혹시 여러분도 불규칙한 심장 박동을 겪고 계신가요? 심방세동 치료를 위한 메이즈 시술에 대해 자세히 알아보세요!

심장이 매우 빠르고 불규칙적으로 뛰는 것을 느껴보신 적이 있나요? 마치 가슴 속에서 무언가가 두근거리는 듯한 이 증상은 의학적으로 심방 세동이라고 합니다. 약물로 조절이 되지 않을 경우, 다소 복잡하지만 매우 효과적인 치료법인 메이즈 시술이 해결책으로 사용됩니다.

이 미로 절차는 무엇인가요?

간단히 말해서, 미로와 같습니다. 어렸을 때 미로 놀이를 해본 적이 있을 텐데, 한쪽 문으로 들어가서 오직 하나의 올바른 길로만 나가야 하는 그런 놀이 말입니다. 이 수술도 이와 비슷합니다.

심장 박동은 전기 신호에 의해 조절됩니다. 심방세동은 심장의 위쪽 두 방인 심방의 전기 신호가 불규칙해져서 잘못된 신호를 보내는 질환입니다. 이로 인해 심장이 불규칙적으로 뛰게 됩니다.

메이즈 수술법에서는 외과의사가 심장의 심방에 매우 정교하고 계획적인 패턴으로 흉터 조직을 만듭니다. 이 흉터 조직은 장벽처럼 작용하여 잘못된 전기 신호가 심장 전체로 전달되는 것을 차단합니다. 하지만 심장이 정상적으로 박동하는 데 필요한 올바른 신호 만 통과할 수 있는 경로는 남겨둡니다. 마치 미로 속에 올바른 길이 하나뿐인 것처럼 말입니다. 이 과정을 통해 심장은 다시 정상적으로 박동할 수 있게 됩니다.

이러한 흉터 조직을 생성하는 데에는 두 가지 방법이 사용됩니다.

• 냉동절제술: 극저온(냉동)을 이용하여 조직을 비활성화하는 시술.
• 고주파 절제술: 고온(고주파)을 이용하여 조직을 가열하는 시술.

이 수술은 단독 수술로 시행할 수도 있고, 관상동맥 우회술이나 심장판막 수술과 동시에 시행할 수도 있습니다.

이 미로 탐색 절차를 왜 진행하는 건가요?

이 수술은 모든 사람에게 권장되는 것은 아닙니다. 의사는 다음과 같은 몇 가지 상황에서 이 치료법을 제안할 수 있습니다.

• 심방세동 치료를 위해 처방받은 약물이 효과가 없거나 복용을 방해하는 부작용이 있는 경우.
• 이 질환으로 인해 체내에 혈전이 형성되어 뇌졸중과 같은 심각한 질환이 발생한 경우 .
• 만약 다른 심장 수술(예: 관상동맥 우회술, 판막 교체술)을 받는 동시에 심방세동도 있는 경우.
• 만약 '카테터 절제술'과 같은 기존 치료법이 효과가 없었다면,

심방세동은 결코 간단한 질환이 아닙니다. 뇌졸중 위험을 약 5배 증가시키고 심부전을 유발할 수도 있습니다. 따라서 심방세동에 대한 적절한 치료는 매우 중요합니다.

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수술 전과 수술 중에는 어떤 일이 일어나나요?

이 수술은 주요 수술이므로 수술 전에 철저한 검사를 받게 됩니다.

두 가지 수술 방법

수술 방법에는 크게 두 가지가 있습니다. 의료진이 환자에게 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다.

1. 개복 수술(흉골절개술): 이 방법에서는 흉골 중앙을 따라 6~8인치 정도의 절개를 통해 수술을 시행합니다.

2. 최소 침습 수술(흉강경 수술법): 이 방법은 가슴에 큰 절개를 하는 대신 갈비뼈 사이에 여러 개의 작은 절개를 내고 카메라와 정밀한 수술 기구를 삽입합니다. 이 방법은 회복 시간이 더 짧습니다.

좌심방 부속물 제거술

이 수술에서 또 다른 매우 중요한 부분은 좌심방 부속물 이라고 불리는 작은 부분을 폐쇄하거나 제거하는 것입니다. 이것은 심장의 좌심방에 붙어 있는 귀 모양의 작은 주머니입니다.

심방세동 환자에게 뇌졸중을 일으키는 혈전의 90%는 이 작은 주머니에서 형성됩니다.심장이 제대로 뛰지 않아 혈액이 이 부위에 고여 응고되는 것으로 밝혀졌습니다. 이 혈전이 떨어져 나와 뇌로 이동하면 뇌졸중이 발생합니다. 따라서 메이즈 시술에서는 이 부위를 봉합사, 스테이플 또는 특수 기구로 닫습니다. 이렇게 하면 뇌졸중 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 1~2일 동안 중환자실(ICU)에서 경과를 관찰한 후 일반 병실로 옮겨집니다. 최소 침습 수술(흉강경 수술)을 받으신 경우 약 4일 후에 퇴원하실 수 있습니다. 개복 수술을 받으신 경우에는 약 일주일 정도 입원하셔야 합니다.

퇴원 후에도 몇 달 동안 여러 종류의 약을 계속 복용해야 합니다.

• 혈액 희석제(항응고제): 혈전 예방을 위해 와파린이나 아픽사반 같은 약물을 최소 3개월 동안 복용해야 합니다. 그 후, 의사가 복용을 계속해야 할지 여부를 결정할 것입니다.
• 심박수 조절 약물: 심장 회복 초기 단계에 발생할 수 있는 불규칙한 심장 박동을 조절하기 위해 사용합니다.
• 이뇨제: 체내 불필요한 수분 축적을 줄여줍니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

완전히 낫는 데 얼마나 걸리며, 언제 다시 의사를 만나야 하나요?

평소처럼 일상 활동으로 복귀하세요.회복에는 3주에서 6주 정도 소요될 수 있습니다. 최소 침습 수술을 시행한 경우 회복 기간은 훨씬 짧습니다.

수술 후에는 정해진 일정에 따라 의사를 만나셔야 합니다.

• 퇴원한 지 일주일 후.
• 퇴원한 지 한 달 후 (심장 전문의 진료).
• 생후 3개월, 6개월, 12개월에 심전도 검사를 실시했습니다.
• 6개월과 12개월에 '홀터 모니터'(24시간 동안 심박수를 모니터링하는 장치) 검사를 실시합니다.

여러분의 건강을 위해 이러한 모든 검사와 진료 예약에 참석하는 것이 필수적입니다.