물이 축적되어 증상이 나타나기까지는 수년이 걸릴 수 있습니다. 그래서 많은 사람들이 자신이 이 질병에 걸렸다는 사실을 모릅니다. 질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 소변을 자주 보고 싶은 증상.
• 너무 피곤하고 기운이 없어요.
• 음식이 맛이 없어요.
• 손, 발, 발목이 붓는 증상.
• 호흡 곤란.
• 거품이 많은 소변.
• 눈 밑 부기.
• 건조하고 가려운 피부.
• 무언가에 집중하기 어려움.
• 불명증.
• 몸의 일부 부위에 저린 느낌이 듭니다.
• 메스꺼움 또는 구토.
• 근육 경련.
• 혈압 상승.
• 피부색이 어두워짐.

이러한 증상은 다른 질병에서도 나타날 수 있으므로, 이와 비슷한 증상이 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

신장 질환의 주요 원인은 무엇입니까?

이 질병은 신장이 손상되어 더 이상 제대로 기능하지 못할 때 발생합니다. 만성 신장 질환의 경우, 이러한 손상은 수년에 걸쳐 점진적으로 발생합니다. 스리랑카와 전 세계에서 이 질병이 발생하는 주요 원인은 두 가지입니다.

1. 고혈압: 혈압이 상승하면 신장에 혈액을 공급하는 미세한 혈관이 손상됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 손상은 신장의 혈액 여과 능력을 저하시킵니다.

2. 당뇨병: 혈당 수치가 증가하면 신장의 미세 여과 단위(사구체)도 손상됩니다.

이 두 가지 주요 이유 외에도 다른 많은 이유가 있을 수 있습니다.

누가 가장 위험에 처해 있습니까?

누구든지 만성 신장 질환에 걸릴 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 질환이 있는 경우 위험이 더 높습니다.

• 당뇨병이 있으시다면.
• 고혈압이 있으시다면.
• 심장 질환이 있는 경우.
• 가족 중에 신장 질환을 앓았던 사람이 있다면.
• 만약 당신이 60세 이상이라면.
• 만약 오랫동안 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) , 즉 약국에서 구입할 수 있는 특정 종류의 진통제를 복용해 오셨다면,

이 질병을 어떻게 진단할까요?

병원에 가면 의사는 환자의 병력, 가족력, 복용 중인 약물, 그리고 현재 겪고 있는 증상에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 신체검사를 하고 신장 기능을 확인하기 위해 여러 가지 혈액 및 소변 검사를 지시할 것입니다.

• 혈액 검사: 주로 사구체 여과율 (GFR) 과 혈청 크레아티닌 수치를 확인합니다. 크레아티닌은 근육에서 생성되는 노폐물입니다. 건강한 신장은 크레아티닌을 소변으로 배출합니다. 신부전이 발생하면 크레아티닌이 혈액에 축적됩니다.
• 소변 검사: 소변에 단백질(알부민)이나 혈액이 있는지 확인합니다. 건강한 신장은 이러한 물질이 소변으로 배출되는 것을 막습니다.

때때로 신장의 크기와 모양을 확인하기 위해 초음파 검사 와 같은 검사를 시행할 수 있습니다. 또는 신장 조직 검사를 시행할 수도 있는데, 이는 신장의 아주 작은 부분을 떼어내어 검사하는 것입니다.

어떻게 치료하나요?

만성 신장 질환은 완치될 수 없습니다. 하지만 신장 손상을 줄이고 가능한 한 오랫동안 좋은 기능을 유지할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 방법입니다.

생활습관 변화

• 의사를 자주 방문하는 것:정해진 날짜에 신장 전문의를 만나 필요한 검사를 받으세요.
• 당뇨병 및 고혈압 관리: 당뇨병이나 고혈압이 있다면 잘 관리하십시오.
• 신장에 해로운 약물은 복용하지 마십시오. 특히 의사의 조언 없이 진통제를 계속 복용하지 마십시오.
• 신장 건강에 좋은 식단: 이는 매우 중요합니다. 소금(나트륨)과 칼륨 섭취를 줄이고, 단백질 섭취를 제한하며, 콜레스테롤 함량이 낮은 음식을 섭취하도록 권장될 것입니다.
• 흡연을 삼가십시오.
• 운동: 하루 30분씩, 일주일에 최소 5일 운동하세요.
• 건강한 체중을 유지하세요.

약

환자의 상태에 따라 의사는 다양한 약을 처방할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 혈압 강하제(ACE 억제제, ARB).
• 이뇨제는 체내 과도한 수분을 제거하는 약물입니다.
• 콜레스테롤 저하제.
• 빈혈이 있다면 적혈구 생성을 돕는 약을 복용하세요.
• 뼈 약화를 예방하는 비타민 D 같은 것들이죠.

신부전으로 신장 기능이 완전히 상실되면 어떻게 해야 할까요?

질병이 5단계, 즉 신부전이 완전히 진행되는 단계에 이르면 생존을 위해 다른 방법을 찾아야 합니다. 여기에는 크게 두 가지 선택지가 있습니다.

1. 투석: 투석은 신장이 제 기능을 하지 못하는 혈액을 기계를 이용하여 정화하는 과정입니다.

• 혈액투석: 혈액을 기계로 보내 노폐물을 제거한 후 다시 몸으로 되돌려 보내는 치료법입니다. 일반적으로 일주일에 세 번, 한 번에 약 4시간씩 진행됩니다.
• 복막투석: 이 치료법은 복부에 삽입된 관을 통해 특수 투석액을 주입하는 것입니다. 투석액이 체내 노폐물을 흡수한 후, 같은 관을 통해 배출됩니다. 이 치료법은 병원에 가지 않고 집에서도 시행할 수 있습니다.

2. 신장 이식: 손상된 신장을 건강한 신장으로 교체하는 수술입니다. 이는 살아있는 사람(대개 가족 구성원) 또는 사망한 사람(장기 기증자)으로부터 신장을 이식받아 시행할 수 있습니다.