혹이 걱정되시나요? 미세침흡인검사(FNA)에 대해 이야기해 볼까요?

때때로 우리 몸의 여러 부위에 작은 덩어리나 종양이 피부 아래에 나타날 수 있습니다. 목, 가슴, 겨드랑이 등에서 그런 것을 발견하면 약간 두렵고 걱정되는 것은 아주 정상적인 일입니다. 이럴 때 병원에 가면 의사는 "작은 조직 샘플을 채취해서 확인해 봅시다"라고 말할 수 있습니다. 이것이 바로 의심스러운 덩어리에서 세포 샘플을 채취하는 간단하고 통증 없는 방법인데, 이를 미세침 흡인 검사(FNA)라고 합니다.

간단히 말해서, FNA 검사란 무엇인가요?

아주 간단합니다. 간단히 말해, FNA는 미세한 바늘을 사용하여 신체의 의심스러운 덩어리나 병변 에서 세포, 조직 또는 체액 샘플을 채취하는 시술입니다. 혈액 샘플을 채취하는 것과 비슷합니다. 어떤 사람들은 이를 '미세침 생검'이라고도 부릅니다.

이렇게 채취한 검체는 그냥 버려지는 것이 아닙니다. 곧바로 연구실로 보내집니다. 그곳에서 세포학을 전문으로 하는 병리학자가 현미경으로 세포를 검사합니다. 병리학 자는 세포가 정상 세포인지, 감염되었는지, 아니면 암세포처럼 위험한 세포인지 정확하게 밝혀냅니다.

FNA와 코어 생검의 차이점은 무엇인가요?

'핵심 생검'이라는 용어도 들어보셨을 겁니다. 둘 다 바늘을 사용하는 생검의 일종이지만, 약간의 차이점이 있습니다. 어떤 차이점인지 알아보겠습니다.

간단히 말해, 세침흡인생검(FNA)은 책 한 페이지에 있는 몇 단어를 보는 것과 같습니다. 중심부 생검은 책 한 장 전체를 읽는 것과 같습니다. 담당 의사는 환자의 상황을 고려하여 이 두 가지 방법 중 어떤 것이 가장 적합한지 결정할 것입니다.

FNA 검사는 어떤 경우에 시행되나요?

FNA는 주로 진단과 경우에 따라 치료라는 두 가지 목적으로 사용됩니다.

진단을 위해

세침흡인검사(FNA)의 주된 목적은 덩어리나 종양이 정확히 어떤 종류인지 알아내는 것입니다.

• 암 에 걸렸는지 알아보세요.
• 세균 감염 으로 인한 종기인지 확인해 보세요. 예를 들어, 고름이 찬 관절(화농성 관절염)일 수 있습니다.
• 낭종, 섬유선종 또는 지방종과 같이 암이 아닌지 확인하십시오.

이 검사는 신체의 어느 부위에 있는 덩어리에도 시행할 수 있지만, 주로 다음과 같은 부위에서 시행됩니다.

• 가슴
• 갑상선
• 림프절
• 피부

또한, FNA는 이제 췌장이나 폐처럼 우리 몸 깊숙이 위치한 장기에도 시행할 수 있습니다. 이를 위해 의사들은 초음파나 CT 스캔 과 같은 기술을 사용하여 바늘을 정확하게 유도함으로써 매우 안전하게 검사를 진행합니다.

치료법으로서

때때로 FNA 검사는 치료법으로도 사용됩니다.

• 농양 에서 고름을 제거하십시오.
• 낭종 에서 체액을 빼내고 낭종을 비워내십시오.
• 일부 수술 후 고이는 체액 (장액종) 을 제거합니다.

이러한 방식으로는 큰 절개 없이 얇은 바늘만 사용하여 체액을 제거할 수 있으므로, 특히 유방과 같이 신체 외관에 중요한 부위의 흉터를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 시험을 어떻게 준비해야 할까요?

가장 좋은 점은 바로 이것입니다. FNA 검사는 보통 특별한 준비가 필요하지 않습니다 . 입원할 필요도 없고, 검사 후 곧바로 집으로 돌아갈 수 있습니다.

하지만 담당 의사가 이에 대해 자세한 지침을 줄 것입니다. 가장 중요한 것은 복용 중인 다른 모든 약물, 특히 혈액 희석제 (항응고제)에 대해 의사에게 알리는 것 입니다. 검사 하루 이틀 전에 이러한 약물 복용을 중단하라는 요청을 받을 수도 있습니다.

시험 중에 무슨 일이 일어나나요?

이 과정은 매우 빠르고 간단합니다. 보통 다음과 같은 방식으로 진행됩니다.

1. 진찰대에 앉거나 눕게 될 것입니다.

2. 의사 또는 간호사는 바늘이 삽입될 부위를 소독액으로 철저히 소독합니다.

3. 다음으로, 시술 부위를 마취하기 위해 국소 마취제를 소량 주사할 수 있습니다. 이렇게 하면 바늘을 삽입할 때 느껴지는 통증이 크게 줄어듭니다. 마치 작은 개미가 쏘는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.

4. 만약 종양이 몸속 깊숙이 있다면, 의사는 초음파 기계를 사용하여 바늘을 정확한 위치로 유도할 것입니다.

5. 그런 다음, 가느다란 바늘을 덩어리에 매우 조심스럽게 삽입하고 주사기를 사용하여 세포 샘플을 채취합니다.

6. 검체를 한 번 이상 채취해야 할 수도 있습니다. 그럴 경우 매번 새 바늘과 주사기를 사용합니다.

7. 시술이 끝나면 바늘을 삽입했던 부위에 작은 반창고나 붕대를 붙입니다.

전체 과정은 몇 분밖에 걸리지 않으니 두려워할 필요가 없습니다.

세침흡인생검(FNA) 후 위험이 있나요?

FNA는 매우 안전한 시술입니다. 하지만 모든 의료 시술과 마찬가지로 아주 작은 위험이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 위험은 매우 드뭅니다.

• 경미한 통증 및 멍: 주사 부위에 하루 이틀 정도 경미한 통증과 멍이 생길 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다.
• 출혈: 일부 사람, 특히 혈액 응고 장애가 있거나 혈액 희석제 를 복용하는 사람에게서 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 감염: 주사 부위에 세균이 침투하여 감염을 일으킬 가능성은 매우 낮습니다.
• 주변 조직 손상: 바늘을 삽입할 때 종양 주변의 신경이나 혈관이 손상될 가능성은 매우 드물지만 존재합니다.

제가 받게 될 보고서에는 어떤 내용들이 포함될 수 있을까요?

검사 결과에는 여러 가지 검사 결과가 포함될 수 있습니다. 담당 의사가 이러한 결과를 이해하기 쉬운 말로 설명해 드릴 것입니다.

• 비정상 세포 없음: 이는 덩어리가 정상이며 위험하지 않다는 것을 의미합니다.
• 비정상 세포와 정상 세포가 섞여 있는 경우, 진단을 확정하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
• 전암성 세포: 아직 암세포는 아니지만, 앞으로 암세포로 발전할 가능성이 있는 세포입니다.
• 암세포: 덩어리가 암으로 확진되면 의사가 다음 치료 과정을 안내해 드릴 것입니다.
• 세균 감염의 증거: 혹이 감염으로 인해 발생한 경우 항생제와 같은 약물이 처방될 것입니다.

때때로 채취한 검체가 충분하지 않으면 추가 검체를 채취해 달라는 요청을 받을 수 있습니다. 결과에 관계없이 당황하지 마시고 의사와 상의하여 다음 조치를 결정하십시오.

언제 다시 의사를 만나야 하나요?

일반적으로 세침흡인생검(FNA) 후에는 큰 문제가 발생하지 않습니다. 그러나 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 열이 나면
• 바늘 삽입 부위가 붉어지거나 붓거나 고름이 나오는 경우
• 통증이 날마다 심해진다면
• 덩어리에 예상치 못한 변화(예: 갑작스러운 크기 증가)가 있는 경우