심장에서 이상한 소리가 들리시나요? 심장 잡음에 대해 이야기해 볼까요?

정기 검진을 받으러 병원에 갔다고 상상해 보세요. 의사가 청진기를 가슴에 대고 잠시 주의 깊게 듣더니 "음... 작은 심잡음이 들리네요."라고 말합니다. 순간 심장이 쿵쾅거리지 않나요? "심잡음? 그게 뭐지? 심각한 질병인가?" 이런 질문들이 떠오르는 건 당연합니다. 많은 사람들이 '심잡음'이라는 단어를 두려워하지만, 모든 심잡음이 위험한 것은 아닙니다. 그럼 이제 '심잡음'이 무엇인지, 왜 발생하는지, 그리고 우리가 무엇을 알아야 하는지 아주 간단하고 명확하게 알아보겠습니다.

'심장 잡음'이란 정확히 무엇일까요?

이를 이해하기 위해 먼저 심장이 어떻게 작동하는지 살펴보겠습니다. 심장은 우리 몸 전체에 혈액을 공급하는 놀라운 기관입니다. 심장 내부에는 네 개의 방과 그 방들 사이를 문처럼 연결하는 네 개의 판막이 있습니다. 심장이 뛸 때마다 이 판막들이 순서대로 열리고 닫힙니다. 이렇게 해서 혈액은 한 방향으로만 흐르게 됩니다.

의사가 청진기로 심장 소리를 들어보면, 건강한 심장은 "럽-덥" 하는 소리를 두 번 냅니다. 이것이 제가 앞서 언급한 판막이 닫히는 소리입니다.

하지만 때때로 이러한 "럽덥" 소리 외에도 "쉬익" 또는 "휙" 하는 소리가 들립니다. 마치 느리게 흐르는 시냇물에 돌을 던지면 물이 약간 휘저어 소리를 내는 것과 같습니다. 의학에서는 이러한 추가적인 소리를 "심잡음"이라고 합니다.

이 소리가 들린다고 해서 당황하지 마세요. 심잡음에는 두 가지 종류가 있습니다. 하나는 질병과 무관한 무해한 "양성 심잡음"이고, 다른 하나는 심장 문제로 인해 발생하는 "비정상 심잡음"입니다.

심잡음의 종류와 그 의미

의사는 심잡음을 들을 때 심장 주기 중 어느 단계에서 발생하는지 특별히 주의 깊게 살펴봅니다. 이를 통해 심잡음의 심각도를 대략적으로 파악할 수 있습니다.

이러한 분류 외에도 의사는 심잡음의 크기도 고려합니다. 심잡음은 1단계부터 6단계까지 등급이 나뉩니다. 1단계는 청진기로 아주 어렵게, 그것도 주의 깊게 들어야만 들리는 소리입니다. 6단계는 청진기를 가슴에 밀착시키지 않고 피부에서 약간 떨어뜨려도 들릴 정도로 큰 소리입니다.

심장 잡음의 원인은 무엇일까요?

심잡음이 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 이를 두 가지 범주로 나누어 살펴보겠습니다.

1. 순수한 속삭임

이러한 증상은 심장 질환으로 인한 것이 아닙니다. 심장은 건강한 상태이지만, 혈액이 흐르는 속도가 빨라지면서 추가적인 소리가 들리는 것입니다. 이러한 증상은 흔합니다.

• 유아기: 많은 어린아이들이 이런 순진한 중얼거림을 합니다. 이러한 행동은 아이들이 자라면서 자연스럽게 사라집니다.
• 임신 중: 임신 중에는 산모의 혈액량이 증가하여 심장이 더 많은 일을 하게 됩니다. 이로 인해 혈류량이 증가하고 심잡음이 들릴 수 있습니다. 이는 대개 아기가 태어난 후 사라집니다.
• 운동할 때: 운동을 하면 심박수가 증가하므로 심잡음이 들릴 수 있습니다.
• 발열이나 빈혈과 같은 질환이 있는 경우, 심장 박동수가 빨라지기 때문에 일시적으로 심잡음이 들릴 수 있습니다.

2. 주의해야 할 원인 (비정상적인 심잡음)

이러한 유형의 심잡음은 심장 질환이나 기타 질병으로 인해 발생합니다. 아래 표를 통해 더 자세히 알아보겠습니다.

심잡음은 어떻게 진단하나요? 어떤 검사를 하나요?

심잡음을 확인하는 가장 중요한 방법은 의사가 청진기로 심장 소리를 듣는 것입니다. 이때 의사는 심잡음의 소리, 들리는 위치, 발생 시기 등을 주의 깊게 살펴봅니다.

심잡음의 특성을 더 잘 이해하기 위해 의사는 환자에게 여러 가지를 요청할 수 있습니다.

• 앉거나, 서거나, 앞으로 몸을 기울이라고 알려줍니다.
• 그는 내게 잠시 숨을 참으라고 말했다.
• 그는 그들에게 주먹을 꽉 쥐라고 말합니다.

이러한 행동을 할 때 심잡음의 소리가 변하는 방식은 원인을 파악하는 데 단서를 제공할 수 있습니다.

의사가 심잡음에 대해 의심이 들거나 비정상적이라고 판단하면 정확한 원인을 파악하기 위해 추가 검사를 권할 것입니다.

• 심전도(ECG): 이 검사는 심장의 전기적 활동을 확인하고 심장 박동의 문제를 감지하는 데 도움이 됩니다.
• 흉부 X선 촬영: 심장 비대나 폐에 체액이 축적되었는지 등을 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
• 심초음파 검사(에코): 심잡음의 원인을 찾는 데 가장 중요하고 정확한 검사입니다. 이 검사는 음파를 이용하여 심장의 실시간 영상을 촬영함으로써 심장 판막의 기능, 심근 두께, 심장 박동 기능 등 모든 것을 확인할 수 있습니다.

심잡음은 치료가 필요한가요?

이 질문에 대한 답은 심잡음의 원인에 따라 다릅니다.

하지만 심잡음이 심장 판막 질환이나 다른 심각한 질환으로 인해 발생한 것이라면 반드시 치료가 필요합니다.

• 약물 치료: 약물은 원인에 따라 처방됩니다. 예를 들어 고혈압 조절, 심박수 조절, 혈전 예방을 위해 약물이 사용되며, 심내막염과 같은 감염의 경우에는 항생제가 투여됩니다.
• 수술:심장 판막이 심하게 손상된 경우, 손상된 판막을 복구하는 수술(판막 복구술)이나 새로운 판막으로 교체하는 수술(판막 교체술)이 필요할 수 있습니다. 또한 선천성 심장 결함을 교정하기 위한 수술도 시행됩니다.

가장 중요한 것은 진찰을 담당하는 의사가 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정한다는 점입니다. 따라서 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

언제 즉시 의료 상담을 받아야 할까요?

심장 잡음이 있는지 여부와 관계없이 다음 증상들을 절대 무시하지 마십시오.

• 갑작스럽고 심한 흉통
• 심각한 호흡 곤란
• 실신/실신
• 입술이나 피부가 파랗게 변색되는 증상(청색증)
• 심계항진(심장이 빠르게 또는 불규칙적으로 뛰는 느낌)