대동맥 수술이 두려우신가요? 간단하게 설명해 드릴게요!

우리 몸에서 가장 크고 중요한 혈관인 대동맥에 대해 이야기해 볼까요? 마치 집의 물탱크에서 부엌과 욕실로 물을 공급하는 주요 배관과 같습니다. 깨끗하고 산소가 풍부한 혈액이 이 대동맥을 통해 온몸으로 전달됩니다. 하지만 때때로 이 중요한 혈관에 문제가 생길 수 있습니다. 대동맥 벽이 약해져서 풍선처럼 부풀어 오르거나 갑자기 파열될 수도 있습니다. 이때 의사들은 "대동맥 수술"이라는 말을 합니다. 이름이 조금 무섭게 들릴 수도 있지만, 아주 간단하게 이해해 봅시다.

대동맥 수술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 대동맥 우회술은 신체의 주요 혈관인 대동맥의 결함이나 손상을 복구하는 시술입니다. 대동맥은 심장과 연결되어 가슴을 지나 복부까지 이어지고, 거기서 여러 갈래로 나뉘어 다리에 혈액을 공급합니다.

어떤 이유로든 대동맥 벽이 약해지면 혈압으로 인해 점차 늘어나 풍선처럼 부풀어 오릅니다 . 의학적으로 이를 동맥류 라고 합니다. 때로는 동맥 벽 안쪽의 막이 찢어져 두 막 사이로 혈액이 새어 나올 수도 있는데, 이를 대동맥 박리라고 합니다. 이렇게 부풀어 오르거나 찢어진 대동맥은 갑자기 파열 될 수 있습니다. 파열이 발생하면 생명에 매우 위험한 상황이 됩니다. 따라서 이 수술의 주된 목적은 이러한 사고가 발생하기 전에 문제를 해결하는 것입니다.

어떤 경우에 이러한 유형의 수술이 필요합니까?

의사는 동맥류의 크기가 특정 기준 이상이거나 정상보다 빠르게 성장하는 경우 이러한 유형의 수술을 권할 것입니다. 이 기준은 수술의 위험성과 수술을 받지 않았을 때 발생할 수 있는 잠재적 위험을 신중하게 고려하여 결정됩니다. 심장 판막의 상태, 특히 대동맥이 심장 근처에서 불룩하게 튀어나온 경우에도 이러한 결정에 영향을 미칩니다.

대동맥이 이처럼 부풀어 오르거나 파열되는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

• 동맥벽이 두꺼워지고 경화되는 현상, 이를 '죽상경화증'이라고 합니다.
• 고혈압: 고혈압을 의미합니다.
• 결합조직 질환: 예를 들어, 마르판 증후군과 같은 질환.
• 사고로 인한 부상.

동맥류는 발생 부위에 따라 여러 유형으로 나뉩니다.

대동맥 수술은 얼마나 심각한가요?

사실 이건 아주 중요한 수술 입니다. 대동맥은 온몸에 혈액을 공급하는 주요 혈관이기 때문입니다. 대동맥 기능에 조금이라도 문제가 생기면 온몸이 제대로 기능하지 못하게 됩니다.

하지만 여기서 매우 중요한 점을 이해해야 합니다. 미리 계획하고 준비하는 선택적 수술의 성공률과 안전성은 동맥류가 파열되기 직전에 시행하는 응급 수술보다 훨씬 높습니다 . 파열 전에 수술을 받는 환자는 생명을 구할 가능성이 훨씬 더 큽니다.

수술은 어떻게 진행되나요? 어떤 방법들이 사용되나요?

환자의 상태에 따라 의사는 이 수술을 시행하는 몇 가지 주요 방법을 가지고 있습니다.

1. 개복 수술: 이 방법은 가슴 중앙을 절개(흉골절개술), 두 갈비뼈 사이를 열어 가슴을 절개(흉곽절개술), 또는 복부를 절개하여 수술을 시행하는 전통적인 방법입니다.

2. 최소 침습 또는 혈관내 시술법:이것은 새로운 기술입니다. 큰 절개가 필요하지 않습니다. 대신, 사타구니의 혈관에 작은 구멍을 내고 카테터를 이용하여 스텐트 이식편이라는 장치를 동맥 문제 부위에 삽입합니다.

낡은 수도관을 새것으로 교체하여 수리하는 것에 비유해 보세요. 이 스텐트는 금속망과 특수 소재로 만들어진 관입니다. 동맥류 내부에 삽입되면 혈액이 이 새로운 관을 통해 흐르게 됩니다. 그러면 혈압이 부풀어 오른 약해진 혈관벽에 직접 가해지지 않게 되어 파열을 막을 수 있습니다.

혈관내 시술의 장점은 무엇인가요?

• 입원 기간은 짧습니다.
• 이는 개복 수술의 위험을 감수할 수 없는 사람들에게 더 나은 선택입니다.
• 큰 절개가 없기 때문에 회복 기간이 매우 짧습니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

수술 전에 몇 가지 준비해야 할 사항이 있습니다.

• 복용 중인 모든 약(처방전 없이 구입한 약 포함)에 대해 의사에게 알려주십시오. 일부 약물은 수술 며칠 전에 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 의사가 처방한 심전도 검사, CT 촬영 등 모든 검사와 혈액 검사를 제때 받으세요.
• 병원에 오고 갈 때 도움을 줄 사람을 미리 정해 두세요. 수술 후 퇴원해서 집에 돌아온 후 처음 며칠 동안 도와줄 사람이 있는 것도 좋은 생각입니다.
• 수술 전날 밤에 정확히 몇 시에 음식과 음료를 끊어야 하는지 의사에게 문의하십시오.

수술 중과 수술 후에는 어떤 일이 발생하나요?

수술 방법은 대동맥 문제의 종류와 수술 유형에 따라 달라집니다. 일반적으로 외과의는 손상되어 부풀어 오른 동맥 부분을 제거하고 다크론과 같은 합성 소재로 만든 이식편 으로 교체합니다.

특히 동맥류가 흉부에서 복부로 퍼진 경우와 같이 복잡한 사례에서는 2단계 "코끼리 코" 시술과 같은 특수 기술이 사용되기도 합니다.

수술 후에는 먼저 중환자실(ICU)에 입원하시게 됩니다. 의식이 회복되면 목에 호흡관이 삽입되어 있을 수 있습니다. 스스로 호흡할 수 있게 되면 호흡관은 제거됩니다. 천천히 걷기 운동을 시작하신 후 일반 병실로 옮겨지실 것입니다. 퇴원 시기는 담당 의사가 알려드릴 것입니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요? 위험 요소는 무엇인가요?

수술의 종류에 따라 회복 기간은 다릅니다.

• 개복 수술 후: 일반적으로 약 일주일 정도 입원해야 합니다. 완전히 회복하는 데는 약 2~3개월이 걸릴 수 있습니다.
• 혈관내 시술 후: 입원 기간은 하루 이틀이면 충분합니다. 완전한 회복에는 약 2~3주 정도의 짧은 기간이면 충분합니다.

여느 주요 수술과 마찬가지로 위험이 따릅니다. 출혈, 뇌졸중, 심근경색, 신부전, 감염, 혈전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 하지만 숙련된 의료진의 감독 하에 잘 계획된 수술을 받으면 이러한 위험을 최소화할 수 있습니다.

수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

수술 후에는 담당 의사와 정기적으로 경과를 지켜봐야 합니다. 의사는 이식된 혈관의 상태와 대동맥의 다른 문제점을 확인하기 위해 CT 또는 MRI 검사를 시행할 것입니다.