기능적 내시경 부비동 수술(FESS)이 잦은 부비동 두통의 해결책이 될 수 있을까요? 함께 이야기해 봅시다.

코가 막히고 숨쉬기가 힘들며 머리가 무거운 느낌을 자주 받으시나요? 때때로 얼굴 안쪽, 눈 밑, 이마에서 날카로운 통증이 느껴지며 머리가 욱신거리는 두통이 생기기도 하시나요? 이러한 증상들은 우리나라에서 많은 사람들이 겪는 흔한 부비동 질환의 증상입니다. 약을 복용하거나 코 스프레이를 사용해도 증상이 호전되지 않는 경우가 있습니다. 이런 경우, 의사는 FESS라는 특별한 수술을 권할 수 있습니다. 그럼 FESS에 대해 자세히 알아보겠습니다.

간단히 말해서, FESS 수술이란 무엇일까요?

FESS는 기능적 내시경 부비동 수술(Functional Endoscopic Sinus Surgery) 의 약자입니다. 이름은 거창하게 들릴지 모르지만, 실제로는 매우 간단하고 최소 침습적인 시술입니다. 이 시술은 콧구멍을 통해 아주 가는 카메라와 수술 기구를 삽입하여 부비동 문제를 해결하는 것입니다.

막힌 배수구를 청소하는 것에 비유해 보세요. 우리 얼굴 뼈에 있는 부비강에서는 점액질 분비물이 생성됩니다. 이 분비물은 코를 통해 배출되어야 합니다. 하지만 어떤 이유로든 이 통로가 막히면 점액이 내부에 쌓여 감염을 일으킵니다. 이때 통증과 두통이 발생하는 것입니다.

FESS 수술은 막힌 통로를 다시 열어 부비동이 정상적으로 기능 하도록 돕는 수술입니다. '기능적'이라는 단어가 붙은 이유도 바로 이 때문입니다. 이 수술의 가장 큰 장점은 얼굴이나 코 주변에 절개가 없어 흉터가 남지 않는다는 것입니다. 모든 수술은 콧구멍 안쪽에서 진행됩니다.

FESS 수술은 어떤 경우에 필요한가요?

일반적으로 부비동염이 발생하면 의사는 먼저 항생제나 비강 스프레이를 처방합니다. 대부분의 경우 이러한 치료법으로 증상이 호전되지만, 그렇지 않은 경우도 있습니다. 그럴 때는 수술을 고려해야 합니다.

아래 표를 보시면 이에 대해 더 자세히 이해하실 수 있습니다.

수술 전에 어떻게 준비해야 할까요?

수술이 성공적으로 이루어지려면 사전에 몇 가지 준비가 필요합니다. 담당 의사가 자세히 설명해 드릴 것입니다. 하지만 일반적으로 알아두면 좋은 몇 가지 사항이 있습니다.

수술 중에는 실제로 무슨 일이 일어날까요?

이 수술은 전신 마취를 통해 환자가 잠든 상태에서 진행되므로 통증을 전혀 느끼지 않으실 겁니다. 그런 후에야 외과의사가 수술을 시작할 것입니다.

1. 코 세척: 먼저, 코막힘을 완화하고 부비강을 세척하기 위해 액체 약을 코 안에 넣습니다.

2. 마취: 그 다음 코에 마취 주사를 놓습니다.

3. 내시경 삽입: 이제 비강 내시경 이라고 하는 얇은 관을 삽입합니다. 이 내시경의 한쪽 끝에는 작은 카메라와 조명이 달려 있습니다. 여기서 촬영된 영상은 큰 화면에 표시되어 의사가 코와 부비동 내부를 매우 선명하게 볼 수 있습니다.

4. 막힌 부분 제거: 내시경과 함께 사용하는 매우 정밀한 수술 기구를 이용하여 부비강 통로를 막고 있는 뼈 조각, 병든 조직 또는 용종을 조심스럽게 제거합니다.

5. 마무리: 수술이 끝나면 혈액과 분비물을 흡수하기 위해 코 안에 솜을 넣는 경우가 있습니다. 하지만 모든 수술에 필요한 것은 아닙니다.

일반적으로 코 양쪽에 수술을 할 경우 약 2~3시간 정도 소요됩니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

가장 큰 장점은 바로 다시 자유롭게 숨을 쉴 수 있게 되었다는 점입니다!

FESS 수술의 주요 이점은 부비동의 울혈을 완화하고 점액 배출과 공기 흐름을 회복시켜 호흡을 훨씬 편하게 해준다는 것입니다.동시에 오랫동안 당신을 괴롭혀 온 두통과 안면 통증도 사라질 것입니다. 이는 삶의 질을 크게 향상시켜 줄 것입니다. 간혹 경미한 증상이 남을 수도 있지만, 대부분의 사람들은 상당한 호전을 경험합니다.

위험성도 인지해야 합니다.

다른 모든 수술과 마찬가지로 아주 작은 위험이 따르지만, 걱정하지 마세요. 발생 가능성은 매우 낮습니다. 발생할 수 있는 합병증은 수술로 인해 눈이나 뇌처럼 부비강과 매우 가까운 장기가 손상되는 경우뿐입니다.

• 뇌척수액 누출
• 복시 또는 시력 장애
• 눈물이 과도하게 흐르는 증상
• 과다 출혈(코피 포함)
• 후각 상실

수술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?

수술 후에는 회복실에서 잠시 동안 경과를 관찰받게 됩니다. 퇴원하기 전에 의사와 간호사가 주의사항을 알려드릴 것입니다. 수술 후 며칠 동안 코피가 조금 나거나 코가 막히고 불편한 느낌이 드는 것은 정상적인 현상입니다. 걱정하지 않으셔도 됩니다.

집에 돌아가시면 이것들을 잘 챙기세요.

• 코를 긁지 마세요: 수술 후 최소 7일 동안 은 코를 세게 긁지 마십시오.
• 식염수 세척: 의사의 권고에 따라 식염수로 코와 부비동을 세척하십시오. 이렇게 하면 내부를 깨끗하게 유지하고 치유 과정을 촉진할 수 있습니다.
• 재채기할 때는 입을 벌리세요: 재채기가 나올 것 같으면 입을 벌리고 재채기를 하세요. 이렇게 하면 코에 가해지는 압력이 줄어듭니다. 처음 몇 주 동안은 재채기할 때 콧물이나 피가 섞여 나올 수 있는데, 이는 정상입니다.
• 운동을 삼가십시오: 의사의 허락이 있을 때까지 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을 하지 마십시오.
• 약을 올바르게 복용하세요: 처방받은 약(특히 소염제)은 정해진 시간에 올바른 방법으로 복용하십시오.

완전히 회복하는 데 얼마나 걸릴까요?

완전히 회복하는 데는 몇 달이 걸릴 수 있지만, 대부분의 사람들은 약 일주일 안에 직장이나 학교로 복귀할 수 있습니다. 그리고 2주 이내에 정상적인 일상생활을 재개할 수 있습니다.

언제 다시 의사 선생님을 뵙고 싶으세요?

수술 후 몇 주 뒤에 경과 관찰을 위한 진료 예약이 잡혀 있습니다. 그때 의사가 코 내부를 검사하고 말라붙은 점액이나 혈액을 제거할 것입니다.

FESS는 만성 부비동염 치료에 매우 안전하고 효과적인 시술입니다. 담당 의사가 이 시술을 권장한다면, 시술의 이점과 예상되는 결과에 대해 의사와 충분히 상담하십시오. 이 치료법이 자신에게 적합하다는 확신을 가지고 시술을 받으시길 바랍니다.