내시경을 이용한 암세포 제거술(내시경 점막 절제술)에 대해 들었을 때 무서우셨나요? 함께 이야기해 봐요!

내시경 검사를 받고 의사에게 "위에 작은 종양이 있으니 제거해야 합니다." 또는 "대장에 작은 용종이 있는데 암으로 발전하기 전에 제거합시다."라는 말을 들어보신 적이 있나요? 아마 "수술이요?"라는 생각이 드실 겁니다. 위를 절개해야 하고, 며칠 동안 입원해야 하고, 얼마나 아플지 걱정되실 수도 있습니다. 하지만 이제는 모든 질환에 대수술이 필요한 것은 아닙니다. 오늘은 위를 절개하지 않고 내시경을 통해 비정상적인 조직을 제거하는 매우 발전되고 안전한 기술에 대해 이야기해 보겠습니다.

내시경 점막 절제술(EMR)이란 무엇인가요?

이 이름은 좀 복잡하게 들릴 수도 있지만, 사실은 아주 간단합니다. 줄여서 EMR이라고 부르겠습니다.

간단히 말해, 이것은 수술이 아닙니다. 위를 절개하지 않고 소화관 내부의 비정상 조직을 제거하는 시술입니다. 이 비정상 조직은 암세포일 수도 있고, 향후 암으로 발전할 가능성이 있는 전암성 병변일 수도 있습니다.

소화기관을 긴 관이라고 생각해 보세요. 비정상적인 세포는 이 관의 안쪽 벽(점막)에서 자랍니다. EMR 시술은 내시경 검사와 마찬가지로 카메라가 달린 길고 유연한 관(내시경)을 입이나 직장을 통해 비정상적인 조직이 있는 부위에 삽입합니다. 그런 다음 관을 통해 작은 기구를 넣어 해당 조직 조각만 잘라냅니다.

이 시술은 소화기내과 전문의가 시행합니다. 이 방법의 가장 큰 장점은 외부 절개가 없어 통증이 거의 없고 회복이 빨라 일상생활로 복귀할 수 있다는 점입니다.

이 전자 의료 기록 시스템은 어떤 종류의 질병에 사용되나요?

이 방법은 주로 암 및 전암성 병변 치료에 사용됩니다. 중요한 점은 이 방법이 성공하려면 질병이 조기에 발견되어야 한다는 것입니다. 즉, 이상 조직이 식도 벽의 가장 안쪽 층에만 있을 때 효과가 있습니다.

EMR 방식은 주로 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.

• 식도암: 식도(음식을 삼키는 관)에 발생하는 초기 단계의 암.
• 바렛 식도: 식도 내부 세포가 변형되어 암으로 발전할 가능성이 높아지는 질환입니다. 이 시술은 이러한 비정상 세포를 제거하는 데 사용됩니다.
• 위암: 위벽 표면에서 시작되는 초기 단계의 암.
• 대장암:이 방법은 대장이나 직장의 용종 또는 초기 단계 암을 제거하는 데 매우 효과적입니다.
• 소장암: 이는 소장의 첫 부분(십이지장)에서 발생하는 암을 가리키는 용어이기도 합니다.

이 치료법은 누구에게 가장 적합할까요?

EMR 치료가 귀하에게 적합한지 여부는 담당 의사가 결정합니다. 이는 여러 요인에 따라 달라지는데, 주요 요인은 비정상 조직의 크기와 확산 정도 입니다.

이 치료법은 일반적으로 귀하에게 적합할 수 있습니다.

• 비정상적인 조직(종양 또는 덩어리)의 크기가 작다면,
• 소화관 벽의 더 깊은 층까지 침투하지 않은 이상 말입니다.

하지만 종양이 크거나 벽 깊숙이 침투한 경우에는 EMR만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 이러한 경우에는 다른 치료 방법을 병행해야 할 수도 있습니다.

이 과정을 미리 어떻게 준비해야 할까요?

담당 의사가 이 시술을 준비하는 방법에 대해 명확한 지침을 줄 것이며, 그 지침을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

• 상부 소화관(식도, 위)의 경우: 시술 전 몇 시간 동안 음식물 섭취를 완전히 금 해야 합니다. 이는 위가 비어 있어야 의사가 조직을 더 명확하게 보고 안전하게 제거할 수 있기 때문입니다.
• 대장(결장) 검사를 위해서는 "장 준비"가 필요합니다. 의사가 복용할 특수 약( 변비약 )을 처방할 것입니다. 이 약을 마신 후에는 화장실에 자주 가야 합니다. 다소 불편할 수 있지만, 대장 내부를 깨끗하게 비우기 위해서는 필수적인 과정입니다. 이렇게 하면 의사가 관을 삽입할 때 대장 내부를 명확하게 볼 수 있습니다.

이 과정 중에 무슨 일이 발생하나요?

이 과정 동안 불편함이나 고통을 느끼지 않으시도록 필요한 조치를 취하겠습니다.

전신 마취를 받게 되므로 완전히 잠든 상태가 됩니다. 때때로 깨어 있는 듯한 느낌이 들 수 있지만, 이후에는 아무것도 기억하지 못할 것입니다 (의식 진정) . 따라서 아무것도 느끼거나 기억하지 못할 것입니다.

그런 다음 의사는 다음과 같은 절차를 따릅니다.

1. 상부 소화기관에 문제가 있는 경우 구강을 통해 치료합니다. 하부 소화기관에 문제가 있는 경우 내시경 튜브를 항문을 통해 천천히 삽입합니다.

2. 카메라를 이용하여 튜브를 비정상 조직의 정확한 위치로 유도합니다.

3. 그런 다음, 작은 수술 기구를 튜브를 통해 넣어 조직을 제거합니다. 이 방법에는 여러 가지가 있습니다. 때로는 흡입기를 사용하여 조직을 끌어올리거나, 조직 아래에 액체를 주입하여 들어 올려 절단하거나, 전기 와이어 루프를 사용하여 절단하기도 합니다.

4. 제거된 조직 조각을 조심스럽게 제거하십시오.

이 전체 과정은 보통 30분에서 60분 정도 소요됩니다.

시술 후에는 어떤 일이 발생하나요?

시술이 끝나면 회복실로 옮겨집니다. 마취 효과가 사라질 때까지 몇 시간 동안 의료진의 관찰 하에 있어야 합니다.

• 집으로 가는 길에:마취 효과가 완전히 사라지는 데 최대 24시간이 걸릴 수 있으므로, 반드시 누군가 집까지 데려다줘야 합니다. 혼자 운전하거나 귀가하는 것은 허용되지 않습니다.
• 조직 검사: 제거된 조직은 실험실로 보내집니다. 그곳에서 병리학자가 현미경으로 조직을 검사하고 암세포 포함 여부, 완전 제거 여부, 조직의 종류 등을 포함한 자세한 보고서를 제공합니다.

경미한 부작용이 있나요?

네, 하루 이틀 정도 약간의 불편함을 느끼실 수 있습니다. 이는 정상적인 현상이며 곧 사라질 것입니다.

• 복부팽만
• 복통 (경련)
• 가스 통증 및 복부 팽만
• 메스꺼움 또는 구토
• 튜브를 입으로 삽입하는 경우 목이 약간 아플 수 있습니다.

이러한 상처는 보통 하루 이틀 안에 완전히 낫습니다.

이 전자의무기록 시스템의 장점과 위험 요소는 무엇입니까?

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로 이점과 아주 미미한 위험이 있습니다.

완전히 회복하는 데 얼마나 걸리며, 회복 후에는 무엇을 해야 하나요?

EMR 방식의 가장 큰 장점 중 하나는 빠른 회복입니다.

• 출근: 대부분의 사람들은 다음 날 평소처럼 일상생활로 복귀할 수 있습니다.
• 식단: 의사는 소화기관이 회복될 때까지 며칠 동안 유동식을 권장할 가능성이 높습니다. 그 후에는 점차 일반 음식으로 돌아갈 수 있습니다.
• 경과 관찰: 치료 후 약 12주 후에 담당 의사를 다시 방문하셔야 합니다. 내시경 검사를 통해 비정상 조직이 완전히 제거되었는지, 그리고 해당 부위가 잘 회복되었는지 확인합니다. 조직 검사 결과를 바탕으로 추가 치료가 필요한지 여부를 결정합니다.

의사에게 연락해야 하는 응급 상황에는 어떤 것들이 있나요?

치료 후 다음과 같은 증상이 나타나면 무시하지 마십시오. 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 대변에 피가 섞여 나온다면 (검은색 또는 진한 붉은색)
• 심한 흉통
• 어지럽거나 실신할 것 같은 느낌이 들면
• 열이 나거나 오한과 떨림 증상이 있는 경우
• 호흡곤란(호흡장애)

이는 앞서 논의했던 합병증의 징후일 수 있으므로 즉시 의료진의 진료를 받는 것이 중요합니다.

EMR은 대수술이 아니라 최소 침습 시술입니다. 이러한 최신 기술은 암 진단을 받았거나 암 발병 위험이 있다는 사실을 알게 되었을 때 느끼는 두려움과 불안감을 줄여줄 수 있습니다. 대수술 후 회복 기간과 통증에 비해 EMR은 훨씬 더 빨리 건강한 삶으로 돌아갈 수 있도록 해줍니다.